contingut
Presentació del cim
Aquesta posició, cap avall flexionat, és la més habitual (95%) i la més favorable per al part. Efectivament, per enganxar el millor possible a la pelvis materna, que no és molt gran (12 cm de diàmetre), el cap del nadó s'ha de fer el més petit possible i, per tant, doblegar-se el màxim possible. En aquesta posició, la barbeta del nadó està contra el seu pit, i els diàmetres es redueixen a 9,5 cm. Més fàcil llavors baixar i girar. L'expulsió té lloc occipital sota la símfisi púbica. El teu nadó surt mirant a terra!
La presentació posterior
En aquesta variant de presentació del cim, el nadó té la part superior del crani (l'occità) mirant a la part posterior de la pelvis materna. El seu cap està menys flexionat i, per tant, té diàmetres més grans a l'entrada de la pelvis. La rotació del cap, que s'ha d'anar a encallar sota el pubis per a la sortida, és més difícil i de vegades passa que no es fa en la direcció correcta. Això provoca part més llarga i dolor localitzat a la part baixa de l'esquena: el famós "part pels ronyons"!
La presentació de la cara
El treball en aquesta posició és una mica més delicat i més llarg però transcorre amb normalitat en més del 70% dels casos. Efectivament, en comptes d'estar ben flexionat, el cap del nadó està completament llençat cap enrere, l'occipital està en contacte amb l'esquena. Condició obligatòria per evitar la cesària: que la barbeta giri cap endavant i quedi encaixada sota la símfisi, en cas contrari els diàmetres del cap superen els de la pelvis materna i s'arrisca a quedar bloquejat. Com que la cara del nadó és primer quan baixa a la pelvis materna, sovint hi ha inflor dels llavis i les galtes després del part. Tranquil·la, desapareix en pocs dies.
La presentació del front
Aquesta és la posició cap avall més desfavorable. El cap fetal es troba en una posició intermèdia, ni flexionat ni desviat i presenta diàmetres incompatibles amb la pelvis materna. L'única solució: la cesària, sense esperar.
Llegiu també la fitxa sobre “Part per cesària”
La presentació del seient
Aquesta presentació longitudinal natges cap avall es troba al final de l'embaràs en un 3 a 4% dels fetus. El teu nadó pot estar assegut amb les cames creuades, això s'anomena seient complet o més freqüentment un seient complet amb les cames esteses davant del tronc, els peus a l'alçada del cap. El part per mitjans naturals només s'acceptarà al preu d'un cert nombre de precaucions amb les quals cal envoltar-se. La principal: els diàmetres del cap fetal han de coincidir amb els de la pelvis materna. Per tant, el vostre metge ordenarà una ecografia per mesurar els diàmetres del cap del nadó i una radiopelvimetria per assegurar-vos que la vostra pelvis és prou gran. El perill ve de fet del risc de retenció del cap després de la sortida del cos del nadó. Com a resultat, molts metges prefereixen treure el vostre nadó per cesària com a precaució. Quan el nadó està en una nalga incompleta, el risc de luxació congènita de maluc és més freqüent. Així doncs, el pediatre farà una exploració acurada de la maternitat i un control ecogràfic i radiològic uns mesos després.
La presentació transversal o de l'espatlla
Aquesta presentació és, afortunadament, molt rara en el moment del part. El nadó està en posició horitzontal i un part natural és impossible. Per tant, l'única opció és una cesària ràpida. Al final de l'embaràs, no obstant això, es pot provar una versió externa.