La balanopostitis és una inflamació del revestiment del penis i del prepuci del gland. Pot ser causada per afeccions cutànies infeccioses o no infeccioses o per tumors. La majoria dels casos de balanopostitis es diagnostiquen a partir d’un examen físic. Una bona higiene del penis és alhora una etapa de tractament i una manera de prevenir la balanopostitis. 

La balanopostitis és una infecció conjunta del revestiment del cap i del prepuci del gland i, si dura menys de quatre setmanes, la balanopostitis es denomina aguda. Més enllà d’això, l’afecte es torna crònic.

Causes

La balanopostitis pot començar amb una simple infecció del revestiment del gland (balanitis) o una simple inflamació del prepuci (postitis).

Les causes de la inflamació del penis poden ser d’origen:

Infecciosa

• Candidiasi, infecció per llevats del gènere candidats
• Chancroid, una afecció causada pel bacil de Ducrey contraït durant els actes sexuals
• Inflamació de la uretra per infecció bacteriana (clamídia, Gonococ de Neisser) o malaltia parasitària (Trichomonas vaginalis)
• Infecció per virus Herpes simple
• Mol·lusc contagiós, tumor benigne de la pell
• La sarna, una afecció de la pell causada per un paràsit dels àcars (Sarcopts scabiei)
• Sífilis
• Les secrecions que queden sota el prepuci poden infectar-se i provocar posthitis

No infecciosa

• Líquens
• Dermatitis de contacte causada per irritants o al·lergògens (làtex dels preservatius)
• La psoriasi, una malaltia crònica de la pell que es manifesta com enrogiment i trossos de pell que es trenquen
• Dermatitis seborreica, inflamació d’una zona de la pell amb una alta densitat de glàndules sebàcies

Tumor

• Malaltia de Bowen, tumor de la pell
• Eritroplàsia de Queyrat, un carcinoma in situ del penis

diagnòstic

La majoria dels casos de balanopostitis es diagnostiquen a partir d’un examen físic.

El metge ha de preguntar al pacient sobre el possible ús de preservatius de làtex.

Els pacients s’han de fer proves per detectar causes infeccioses i no infeccioses. Les mostres de la superfície del gland s’analitzen al microscopi. Si la infecció es repeteix, la mostra es pot enviar al laboratori per a la seva incubació per identificar microorganismes resistents.

Finalment, s’ha de fer una prova de sucre en sang.

Les persones interessades

La balanopostitis afecta tant els homes circumcidats com els que no ho són. Però la condició és més problemàtica en homes no circumcidats perquè la regió humida i calenta sota el prepuci presenta condicions favorables per al creixement de microorganismes infecciosos.

Els factors de risc

La balanopostitis es veu afavorida per:

• Diabetis mellitus, les complicacions de la qual inclouen una predisposició a la infecció.
• Fimosi, una estretor anormal de l’orifici preputial que impedeix el descobriment del gland. La fimosi impedeix una correcta higiene. Les secrecions sota el prepuci poden infectar-se amb bacteris anaeròbics, provocant inflamacions.

Els principals símptomes apareixen sovint dos o tres dies després del coit:

I

La balanopostitis es manifesta primer per inflamació i inflor del penis (gland i prepuci)

Ulceracions superficials

La inflamació sovint s’acompanya de lesions superficials, l’aparició de les quals varia segons la causa: taques blanques o vermelles, erosions a la superfície de la mucosa, eritema, etc. De vegades la irritació pot provocar l’aparició d’esquerdes (lleugeres esquerdes) .

dolor

La balanopostitis pot causar dolor, irritació i picor al penis.

Posteriorment, poden aparèixer altres símptomes:

• La balanopostitis pot causar una descàrrega anormal del prepuci
• Si no és la causa, una fimosi pot ser consecutiva a una balanopostitis com a parafimosi (compressió del prepuci en posició retraïda)
• Limfadenopatia inguinal: augment patològic de la mida dels ganglis limfàtics situats a l'engonal

Com a primer pas, la millora dels símptomes requereix una bona higiene del penis (vegeu el capítol Prevenció)

Llavors, el tractament depèn de la causa:

• Les infeccions bacterianes es tracten amb antibiòtics
• La infecció per llevats es pot tractar amb cremes antifúngiques i, possiblement, amb cortisona
• La dermatitis de contacte es tracta evitant els productes que van provocar la inflamació

Si la balanopostitis no respon al tractament prescrit, el pacient ha de consultar un especialista (dermatòleg, uròleg). En alguns casos, cal eliminar el prepuci.

La prevenció de la balanopostitis requereix una bona higiene del penis. A la dutxa, heu de retreure acuradament el prepuci per descobrir el gland (en nens menors de 3 anys, no el retreu completament) i deixar netejar el prepuci i la punta del penis pel flux d’aigua. Cal afavorir sabons sense perfum amb un pH neutre. Cal assecar la punta del penis i el prepuci sense fregar-los.

En orinar, s’ha d’eliminar el prepuci perquè l’orina no l’humidi. Després heu d'assecar la punta del penis abans de substituir el prepuci.

Per a les persones propenses a desenvolupar balanopostitis després del coit, el penis s’ha de rentar immediatament després del sexe.