Per què evitem anar al ginecòleg: 5 raons principals

1.Vergonya

Un dels principals sentiments que més sovint impedeix que les dones arribin al consultori del metge és la vergonya. Em fa vergonya parlar de la meva vida sexual: la seva presència o absència, l'inici anticipat o tardà, el nombre de parelles. M'avergonyeix i avergonyeix el procediment d'exploració en si, m'avergonyeix del meu aspecte (pes extra, falta d'epilació), de les característiques de l'estructura anatòmica (asimètrica, hipertrofiada, llavis menors o majors pigmentats, olor desagradable).

És important entendre que ni un sol ginecòleg prestarà atenció a la manca de depilació o altres factors que molestin una dona. El metge se centra exclusivament en el diagnòstic de les condicions patològiques i la valoració general de la salut, però no en els components estètics.

2. Por

Algú s'examina per primera vegada i té por del desconegut, algú té por del dolor per una mala experiència prèvia, algú li preocupa que escolti un diagnòstic desagradable... Afegim aquí la por a la humiliació moral i física. Molts pacients es queixen que l'alegria de l'embaràs i el part es veu eclipsada per una actitud grollera del personal mèdic.

Totes aquestes pors sovint porten al fet que les dones van als metges amb casos avançats i al mateix temps tenen por d'escoltar alguna cosa com "on has estat abans", "com pots arribar a tal estat". És a dir, al principi el pacient deixa d'anar al metge per por d'escoltar el diagnòstic, i després, per por de ser condemnat.

3. Desconfiança

Sovint passa que les dones no volen anar a una clínica estatal amb llargues cues i, de vegades, l'actitud bogeria del personal, i no hi ha confiança en els metges d'institucions mèdiques privades; sembla que el metge definitivament t'obligarà a prendre innecessàriament, però proves pagades, prescriuen exàmens que no són necessaris, faran un diagnòstic incorrecte i tractaran malalties inexistents.

4. Analfabetisme

"Per què hauria d'anar als metges? Res em fa mal”, “No visc una vida sexual, això vol dir que no necessito veure un ginecòleg”, “Ja 20 anys sense marit, què hi ha per veure”, “Tinc una parella sexual, Confio en ell, per què anar al metge ", "Vaig sentir que l'ecografia pot fer mal al nen, així que no faig una ecografia", "Mentre estic alimentant, no puc quedar-me embarassada, així que per què faig tard ? no hi arribis tu mateix; Encara estic esperant que passi”... A continuació es mostren algunes de les idees errònies per les quals s'orienten els pacients, ajornant una visita planificada al ginecòleg.

Idealment, és important educar persones —tant dones com homes— des de l'escola, cal formar una cultura d'observació dispensaria dels pacients. Cal acudir al ginecòleg de manera planificada, sense queixes, un cop a l'any, amb la mateixa freqüència per fer ecografia dels òrgans pèlvics i glàndules mamàries, frotis citològics del coll uterí (detecció de càncer de coll uterí) en absència de virus del papil·loma humà, és important prendre almenys un cop cada tres anys fins als 30 anys i almenys un cop cada cinc anys fins als 69 anys. Independentment de si una dona és sexualment activa i menstruant, es mostra a tothom un examen de rutina.

5. La indiferència del metge

Segons la Lliga de Defensors del Pacient, «el 90% dels conflictes sorgeixen per la incapacitat o la manca de voluntat del metge per explicar informació sobre l'estat de salut al pacient o als seus familiars». És a dir, no estem parlant d'una atenció mèdica de mala qualitat, no d'un diagnòstic incorrecte i d'un tractament prescrit, sinó del temps no donat al pacient, com a conseqüència del qual entén de manera incorrecta o no del tot el que li passa. .

En el 79%, els metges no expliquen el significat dels termes que utilitzen, i els pacients no diuen si han entès correctament el que han sentit (el metge ho aclareix només en el 2% dels casos).

Peculiaritats de la interacció metge-pacient a Rússia

Per entendre per què passa això, mirem la història. Al segle XNUMX, la principal manera de fer un diagnòstic era una història completa, i el principal mètode de tractament era la paraula d'un metge, una conversa. Als segles XX-XXI, la medicina va fer un gran avenç: van aparèixer els mètodes instrumentals i de laboratori d'examen, es van desenvolupar els productes farmacèutics, van aparèixer molts medicaments, vacunes i es va desenvolupar la cirurgia. Però com a resultat, cada cop hi havia menys temps per a la comunicació amb el pacient.

Durant molts anys de treball, els metges deixen de percebre la institució mèdica com un lloc que provoca estrès, i no pensen que això sigui exactament el cas del pacient. A més, a Rússia s'ha desenvolupat històricament un model paternalista de relacions entre un pacient i un metge: aquestes xifres no són iguals a priori, l'especialista es comunica com un sènior amb un júnior, i no sempre es condescendeix a explicar què fa. La transició a l'associació, les relacions d'igualtat s'està produint lentament i de mala gana.

Sembla que l'ètica mèdica s'ensenya a les universitats russes, però aquesta disciplina és més sovint de naturalesa formal i les conferències sobre aquest tema no són populars entre els estudiants. En general, al nostre país, l'ètica i la deontologia es refereixen més a les relacions dins de la comunitat mèdica que no pas fora d'ella.

A Europa, avui utilitzen l'algoritme de comunicació clínica —el model de consulta mèdica Calgary-Cambridge, segons el qual el metge està obligat a dominar les habilitats de comunicació amb els pacients— un total de 72. El model es basa en la creació d'associacions, relacions de confiança amb el pacient, la capacitat d'escoltar-lo, la facilitació (estímul no verbal o suport verbal), la formulació de preguntes que impliquin respostes obertes i detallades, empatia.

Al mateix temps, el metge no perd el temps, sinó que estructura la conversa, construeix la lògica de la conversa, fa èmfasi correctament, controla el temps i s'adhereix al tema donat. Un especialista que ha dominat les habilitats necessàries ha de tenir tacte en relació amb temes sensibles, respectar la por del pacient al dolor físic durant l'examen i acceptar les seves opinions i sentiments sense jutjar. El metge ha de dispensar informació, valorar si el pacient l'ha entès correctament i no s'ha d'excedir amb la terminologia mèdica.

Posicionament cara a cara, contacte visual, postures obertes: tot això és percebut pel pacient com a manifestacions d'empatia i implicació del metge en la resolució del seu problema. Els experts identifiquen tres components de l'èxit: la satisfacció del pacient amb l'assistència prestada, la satisfacció del metge amb la feina feta i la relació entre el metge i el pacient, quan el primer explica, i el segon entén i recorda les recomanacions que se li donen, el que significa que els compleixi en el futur.

L'obstetrícia i la ginecologia és una de les especialitats mèdiques més íntimes, la qual cosa fa que el contacte en aquesta professió sigui més important que en qualsevol altra. Una dona porta les seves pors, preocupacions, secrets i esperances més íntimes a la cita del ginecòleg. Fins i tot el procés d'examen d'una dona per part d'un ginecòleg suggereix una confiança increïble entre ells. Joves i inexperts, madurs i segurs de si mateixos, tothom es comporta igual a la cadira, avergonyit, preocupat i com si demanés perdó per la seva aparença tan indefensa.

Les qüestions que es tracten al consultori del ginecòleg són profundament íntimes i requereixen la confiança del pacient en el metge. Pèrdua intrauterina d'un nen, fracàs d'un embaràs molt esperat (o, per contra, l'inici d'un embaràs no desitjat), detecció de tumors malignes, curs sever de la menopausa, condicions que requereixen l'extirpació dels òrgans. del sistema reproductor: una llista incompleta de problemes que arriben al ginecòleg. Per separat, hi ha preguntes "vergonyoses", incòmodes relacionades amb la vida íntima (sequedat a la vagina, incapacitat per aconseguir l'orgasme i moltes altres).

La salut de cadascú de nosaltres és, en primer lloc, la nostra responsabilitat, la nostra disciplina, estil de vida, l'adhesió a les recomanacions, i només després tota la resta. Un ginecòleg fiable i permanent és tan important com un soci de confiança. No tinguis por de preguntar, no tinguis por de dir-ho. En cas de dubte, demaneu una segona opinió. La primera mala experiència de visitar un ginecòleg no és un motiu per deixar de visitar els metges, sinó un motiu per canviar d'especialista i trobar algú en qui confiar.