Parasitosi intestinal, l’angilulosi és una malaltia relacionada amb la presència d’un cuc a l’intestí, Strongyloid stercoralis i més rarament Strongyloid full bomi. És comú als països tropicals. És la causa de dolor digestiu, diarrea o restrenyiment i un deteriorament de l’estat general. 

L’angilulosi és una parasitosi digestiva relacionada amb la presència d’un cuc a l’intestí prim, Strongyloid stercoralis i, més rarament, Strongyloid full bomi. 

Com es produeix la contaminació?

La contaminació es produeix a partir de larves presents a l’aigua embrutada i que passaran per la pell. Aquestes larves guanyaran la circulació sanguínia o limfàtica (vasos limfàtics) per passar pel cor, els pulmons, la tràquea i després seren empassades per arribar a la primera part de l’intestí prim, el duodè i el jejun.

Arribats a aquesta part de l’intestí, excavaran a la mucosa intestinal i es convertiran en un cuc adult, l’anguila. Aquest cuc rodó pondrà ous per partenogènesi (sense la intervenció d’un cuc mascle) que al seu torn es convertirà en larves, que seran expulsades per les femtes per contaminar altres persones.

Aquesta parasitosi intestinal és freqüent en països tropicals com l'Àfrica negra, les Índies Occidentals, Amèrica Central, l'Oceà Índic i parts del sud-oest d'Àsia. S'han informat d'alguns casos a Europa de l'Est i França. Afecta de 30 a 60 milions de persones a tot el món.

Les persones estan contaminades per aigües contaminades amb femta, quan caminen descalços en fang o banyant-se en estanys petits o estanys contaminats. També es pot contaminar caminant amb els peus descalços sobre la sorra vora el mar.

Aquesta contaminació és el resultat de les larves presents en aquestes aigües estancades dels països tropicals, que travessaran la pell i les mucoses per migrar a l'interior del cos. La presència d’aquestes larves es veu afavorida per les males condicions higièniques a nivell local (perill fecal), per la humitat i la calor. També és possible la contaminació sexual (sodomia).

Els símptomes són de naturalesa diferent en funció de la fase de maduració des de la larva fins al cuc adult:

Trastorns de la pell

Es produeixen per la penetració de les larves a través de la pell, provocant una erupció de grans (pàpules) als punts de penetració de les larves associada a reaccions al·lèrgiques locals (urticària, picor).

Trastorns respiratoris

Poden aparèixer a mesura que les larves migren cap als pulmons amb una tos irritant, una falta d'alè que suggereix asma.

Trastorns digestius 

Per la presència del cuc adult al començament de l'intestí prim (inflamació del duodè, dolor abdominal, diarrea, restrenyiment, irritació a la regió anal). Però a l'inici de la infestació de paràsits, hi ha pocs o cap símptoma digestiu en gairebé la meitat dels casos.

Com fer front a complicacions 

Més tard o en una persona immunodeprimida (disminució de la immunitat a causa d’una malaltia o tractament), els símptomes són més greus i poden provocar una alteració de l’estat general (AEG) amb pèrdua de pes, anorèxia, fatiga severa (astenia severa). 

Són possibles altres complicacions, en particular infeccioses, com ara la septicèmia (un microbi que passa a la sang), els abscessos pulmonars i cerebrals i les infeccions pulmonars (pneumopatia). Els microbis trobats són d’origen digestiu. Aquestes infeccions greus poden provocar la mort si no s’administra el tractament a temps.

Els signes biològics es troben en una anàlisi de sang amb la multiplicació d’un determinat tipus de glòbuls blancs, els eosinòfils, que normalment es troben entre el 2 i el 7% i que es poden trobar en el 40 o 60% de totes les cèl·lules sanguínies. blanc.

Finalment, un examen parasitològic de les femtes així com una cerca d’anticossos anti-Strongyloides a la sang (prova Elisa) poden trobar la presència de larves d’anguila i ser positiu per a la prova (recomanació de l’alta autoritat per a la salut 2017).

El tractament inicial per a l’anguilulosi serà un antiparasitari, la ivermectina, en una única dosi, efectiva al 83%. També s’ofereixen altres tractaments antiparasitaris si cal. Aquests tractaments es combinaran amb un tractament amb antibiòtics per tractar les complicacions infeccioses d’aquesta parasitosi.

Finalment, en formes greus, també s’implementaran altres tractaments en funció de les complicacions presents.

La profilaxi (prevenció) es basa en la lluita contra el perill fecal garantint una millor higiene als països afectats i millors condicions de vida.