L'ametropia es defineix per l'absència d'agudesa en la visió de l'ull. Està molt lligat a la manca de convergència dels feixos de llum a la retina, amb miopia, hipermetropia o fins i tot presbícia com a causa.

Les causes de l'ametropia solen ser deformitats de l'ull i els seus components interns, relacionades amb deformitats o envelliment més que no pas amb malalties. El paper de l'ull és, efectivament, aconseguir la convergència dels raigs de llum que provenen dels objectes que ens envolten en un punt focal. Quan tot és perfecte, en parlememmetropia. EL 'ametropia per tant designa una desviació dels raigs de llum.

Aquesta desviació està relacionada amb dos paràmetres. D'una banda, la desviació dels raigs de llum, efectuada per la còrnia i cristal·lí, dues lents biconvexes. De l'altra, la profunditat de l'òrbita de l'ull. Tot l'objectiu és enfocar els raigs directament sobre la retina, en el seu punt més sensible anomenat el màcula, per a això, cal desviar correctament el feix d'entrada, i tenir la retina a una bona distància.

Les diferents causes de l'ametropia són, doncs deformacions del cristal·lí, la còrnia o la profunditat del globus ocular.

Hi ha diferents símptomes deametropia, per cada cas de discrepància. Cadascun d'ells pot anar acompanyat d'altres símptomes relacionats amb la visió deteriorada: mal de cap, fatiga ocular, fatiga ocular intensa.

• Visió borrosa de lluny: la miopia

Si la lent de l'ull enfoca els raigs de llum massa aviat, com a conseqüència d'una potència deallotjament massa gran, o l'ull massa profund, parlem de miopia. En aquest escenari, l'ull miope mai no veurà clarament des de la distància, ja que els raigs dels objectes llunyans s'enfocaran massa aviat. Per tant, la seva imatge es veurà borrosa a la retina.

• Visió de prop borrosa: lahipermetropia

Si la lent de l'ull enfoca els raigs de llum massa tard, o l'ull no és prou profund, s'anomena ull hipermetrope. Aquesta vegada, es pot realitzar una visió llunyana amb una lleugera acomodació del cristal·lí, per tal d'enfocar els raigs a la retina. D'altra banda, els objectes que estiguin més a prop no podran enfocar la retina. Per tant, el punt focal estarà darrere de l'ull i, de nou, la imatge de la retina es veurà borrosa.

• Visió borrosa amb l'edat: La presbitopia

Com a resultat de l'envelliment natural de l'ull, el cristal·lí, responsable de l'acomodació de l'ull i per tant de la nitidesa de la visió, anirà perdent la seva elasticitat i s'endureix. Per tant, serà més difícil, si no impossible, aclarir una imatge si està massa a prop. És per això que la majoria de les vegades el primer signe de presbícia és "estirar la mà" per veure millor! Apareix més sovint al voltant dels 45 anys.

• Visió distorsionada, lletres duplicades: laastigmatisme

Si la còrnia de l'ull, i de vegades la lent, està distorsionada, els raigs de llum també es desviaran, o fins i tot es duplicaran. Com a resultat, la imatge de la retina quedarà deformada, tant a prop com lluny. Els afectats veuen dues vegades, sovint borroses. L'astigmatisme pot ser degut a un defecte de naixement, amb una còrnia de forma ovalada anomenada "pilota de rugbi" en lloc de rodona, o com a resultat d'una malaltia com ara queratocona.

El tractament de l'ametropia depèn del seu origen i característiques. Podem intentar modificar els raigs que entren a l'ull, utilitzant ulleres i lents, o operar per canviar-ne l'estructura interna.

Falta de prevenció

Els diferents casos d'ametropia estan vinculats al desenvolupament de l'organisme, per la qual cosa no hi ha cap mitjà preventiu per prevenir, per exemple, la miopia. L'ideal segueix sent, per als nens petits, detectar ràpidament els primers signes d'ametropia per trobar una solució.

Ulleres i lents

La solució més habitual en el tractament de l'ametropia és portar ulleres o lents de contacte, per col·locar directament sobre la còrnia. Així, per a la miopia, la hipermetropia o la presbícia, l'ús de lents correctores permet modificar l'angle dels raigs de llum a l'entrada. Això és per compensar les deficiències de la còrnia o del cristal·lí i per assegurar-se que els raigs se centren com es pretén a la retina, en lloc de davant o darrere d'ella.

Tractament quirúrgic

També hi ha diferents tractaments quirúrgics, l'objectiu dels quals és el dany a l'ull. La idea és canviar la curvatura de la còrnia, més sovint eliminant-hi una capa amb un làser.

Les tres operacions quirúrgiques principals són les següents

• LASIK, el més utilitzat

L'operació LASIK (per a " Multiplicació in situ assistida per làser ») consisteix a tallar la còrnia amb un làser per eliminar una mica de gruix. Això canvia la curvatura de la còrnia i compensa els errors de la lent.

• PRK, més tècnic

L'operació PRK, queratectomia fotorefractiva, utilitza el mateix mètode que el LASIK però eliminant petits fragments de la superfície de la còrnia.

• Lents introoculars

Els avenços en la cirurgia ocular permeten implantar lents “permanents” directament sota la còrnia (que es poden retirar durant les noves operacions).