L'alcalosi designa una alcalinitat excessiva de la sang, és a dir, un pH massa bàsic. Es distingeix entre alcalosi metabòlica i alcalosi respiratòria. Aquestes dues condicions indueixen irritabilitat, rampes musculars o espasmes. El tractament se centra en les causes de l'alcalosi.

definició

El PH és una mesura que defineix si un líquid és molt àcid (0-1) o molt bàsic (14-15). La sang és normalment dèbilment bàsica: el seu pH varia entre 7,3 i 7,5. Quan aquest PH augmenta, parlem d'alcalinitat excessiva.

Quan aquesta alcalinitat excessiva es deu a un excés de bicarbonats o a una pèrdua d'àcids de la sang, s'anomena alcalosi metabòlica. Quan és el resultat d'un nivell baix de diòxid de carboni a la sang (a causa de la respiració ràpida o profunda), s'anomena alcalosi respiratòria.

Causes

Alcalosi metabòlica

L'alcalosi metabòlica resulta d'una pèrdua excessiva d'àcid o d'un guany excessiu de bases. Les causes poden ser:

• pèrdua d'acidesa gàstrica a causa de vòmits repetits o a un tub gàstric durant una operació
• guany base arran d'un consum excessiu de productes molt bàsics com bicarbonat de sosa

Finalment, l'alcalosi pot ser el resultat d'una incapacitat dels ronyons per mantenir l'equilibri entre l'acidesa i la basicitat de l'organisme. Aquest funcionament anormal dels ronyons pot ser degut a:

• l'ús dels diürètics
• una pèrdua de potassi lligada a glàndula suprarenal hiperactiva

Alcalosi respiratòria

L'alcalosi respiratòria s'instal·la quan es respira massa profundament o massa ràpid fa que el nivell de diòxid de carboni a la sang sigui massa baix. Les causes d'aquesta hiperventilació són:

• atacs d'ansietat i atacs de pànic (en la majoria dels casos)
• una sobredosi d'aspirina
• febre o infecció
• nivells massa baixos d'oxigen a la sang
• un dolor fort

diagnòstic

El diagnòstic es fa a partir d'una anàlisi de sang o d'orina.

Els factors de risc

• Persones propenses a atacs de pànic i atacs d'ansietat
• Consum de diürètics
• Massa bicarbonat de sodi
• Vòmits repetits

L'alcalosi es pot manifestar per:

• irritabilitat
• rampes musculars
• una sensació de formigueig a les extremitats

El formigueig s'acostuma a informar en l'alcalosi respiratòria quan la hiperventilació es deu a l'ansietat.

Si l'alcalosi és severa, es poden produir atacs de tetania.

De vegades, l'alcalosi no causa cap símptoma.

El tractament de l'alcalosi és el tractament de la causa, de vegades combinat amb ajuda mèdica. 

Amb el alcalosi metabòlica, un cop estabilitzades les causes de l'alcalosi (vòmits, etc.), el metge pot prescriure sodi i potassi per restablir l'equilibri àcid-bàsic.

Per als casos dealcoholisme respiratori, el cuidador primer ha de tranquil·litzar el pacient i assegurar-se que té una dosi suficient d'oxigen. El tractament consisteix en:

• febre baixa en cas d'infecció
• un analgèsic en cas de dolor intens
• respiració conscient i confort en cas d'atac de pànic

Si els atacs de pànic són recurrents, el pacient pot demanar cita amb un psicòleg. Les teràpies cognitives conductuals han mostrat grans resultats en la reducció de l'ansietat i les fòbies.

Els comportaments adequats per prevenir l'alcalosi són:

• gestió de l'ansietat
• tractament de la febre quan apareix
• seguiment mèdic en cas de consum de diürètics, aspirina i bicarbonat

Nota: el consum de medicaments ha de ser sempre consultat per un metge.