contingut
Embaràs: per què estem postrats al llit?
És la por de totes les futures mares: estar postrats al llit. Evidentment, haver de passar la resta de l'embaràs a prop del llit o del sofà. Però tranquils, no prescriurem el descans forçat per cap motiu. La principal indicació del repòs al llit és l'amenaça de part prematur (PAD). Està definit per a canvis al coll uterí abans dels 8 mesos d'embaràs, associat a contraccions uterines regulars i doloroses. Normalment, el coll uterí és extremadament fort i eficaç per mantenir l'embaràs fins a terme. Per tant, no hi ha cap contraindicació per caminar o practicar esport durant l'embaràs. En canvi, si la futura mare ho té un úter contràctil i el seu coll uterí comença a canviar, un moviment excessiu pot empitjorar la situació. Per reduir les contraccions uterines, bloquejar l'obertura del coll uterí i així permetre que l'embaràs continuï el màxim de temps possible, després ordena el metge descans estricte.
Nota: hi ha diferents nivells de repòs al llit. L'ambientació per descansar és efectivament graduada segons el risc de part prematur : des d'unes hores al dia a casa fins a l'hospitalització en una maternitat especialitzada si el coll uterí està molt obert.
Un canvi al coll uterí
La modificació del coll uterí durant l'embaràs és la primera indicació de repòs al llit. Hi ha dos exàmens per detectar aquesta anomalia. Amb l'exploració vaginal, el ginecòleg valora la posició, la consistència, la longitud i la naturalesa tancada del coll uterí. És un examen interessant però té l'inconvenient de ser subjectiu. D'aquí l'interès de practicar a ecografia endovaginal cervical. Aquest examen us permet saber amb precisió la longitud del coll. L'any 2010, l'Haute Autorité de santé va reiterar el valor d'aquest acte mèdic. En general, si el coll uterí és inferior a 25 mm, el risc de part prematur augmenta i pot ser necessària l'hospitalització.
Trencament prematur de la bossa d'aigua
Normalment, l'aigua es perd durant o poc abans del part. Però pot passar que aquesta pèrdua es produeixi molt abans. Abans dels 7 mesos d'embaràs, parlem de ruptura prematura de la bossa d'aigua. En aquest cas, hi ha un indicació d'estar postrat al llit. De fet, un cop escapa part del líquid amniòtic, hi ha risc d'infecció perquè el nadó ja no es troba en un ambient estèril. La infecció no només pot afectar el desenvolupament del fetus, també pot provocar contraccions i induir el part. Es calcula que gairebé el 40% dels part prematurs es deuen a una ruptura anticipada de membranes.
Malformacions uterines
El 2-4% de les dones tenen malformacions congènites de l'úter, per exemple a úter septat, bicorn (dues cavitats) o unicorn (una meitat). La conseqüència? El nadó es desenvolupa en un úter que no és de la seva mida normal i, per tant, s'estreny ràpidament. Les primeres contraccions, en comptes d'aparèixer a terme, es produiran a la meitat de l'embaràs, provocant un inici precoç del part. Amb molt de descans és possible retardar el lliurament durant diverses setmanes.
En vídeo: En cas de contraccions, hem de romandre postrats durant l'embaràs?
Embaràs en llit: atura les idees preconcebudes!
Una dona que està postrada durant el seu primer embaràs no ho és necessàriament per al seu segon fill.
La corretja no és suficient per garantir el tancament del coll. Aquesta intervenció quirúrgica que consisteix a estrènyer el coll uterí amb l'ajuda d'un fil, s'associa sempre al repòs al llit de la futura mare.
Poques vegades estem postrats al llit abans dels 3 mesos d'embaràs.
Per embarassos múltiples: el descans és essencial. La dona embarassada acostuma a deixar de treballar durant el 5è mes. Això no vol dir que estigui necessàriament postrada al llit.