La candidiasi cutània de la mucosa és una infecció per fongs causada per un llevat anomenat candidats, formant part de la flora normal (sapròfita o comensal) del tracte digestiu i de la mucosa vaginal.

La candidiasi es deu a la transformació d’aquest llevat sapròfit en una forma filamentosa patògena que pot adherir-se a les mucoses i envair-les.

Unes deu espècies de càndida són potencialment patògenes per als humans, però sí candidats albicans que és el que es troba amb més freqüència.

Els factors de risc  

La candidiasi és una infecció oportunista, és a dir, que només es desenvolupa en cas de condicions favorables.

Alguns dels factors de risc de la candidiasi són:

Diabetis

Aquest és el primer factor que contribuirà a buscar el metge, especialment en cas d’una candidiasi profusa o recurrent.

Maceració

Particularment en cas d’afectació cutània dels plecs inguinals, intergluteals, interdigitals, etc.

Teràpia amb antibiòtics

Els antibiòtics d’ampli espectre maten la flora natural de les membranes mucoses i afavoreixen la multiplicació càndida.

Irritació de la membrana mucosa

Les relacions sexuals i la boca seca contribueixen a factors traumàtics

L'immunodépression

Prenent immunosupressors, cortisona, sida ...

Símptomes de la candidiasi

En formes cutànies

La candidiasi cutània es manifesta sobretot per intertrigos (enrogiment) dels plecs grans (plecs inguinals, abdominals, inframamaris, axil·lars i intergluteals) i petits plecs (comissura labial, anus, espais interdigitals, poques vegades espais interdits).

Els símptomes són idèntics: l’aparició de enrogiment a la part inferior del plec i, a continuació, extensió a banda i banda de les superfícies adjacents de la pell. La pell és vermella, envernissada i té un aspecte que respira, esquerdada a la part inferior del plec, que de vegades es cobreix amb un recobriment blanquinós, els contorns són irregulars, limitats per una vora al “coll descamatiu” i la presència de petites pústules a la perifèria. són molt evocadores.

De vegades, la afectació de la pell és seca i escamosa.

A les mans, l’atac sovint resulta d’un contacte repetit amb l’aigua, traumes mecànics o químics, aplicació de corticoides tòpics, etc.

Els intertrigos dels grans plecs estan relacionats amb la humitat, la maceració o l’extensió a la pell d’una candidiasi mucosa digestiva o genital.

En formes d’ungles

El més freqüent és que l'atac comenci amb la perionisi (enrogiment i inflor de la pell al voltant de l'ungla), de vegades amb descàrrega de pus a pressió.

L'ungla es veu afectada en segon lloc i sovint pren un to groc verdós, marró o negre, especialment a les zones laterals.

L’atac sovint es deu al contacte repetit amb l’aigua, a traumes mecànics o químics, a l’aplicació de corticoides tòpics, a la repressió de les cutícules, etc.

En formes mucoses

oral candidiasi

La manifestació més freqüent és el tord o candidiasi oral. Sobre una mucosa vermella

Les petites zones blanques apareixen com una "llet quallada" més o menys adherent a la cara interna de les galtes, les genives, el paladar, els pilars de les amígdales ...

Freqüent en nens, es pot observar en adults, especialment en casos d’immunosupressió.

vaginal candidiasi

Provoca enrogiment, picor i descàrrega blanca anomenada "quallada".

S'estima que el 75% de les dones han tingut o tindran un o més episodis de candidiasi vaginal. Entre ells, el 10% pateix una forma recurrent definida per més de quatre episodis a l'any. No és una malaltia de transmissió sexual, sinó una infecció oportunista que es pot afavorir per les relacions sexuals a causa d’un trauma a les membranes mucoses o excepcionalment a causa d’una profunda balanitis de la parella. Les fases del cicle (paper predominant del nivell de progesterona natural) i l’embaràs també podrien ser beneficioses.

La balanita candidosica

L’home presenta enrogiment del solc balanopreputial, de vegades cobert amb un recobriment blanquinós i esquitxat de petites pústules evocadores.

En humans, la candidiasi genital sovint es relaciona amb irritacions locals repetides o cròniques que formen el llit de la infecció durant el coit amb una parella infectada, o amb l’existència de diabetis que s’hauria d’investigar en principi.