contingut
Què és la incompatibilitat de grups sanguinis?
“Mai abans del naixement del meu fill petit, m'havia plantejat la qüestió de qualsevol incompatibilitat de sang entre ell i jo. Sóc O+, el meu marit A+, per a mi no hi havia incompatibilitat rhesus, no hi havia cap problema. Vaig tenir un embaràs sense núvols i un part perfecte. Però l'alegria ràpidament va donar pas a l'angoixa. Mirant el meu nadó, de seguida em vaig adonar que tenia un color qüestionable. Em van dir que probablement era icterícia. Me la van agafar i la van posar a l'aparell de teràpia de llum. Però el nivell de bilirrubina no baixava i no sabien per què. Estava extremadament preocupat.
No entendre què està passant és el pitjor per als pares. Vaig veure que el meu nadó no estava en un estat normal, estava dèbil, com l'anèmia. El van instal·lar en neonatologia i el meu petit Leo es va quedar contínuament a la màquina de raigs. No vaig poder estar amb ell durant les seves primeres 48 hores. El van portar a mi només per menjar. Només cal dir que l'inici de la lactància materna va ser caòtic. Després d'un cert temps, els metges van acabar parlant d'incompatibilitat de grups sanguinis. Em van dir que aquesta complicació es podia produir quan la mare era O, el pare A o B i el nen A o B.
En el moment del part, per dir-ho simplement, els meus anticossos van destruir els glòbuls vermells del meu nadó. Tan bon punt vam saber exactament què tenia, vam sentir un immens alleujament. Al cap de diversos dies, finalment el nivell de bilirubina va baixar i per sort es va evitar la transfusió.
Malgrat tot, el meu fill petit va trigar molt a recuperar-se d'aquest calvari. Era un nadó fràgil, més sovint malalt. Calia anar molt en compte perquè el seu sistema immunitari era feble. Els primers mesos, ningú el va abraçar. El seu creixement va ser controlat molt de prop pel pediatre. Avui el meu fill està en gran forma. Estic embarassada de nou i sé que hi ha moltes possibilitats que el meu fill torni a tenir aquest problema en néixer. (No es detecta durant l'embaràs). Estic menys estressat perquè em dic que almenys ara ho sabem. “
Il·luminació a càrrec del Dr Philippe Deruelle, obstetra-ginecòleg, Lille CHRU.
- Què és la incompatibilitat de grups sanguinis?
Hi ha diversos tipus d'incompatibilitat de sang. La incompatibilitat rhesus que coneixem bé i que s'expressa per anomalies greus a l'úter, però també laincompatibilitat dels grups sanguinis en el sistema ABO que només descobrim en néixer.
Es refereix al 15 al 20% dels naixements. Això no pot passar que quan la mare és del grup O i que el nadó és del grup A o B. Després del part, una part de la sang de la mare es barreja amb la del nadó. Els anticossos de la sang de la mare poden destruir els glòbuls vermells del nadó. Aquest fenomen condueix a una producció anormal de bilirrubina que es manifesta com a icterícia precoç (ictericia) en el nounat. La majoria de les formes d'icterícia relacionades amb la incompatibilitat de grups sanguinis són lleus. De vegades s'utilitza la prova COOMBS per detectar aquesta anomalia. A partir de mostres de sang, permet observar si els anticossos de la mare s'adhereixen als glòbuls vermells del nadó per destruir-los.
- Incompatibilitat de grups sanguinis: tractament
S'ha d'evitar que el nivell de bilirubina augmenti perquè un nivell elevat pot causar danys neurològics al nadó. A continuació, s'estableix un tractament de fototeràpia. El principi de la fototeràpia és exposar la superfície de la pell del nounat a una llum blava que faci soluble la bilirubina i li permeti eliminar-la a l'orina. Es poden instituir tractaments més complexos si el nadó no respon a la fototeràpia: transfusió d'immunoglobulines que s'injecta per via intravenosa o transfusió exsanguina. Aquesta darrera tècnica consisteix a substituir gran part de la sang del nadó, es realitza molt poques vegades.