La freqüència cardíaca normal és De 60 a 100 batecs cor per minut, de manera regular. També és normal que el nombre de batecs cardíacs s'acceleri com a resposta a l'esforç físic o en cas de desregulació de la glàndula tiroide, per exemple. A Arítmia cardíaca es produeix quan el cor batega irregularment o si batega a menys de 60 batecs o més de 100 batecs per minut, sense justificació.

L'arítmia és el trastorn cardíac més comú. En un cor arítmic, el impulsos elèctrics que controlen el Batega del cor ocorren des de manera desordenada o no passar pels circuits elèctrics habituals.

La durada d'una arítmia varia molt d'un individu a un altre i també depèn del tipus d'arítmia.

Observació. Hi ha multitud de formes d'arítmia, i no totes es descriuen en aquest full.

Els diferents tipus d'arítmies

El arítmies es classifiquen segons el lloc d'origen, l'aurícula o el ventricle i segons l'efecte que produeixen, ja sigui l'acceleració o la desacceleració del batec del cor. El taquicàrdies corresponen a un augment de la freqüència cardíaca, el bradicàrdies a una disminució.

Taquicàrdies, o augment de la freqüència cardíaca

Parlem de taquicàrdia quan el cor batega a una velocitat superior a 100 batecs per minut.

Algunes taquicàrdies es produeixen auriculars. Les formes més habituals són:

• Fibril · lació auricular. És el tipus més comú dearrítmia. Es produeix amb més freqüència després dels 60 anys, en persones amb pressió arterial alta o un problema cardíac. Normalment és causada pel desgast del teixit conductor del cor. Ho pateixen fins a un 10% de les persones de 80 anys o més. Els períodes de fibril·lació auricular poden durar des d'uns minuts fins a unes hores. Sovint la fibril·lació és fins i tot permanent. Una aurícula fibril·lant es pot contreure a una velocitat de 350 a 600 vegades per minut (afortunadament, els ventricles no baten tan ràpidament perquè alguns d'aquests impulsos desordenats es bloquegen al llarg del camí). Aquest tipus d'arítmia pot ser perillós. La sang ja no circula adequadament. Si s'estanca a l'atri, a coàgul es pot formar, migrar al cervell i correr el risc de provocar un ictus;
• Aleteig auricular. Aquest tipus d'arítmies és semblant a la fibril·lació auricular, tot i que el batec cardíac és més estructurat i una mica més lent en aquest cas, al voltant de 300 per minut;
• Taquicàrdia supraventricular. Hi ha diverses formes. Normalment provoca entre 160 i 200 contraccions per minut i pot durar des d'uns minuts fins a unes hores. Es produeix més en joves i, en general, no posa en perill la vida. La més freqüent és la taquicàrdia supraventricular paroxística ou malaltia de Bouveret (es crea una mena de curtcircuit que estimula els ventricles molt ràpid i regularment). el Síndrome de Wolff-Parkinson-White és una altra forma. Es produeix quan els impulsos elèctrics passen de l'aurícula al ventricle sense passar pel node auriculoventricular;
• Taquicàrdia sinusal. Es caracteritza per a augment de la freqüència cardíaca més enllà de 100 pulsacions per minut. La taquicàrdia sinusal és normal en un cor sa després de l'esforç físic, la deshidratació, l'estrès, el consum d'estimulants (cafè, alcohol, nicotina, etc.) o determinats tractaments farmacològics. Tanmateix, de vegades pot ser un signe d'un problema de salut important al cor, com l'embòlia pulmonar o la insuficiència cardíaca;
• Extrasístole auricular. Una extrasístole és una contracció prematura del cor, generalment seguida d'una pausa més llarga del normal. L'extrasístole de vegades llisca entre les pulsacions normals, sense alterar-ne la successió. És normal tenir-ne unes quantes al dia. Amb l'edat, són més freqüents, però sovint es mantenen inofensius. No obstant això, poden ser causats per un problema de salut (cor o un altre). L'extrasístole auricular comença a l'aurícula, mentre que l'extrasístole ventricular (vegeu més avall) s'origina als ventricles.

Es produeixen altres taquicàrdies ventricles, és a dir, a les cambres inferiors del cor:

• Taquicàrdia ventricular. Aquest és un batec regular, però molt ràpid dels ventricles, que oscil·la entre 120 i 250 contraccions per minut. Sovint es produeix al lloc d'una cicatriu deixada per una cirurgia prèvia o debilitats a causa d'una malaltia cardíaca. Quan els períodes duren diversos minuts, poden degenerar en fibril·lació ventricular i requerir resposta d'emergència;
• Fibril·lació ventricular. Aquestes contraccions ràpides i desorganitzades dels ventricles cardíacs constitueixen a emergència mèdica. El cor ja no pot bombejar i la sang ja no circula. La majoria de les persones perden el coneixement immediatament i necessiten assistència mèdica immediata, inclosa reanimació cardiopulmonar. El batec cardíac s'ha de restablir amb un desfibril·lador, en cas contrari la persona mor en pocs minuts;
• Síndrome del QT llarg. Aquest problema fa referència a la longitud de l'espai QT en un electrocardiograma (ECG), que és el temps entre la càrrega elèctrica i la descàrrega dels ventricles. Sovint és causada per a trastorn genètic o un malformació congènita del cor. A més, els efectes secundaris de diversos fàrmacs poden provocar aquesta síndrome. Fa que el cor batega més ràpid i de manera irregular. Pot conduir a la inconsciència i fins i tot provocar la mort sobtada;
• Extrasistole ventricular. Es pot produir una contracció prematura als ventricles. L'extrasístole ventricular és més freqüent que la d'origen auricular. Igual que amb l'extrasístole auricular, pot ser inofensiu en un cor sa. Tanmateix, cal explorar més quan és molt comú.

Bradicàrdies, o disminució de la freqüència cardíaca

La bradicàrdia es produeix quan circula la sang menys de 60 batecs cardíacs per minut. El ritme cardíac més lent que la normalitat no és necessàriament una amenaça per a la vida. Fins i tot pot ser un signe d'una salut cardíaca excel·lent. Alguns atletes, per exemple, tenen una freqüència cardíaca en repòs de 40 batecs per minut i estan molt en forma.

D'altra banda, en els casos en què el cor no pot subministrar adequadament oxigen als òrgans, en parlem bradicàrdia simptomàtica. Les formes més habituals són les següents:

• Disfunció del node sinoauricular. Això sol provocar un batec cardíac inferior a 50 per minut. La causa més freqüent és el teixit cicatricial que altera o substitueix el node sinoauricular;
• Bloc auriculoventricular. Aquest defecte en la transmissió de l'impuls elèctric (alentiment, interrupcions puntuals o interrupció total) entre les aurícules i els ventricles provoca una desacceleració del batec del cor.

Causes

Les causes dearrítmia cardíac són múltiples i inclouen els següents:

• envelliment normal;
• Estrès;
• Abús de tabac, alcohol, cafè o qualsevol altre estimulant; consum de cocaïna;
• Deshidratació;
• Arteriosclerosi i aterosclerosi;
• Prendre certs medicaments;
• Bronco-pneumopaties (problemes amb el sistema respiratori);
• Embòlia pulmonar;
• Insuficiència coronària que condueix a una manca d'oxigenació del teixit cardíac.

Possibles complicacions

Alguns tipus d'arítmies augmenten el risc de complicacions com ara:

• un accident cerebrovascular (ictus);
• atac de cor;
• a pèrdua de consciència (poques vegades, només certs tipus d'arítmies).

Quan consultar un metge?

Poseu-vos en contacte amb ells serveis d'emergència immediatament si experimenta símptomes com palpitacions del cor, dolor de pit o un falta d'alè, inesperadament i inexplicable.