Prevenció de l'algodistròfia

Tractaments mèdics per a l'algodistròfia

No hi ha cap tractament específic per a la distròfia. En algunes persones es troben una combinació de tractaments de fisioteràpia i determinats medicaments per reduir el dolor i mantenir la mobilitat articular.

Els tractaments són més efectius quan s'inicien poc després de l'aparició de la malaltia. Poden frenar la progressió de la malaltia i, de vegades, fer que els símptomes desapareguin completament.

La majoria dels adolescents amb aquesta malaltia es recuperen completament. Algunes persones, malgrat el tractament, encara tenen dolor constant o paralizant, així com alguns canvis externs irreversibles.

Rehabilitació. Un programa d'exercicis adequat ajuda a mantenir actives les extremitats adolorides i pot millorar la circulació sanguínia. Els exercicis poden millorar la flexibilitat i la força de les extremitats afectades.

TENS (estimulació nerviosa elèctrica tanscutània). Aquest és un tractament que utilitza un dispositiu que envia petites descàrregues elèctriques a través dels nervis per adormir el dolor.  

Aquateràpia. Els programes d'exercicis aquàtics són especialment efectius. Molts pacients són sensibles a la temperatura i se senten més còmodes amb aigua calenta per fer els seus exercicis.

Psicoteràpia. Les persones que pateixen un dolor constant poden desenvolupar depressió o ansietat que afecta les seves vides i les seves famílies. De vegades és necessari un suport psicològic per ajudar les persones amb la malaltia a gestionar la seva vida diària i facilitar la seva rehabilitació.

Medicaments per reduir el dolor

Diferents combinacions de fàrmacs poden ser efectives per alleujar els símptomes de la síndrome de dolor regional complexa. L'eficàcia dels tractaments pot variar d'una persona a una altra.

• AINE per reduir el dolor i la inflamació: aspirina, iburpofè (Advil®, Motrin®), naproxè (Aleve®).
• Corticoides per tractar la inflamació i la inflor: prednisolona i prednisona.
• Antidepressius tricíclics: amitriptilina o nortriptilina.
• Injeccions de toxina botulínica.
• Opioides: Tramadol®, morfina.
• Cremes tòpics per adormir: lidocaïna i ketamina.
• Inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina: venlafaxina o duloxetina.
• Gabapentina (Neurontin®, un anticonvulsivant) i pregabalina (Lyrica®, un anticonvulsivant i analgèsic)
• La calcitonina o els bisfosfonats són útils per ajudar a mantenir o enfortir la densitat òssia.

Teràpies d'injecció

Diverses teràpies d'injecció o bloc consisteixen a injectar una substància que inhibeix temporal i localment l'activitat del sistema nerviós simpàtic per tal de bloquejar la sensació de dolor. De vegades s'utilitza anestèsia troncal i bloqueig intravenós regional.

Altres mètodes més invasius i, per tant, més arriscats inclouen la neuroestimulació, la infusió intratecal de clonidina i l'estimulació d'una regió de la medul·la espinal.

Les persones amb dolor molt intens que dura molt de temps solen respondre menys bé al tractament. Aquestes persones de vegades necessiten seguir un programa de tractament adaptat al seu dolor crònic.