El metge i presentador de televisió va respondre a les preguntes més importants dels lectors d'Antena sobre la COVID-19.
Cardiòleg i metge de capçalera, presentador de televisió. Metge en cap de l'Hospital Clínic de la Ciutat. JO Zhadkevitx.
Per què els antibiòtics no ajuden amb la pneumònia per coronavirus, però es prescriuen de totes maneres?
– En aquesta situació, un metge pot utilitzar-los durant el tractament hospitalari només quan està clar que es va a una pneumònia viral amb l'addició d'una infecció bacteriana. Això passa molt sovint amb un curs greu de coronavirus, així que a l'hospital ens veiem obligats a donar-los d'una manera o altra. El tractament ambulatori, quan el covid dóna complicacions en forma d'infeccions respiratòries agudes o pneumònia lleu, no implica de cap manera l'ús d'antibiòtics. En cas contrari, això és un desconeixement total i la imposició de la immunitat a la medicina, que després tornarà a perseguir-nos.
Una persona necessita fer altres proves a més d'una prova de PCR i una prova d'anticossos per minimitzar les complicacions després de patir un coronavirus?
– Si a l'inici de la pandèmia al nostre país s'havia de confirmar la recuperació, ara l'OMS exigeix esperar tres dies després de la finalització dels símptomes, sempre que hagin passat almenys 10 dies des de l'inici de la malaltia. Si estàs malalt durant 14 dies, llavors 14 més tres, és a dir 17. Pots provar anticossos, però, en canvi, per què? A veure si hi ha immunitat? Quan tinguem un passaport anomenat immune, llavors el podem agafar. Aquesta anàlisi es pot fer si no heu fet PCR o si el resultat ha estat negatiu, però hi ha una sospita de covid i voleu saber si teniu anticossos. O amb finalitats d'investigació per veure la propagació del coronavirus en persones que s'hi han trobat d'una manera o altra. Si voleu fer una anàlisi per interessos, feu-ho, però recordeu que la PCR pot ser positiva fins a tres mesos i tornareu a estar en quarantena. I la IgM també es pot elevar durant molt de temps després de la fase aguda. És a dir, les vostres accions poden comportar accions de quarantena dirigides contra vosaltres.
Recordeu que les proves de PCR donen un 40% de falsos negatius i les proves d'anticossos donen un 30% de falsos positius. Per a una persona senzilla, la tasca és una: li van prescriure una anàlisi: fes-ho, no la nomenis, no t'interposis amb allò que no entens, sinó només tindreu problemes al cap. Tanmateix, si sou un pacient cardíac o diabètic, després de patir un covid, val la pena visitar un metge especialitzat.
Es poden vacunar els al·lèrgics, els asmàtics, els diabètics i els que pateixen trombosi? I qui no està permès exactament?
– La vacunació basada en la nostra plataforma Sputnik V, com la vacunació contra pneumococ, tètanus, herpes, grip, està principalment indicada per a representants dels grups de risc. Una persona sana pot fer-ho o no, però totes les vacunes anteriors són necessàries per a persones amb una immunitat deteriorada, amb malalties cròniques, amb trombosi, diabetis, etc. Regla general: una persona sana probablement necessita una vacuna, però les persones amb factors de risc definitivament ho necessiten.
Contraindicació només una cosa: la presència a la història xoc anafilàctic, i fins i tot els que pateixen al·lèrgies ho poden fer.
Quant de temps es triga a recuperar-se del coronavirus?
– El coronavirus no és una, sinó dues malalties. En el 90% dels casos es tracta d'infeccions respiratòries agudes, que desapareixen sense deixar rastre, deixant una lleu debilitat que desapareix al cap de dues setmanes. En un 10% dels casos, es tracta d'una pneumònia covid, en la qual pot haver-hi danys pulmonars molt greus, inclosa la fibrosi, de la qual pot quedar un rastre a les radiografies de per vida. Cal fer exercicis de respiració, esports, inflar globus. I si us asseu i ploreu o busqueu una píndola per restaurar el vostre sistema immunitari, no us recuperareu. Algú es recupera més ràpid, alguns triguen més, però els ganduls són els més lents.
Com triar els exercicis de respiració adequats?
– El millor és mirar els exercicis de respiració de ioga: són molt diversos i pots triar entre molts d'utils.
Una persona pot tenir covid per segona vegada?
– Fins ara, només coneixem alguns casos de reinfecció. Tota la resta, per exemple, quan una persona va tenir una prova positiva, després es va tornar negativa i torna a ser positiva, no és una segona malaltia. Els coreans van fer un seguiment de 108 persones amb una segona prova positiva de PCR, van fer un cultiu cel·lular i cap d'elles va mostrar creixement del virus. Aquestes persones suposadament remalalts tenien XNUMX contactes, dels quals cap es va emmalaltir.
En el futur, el coronavirus hauria de degenerar en una malaltia estacional, però la immunitat persistirà durant un any.
Per què tothom en una família pot emmalaltir, però un no, i tampoc té anticossos?
– La immunitat és un fenomen extremadament complex. Fins i tot un metge que ho entengui és difícil de trobar. Encara no hi ha resposta a la teva pregunta. Fins i tot hi ha una predisposició genètica a contraure malalties víriques i covid quan moren els joves, encara que rarament. I hi ha persones que no s'infecten amb el virus de la immunodeficiència, encara que estiguin en contacte directe. Genètica diferent, així com un element d'atzar, sort. Algú té una immunitat forta, està temperat, porta un estil de vida saludable, de manera que és probable que el virus del seu cos mori, fins i tot si l'empassa. I algú té sobrepès, grassa, llegeix les notícies sobre el dolent que està tot, i fins i tot un virus feble se'l menja.
Es creu que el coronavirus es quedarà amb nosaltres per sempre. En aquest cas, les restriccions associades es mantindran per sempre: màscares, guants, ocupació del 25% de les sales als teatres?
– El fet que el virus es mantindrà és un fet. Quatre coronavirus viuen amb nosaltres des dels anys 1960. Ara n'hi haurà un cinquè. Quan la gent entengui que les restriccions estan arruïnant la vida normal, l'economia, tot això passarà gradualment. La histèria actual és causada per la falta de preparació del sistema mèdic occidental. Vam resultar més preparats, i ara ha arribat la vacunació.
L'any que ve encara estarem amb ell XNUMX%. Però la lluita contra la malaltia no ha de ser pitjor, més nociva i més perillosa que la pròpia malaltia.
Es recomana a les persones amb malalties cròniques que segueixin un règim d'autoaïllament. Quines són aquestes malalties específiques?
- Això inclou:
malaltia pulmonar crònica;
malaltia pulmonar obstructiva crònica;
diabetis;
hipertensió;
insuficiència renal;
malalties del cor;
fetge.
Es tracta d'una àmplia gamma de malalties, però no entenc com es pot posar a la gent en aïllament etern si sou hipertensos o diabètics. Si una persona es veu obligada a quedar-se a casa durant molt de temps, es tornarà boja. L'autoaïllament és ara el factor de mortalitat més gran als Estats Units, pitjor que el tabaquisme, perquè la gent gran no vol viure així. Perden l'interès per la vida i comencen a morir a les residències d'avis. Aquesta és una pregunta molt seriosa.
Alexandre Miàsnikov al canal de televisió "Rússia 1":
“En el més important”: entre setmana, a les 09:55;
Doctor Myasnikov: dissabtes a les 12:30.