Un refredat en un nen: per què no cal donar medicaments

Ian Paul, professor de pediatria a la Facultat de Medicina de l'Estat de Pennsilvània, diu que és vergonyós que els pares miren els seus fills quan tossiu, esternuden i es queden desperts a la nit, de manera que els donen un bon antic medicament per al refredat. I la majoria de vegades aquest medicament és "provat" pels mateixos pares, ells mateixos van prendre aquests medicaments i estan segurs que ajudarà el nen a superar la malaltia.

Els investigadors van analitzar dades sobre si diversos medicaments de venda lliure per a la tos, el líquid i el refredat són efectius i si poden causar danys.

"Els pares sempre estan preocupats perquè alguna cosa dolenta estigui passant i hagin de fer alguna cosa", va dir el doctor Mieke van Driel, que és professor de pràctica general i cap de l'equip clínic d'atenció primària de salut a la Universitat de Queensland a Austràlia.

Entén bé la urgència que senten els pares a l'hora de trobar alguna cosa per alleujar el patiment dels seus fills. Però, malauradament, hi ha molt poques evidències que els fàrmacs funcionin realment. I la investigació ho confirma.

El doctor van Driel va dir que els pares haurien de ser conscients que els riscos per als nens de fer servir aquestes drogues són alts. L'Administració d'Aliments i Medicaments es va oposar inicialment a qualsevol medicament de venda sense recepta per a nens menors de 6 anys. Després que els fabricants recordessin voluntàriament els productes venuts per a nadons i canviessin les etiquetes que aconsellaven no donar medicaments als nens petits, els investigadors van trobar una caiguda en el nombre de nens que arribaven a les sales d'emergència després de problemes amb aquests medicaments. Els problemes eren al·lucinacions, arítmies i un nivell de consciència depressiu.

Quan es tracta d'una secreció nasal o una tos associada a un refredat, segons la doctora de Pediatria i Salut Comunitària Shonna Yin, "aquests símptomes són autolimitats". Els pares poden ajudar els seus fills no donant-los medicaments, sinó oferint molts líquids i mel als nens més grans. Altres mesures poden incloure ibuprofè per a la febre i gotes nasals salines.

"El nostre estudi del 2007 va demostrar per primera vegada que la mel era més eficaç que el dextrometorfà", va dir el doctor Paul.

El dextrometorfà és un antitusí que es troba en fàrmacs com el Paracetamol DM i Fervex. La conclusió és que no hi ha proves que aquests fàrmacs siguin efectius per tractar cap dels símptomes d'un refredat.

Des de llavors, altres estudis han demostrat que la mel alleuja la tos i els trastorns del son relacionats. Però el nèctar d'atzavara orgànic, per contra, només té un efecte placebo.

Els estudis no han demostrat que els supressors de la tos ajudin els nens a tossir menys o que els antihistamínics i descongestionants els ajudin a dormir millor. Els medicaments que poden ajudar a un nen amb secreció nasal per al·lèrgies estacionals no ajudaran al mateix nen quan està refredat. Els mecanismes subjacents són diferents.

El doctor Paul diu que fins i tot per als nens i adolescents més grans, l'evidència de l'eficàcia no és forta per a la majoria de medicaments per al refredat, especialment quan es prenen en dosis massa altes.

El Dr. Yin està treballant en un projecte finançat per la FDA per millorar l'etiquetatge i les instruccions de dosificació dels medicaments per a la tos i el refredat dels nens. Els pares encara estan confosos sobre els suposats intervals d'edat, els ingredients actius i les dosis de la droga. Molts d'aquests medicaments contenen diversos medicaments diferents, inclosos els supressors de la tos, els antihistamínics i els analgèsics.

“Asseguro als pares que això és un refredat, un refredat és una malaltia passable, tenim sistemes immunitaris capaços que s'encarreguen d'això. I trigarà aproximadament una setmana", diu el doctor van Driel.

Aquests metges sempre diuen als pares quines precaucions han de prendre, parlant de símptomes que indiquen que està passant alguna cosa més greu que un refredat comú. Qualsevol dificultat respiratòria d'un nen s'ha de prendre seriosament, de manera que s'ha de revisar un nen que respira més ràpid o més difícil de l'habitual. També heu d'anar al metge si teniu febre i qualsevol signe de grip, com calfreds i dolors corporals.

Els nens amb refredats que no presenten aquests símptomes, al contrari, necessiten menjar i beure, poden estar concentrats i susceptibles a distraccions, com ara jugar.

Fins ara, no disposem de bons agents terapèutics per als refredats, i tractar un nen amb alguna cosa que es pugui comprar lliurement a una farmàcia és massa arriscat.

"Si doneu informació a la gent i els expliqueu què esperar, normalment estan d'acord que no necessiten medicaments", conclou el doctor van Driel.

Per tant, si el vostre fill només tos i esternuda, no cal que li doneu medicació. Proporcioneu-li prou líquids, mel i una bona alimentació. Si teniu més símptomes que tos i secreció nasal, consulteu el vostre metge.