Internet està ple d'històries de difícil convivència amb persones «tòxiques» i preguntes sobre si es poden canviar. Elena Sokolova, doctora en psicologia, especialista en trastorns de la personalitat, comparteix la seva opinió.
En primer lloc, us recordo: no diagnostiqueu familiars. Això només ho pot fer un metge. La tasca d'un psicoterapeuta amb formació clínica i psicoanalítica és considerar individualment cada cas concret i intentar entendre quin tipus de persona té al davant, com s'ordena la seva personalitat. És a dir, fer un diagnòstic personal.
Una cosa és òbvia: l'escala dels possibles canvis depèn fortament de l'estructura de la personalitat, de la profunditat de les violacions. Una persona madura, encara que tingui alguns trets neuròtics, i un pacient amb una organització personal límit o narcisista són persones completament diferents. I la seva «zona de desenvolupament proximal» és diferent. En la seva majoria, som capaços de notar defectes en el nostre comportament, adonar-nos que hi ha alguna cosa malament amb nosaltres, demanar ajuda i, després, respondre fàcilment a aquesta ajuda.
Però les persones amb una organització límit i encara més narcisista, per regla general, no són conscients dels seus problemes. Si tenen alguna cosa estable, és inestabilitat. I s'aplica a tots els àmbits de la vida.
En primer lloc, experimenten una gran dificultat per gestionar les emocions (es caracteritzen per afectes violents i difícils de controlar). En segon lloc, són extremadament inestables en les relacions.
D'una banda, tenen un desig increïble de relacions properes (estan disposats a aferrar-se a qualsevol), i de l'altra, experimenten una por i desig inexplicables de fugir, d'abandonar les relacions. Estan teixides literalment a partir de pols i extrems. I la tercera característica és la incapacitat de formar-se una idea generalitzada i estable d'un mateix. És fragmentària. Si demanes a una persona així que es defineixi, dirà alguna cosa com: "La mare creu que tinc una habilitat en les ciències exactes".
Però totes aquestes violacions no els causen cap preocupació, ja que són gairebé insensibles als comentaris. Una persona madura és capaç de corregir el seu comportament gràcies als missatges del món exterior, en la comunicació diària i quan es troba amb diferents circumstàncies de la vida. I res els serveix de lliçó. Els altres els poden indicar: estàs fent mal, és difícil estar al teu voltant, no només estàs fent mal a tu mateix, sinó també als teus éssers estimats. Però els sembla que els problemes no són d'ells, sinó d'altres. D'aquí totes les dificultats.
Difícil però possible
El treball amb aquestes persones ha de ser a llarg termini i profund, implica no només la maduresa personal del psicoterapeuta, sinó també el seu bon coneixement de la psicologia clínica i la psicoanàlisi. Al cap i a la fi, estem parlant de trets de caràcter rígids que van sorgir fa molt de temps, durant la primera infància. Algunes violacions en la relació entre el nadó i la mare serveixen com a factor perjudicial. En les condicions d'un «entorn discapacitat» es forma un caràcter anòmal. Aquestes alteracions primerenques del desenvolupament limiten la capacitat de canvi. No espereu millores ràpides.
Els pacients amb una organització narcisista límit resisteixen qualsevol tipus d'influència, els costa confiar en un psicoterapeuta. Els metges diuen que tenen un compliment deficient (de l'anglès compliance del pacient), és a dir, l'adhesió a un tractament determinat, la capacitat de confiar en un metge i seguir les seves recomanacions. Són molt vulnerables i incapaços de suportar la frustració. Perceben qualsevol experiència nova com a perillosa.
Quins resultats encara es poden aconseguir en aquest treball? Si el terapeuta té prou paciència i coneixement, i el pacient veu que realment vol ajudar-lo, a poc a poc es van lligant algunes illes de relació. Es converteixen en la base d'algunes millores en el sentiment, en la conducta. No hi ha cap altra eina en la teràpia. No espereu grans canvis. Caldrà treballar lentament, pas a pas, mostrant al pacient que les millores, per petites que siguin, s'estan aconseguint amb cada sessió.
Per exemple, el pacient per primera vegada va aconseguir fer front a algun tipus d'impuls destructiu, o almenys anar al metge, cosa que abans no era possible. I aquest és el camí cap a la curació.
El camí cap al canvi de curació
Quins consells donaries a les famílies i amics de persones amb trastorns de la personalitat? Què passa amb els que no estan preparats per acabar amb la relació i marxar?
Si valoreu la vostra relació, intenteu no culpar a l'altre de res, sinó considerar acuradament la vostra interacció i, en primer lloc, dirigiu-vos a vosaltres mateixos, als vostres motius i accions. No es tracta de culpar a la víctima. És important recordar un mecanisme de defensa psicològic com la projecció: tothom el té. Aquest mecanisme fa que les característiques incòmodes del propi comportament —l'egoisme, l'agressivitat o la necessitat de la tutela— es projectin sobre un ésser estimat.
Per tant, quan acusem algú de manipulació, val la pena fer-nos la pregunta: com em comunico jo mateix amb els altres? Els tractem com un consumidor? Potser només estic preparat per a una relació que augmenti la meva autoestima o el meu estatus social? Intento entendre l'altra persona quan em sembla que crida l'atenció? Aquest canvi de posició, empatia i el rebuig progressiu de l'egocentrisme ens permet entendre millor l'altre, prendre la seva posició i sentir el seu descontentament i el dolor que sense voler-li podem infligir. I ens va respondre.
Només després d'aquest treball interior és possible parlar d'entendre's, i no culpar-te a tu mateix ni a l'altre. La meva posició es basa no només en molts anys de pràctica, sinó també en una investigació teòrica seriosa. Afirmar canviar una altra persona és molt improductiu. El camí cap a la curació del canvi en les relacions passa per l'autocanvi.