A quina edat és el moment de presentar el vostre fill al dentista? Per què fins i tot els nens de tres anys tenen càries? Per què tractar les dents de llet, perquè de totes maneres cauran? Wday.ru va fer les preguntes més populars dels pares al millor dentista pediàtric de Rússia.
Medallista d'or de la competició "Odontopediatria" del Campionat Rus d'Excel·lència Dental 2017, cap del departament dental pediàtric d'AGF Kinder
1. Quan s’ha de veure el nen per primera vegada al dentista?
La primera visita amb el nadó es fa millor entre els 9 mesos i l’1 any, quan comencen a sortir les primeres dents. El metge examinarà el frenum de la llengua i els llavis, revisarà les primeres dents. Això permetrà notar i prevenir o corregir a temps la patologia de les picades, els defectes de la parla i els trastorns estètics. A més, és millor visitar un dentista pediàtric per prevenir-lo un cop al trimestre.
2. Com ensenyar a un nen a rentar-se les dents? Què és més important: un pinzell o una pasta?
Amb l’aparició de la primera dent, ja podeu ensenyar la vostra higiene al vostre nadó. Val la pena començar amb un raspall suau de silicona i aigua bullida. Canvieu gradualment a un raspall de dents per a nadons amb aigua. Si no hi ha indicis de pasta de dents, podeu rentar-vos les dents amb aigua fins a un any i mig. Després, canvieu a les pastes de dents. Triar entre una pasta i un pinzell no és del tot correcte. Per a una edat determinada, un pinzell és més important, per a determinats casos: una pasta. Per exemple, si el nen té predisposició a la càries, el metge li prescriurà una pasta de fluor o una teràpia reafirmant. I l’Acadèmia Europea d’Odontologia Pediàtrica recomana l’ús de pastes de fluor des de la primera dent.
3. Per què encara s’utilitza la plata de les dents dels nens? Es tornen negres, això no és estètic, el nen està preocupat.
La plata de les dents no és un mètode per tractar les dents de la llet, sinó només la preservació de la infecció (aturar la càries), ja que la plata té una bona propietat antisèptica. La plata de les dents és eficaç quan el procés és poc profund, dins de l’esmalt. Si el procés és extens i implica estructures dentals com la dentina, l'eficàcia del mètode de plata serà molt baixa. El mètode de plata es tria quan, per alguna raó, no hi ha la possibilitat d’un tractament complet.
4. La filla té 3 anys. El metge va suggerir el tractament de tres dents alhora en un somni de medicació. Però, al cap i a la fi, l’anestèsia és perillosa per a la salut i escurça la vida i té una sèrie de conseqüències. Especialment per a un nen.
El metge proposa tractar les dents sedant (consciència apagada) o amb anestèsia general (anestèsia, somni amb medicaments) als pares de pacients joves, perquè, malauradament, a l'edat de 3-4 anys, més del 50% dels nens ja pateixen de càries. I la concentració d’atenció en els nadons és petita, el temps dedicat a una cadira és d’uns 30 minuts. Es cansen, entremaliats i ploren. Aquest temps no és suficient per a treballs d'alta qualitat amb un gran volum de treball. Abans en medicina, es feien servir realment medicaments per a l’anestèsia no completament segurs. També hi va haver reaccions indesitjables: vòmits, falta d'alè, mal de cap, debilitat perllongada. Però ara el tractament es realitza amb anestèsia general mitjançant el medicament sevoran (sevoflurà) sota la supervisió d’un equip d’anestesiòlegs i un pediatre. És l’anestèsic per inhalació més segur. Es va desenvolupar en una corporació nord-americana i s’ha utilitzat amb èxit durant més de deu anys als EUA, Japó i Europa occidental. Sevoran actua ràpidament (el pacient s’adorm després de les primeres respiracions), no provoca reaccions al·lèrgiques. El pacient es desperta fàcilment 10 minuts després d’apagar el subministrament de sevoran, el medicament s’excreta ràpidament i sense conseqüències del cos, no perjudica cap òrgan ni sistema. Tampoc no hi ha contraindicacions per a l’ús de sevoran en pacients que pateixen malalties tan greus com l’epilèpsia, la paràlisi cerebral, defectes cardíacs, danys hepàtics i renals.
Més del 50% dels nens de 3-4 anys ja pateixen càries. Als 6 anys, el 84% dels pacients joves es detecta la càries de les dents de fulla caduca
5. El metge va recomanar que el nen en edat preescolar rebés fluoració, segellat de fissures i remineralització. Què és això? És només prevenció o cura? Per què el segellat de fissures només és possible immediatament després de l’erupció i poc temps després?
Després de l’erupció, les dents permanents encara no estan completament formades, el seu esmalt no es mineralitza i hi ha un risc molt alt d’infecció. Les fissures són fosses naturals a les dents. El segellat ajuda a segellar les fosses de manera que no s’acumulin la placa d’aliments tous, cosa que és difícil d’eliminar durant la higiene diària. La càries de sisena dents permanents en el 80% dels casos es produeix el primer any, per tant, és més eficaç segellar-la immediatament després de l’erupció. La teràpia de remineralització és un recobriment amb medicaments amb fluor o calci. Tots els procediments estan dirigits a enfortir les dents i prevenir la càries.
6. La filla té por del dentista (un cop penjat un farciment). Com trobar un metge que l’ajudi a superar la por?
Un nen pot trigar molt a adaptar-se a la cita d’un dentista. Procediu gradualment, expliqueu al vostre fill per què voleu anar al metge, com anirà. A la clínica, en cap cas el nen ha de ser obligat a fer res. Durant les primeres visites, el petit pacient potser ni tan sols seure en una cadira, però coneixerà el metge i parlarà amb ell. Després de diversos viatges, podeu augmentar gradualment la manipulació de la cadira. Si la por no es supera en absolut, per a la tranquil·litat del nen i dels pares, pot tenir sentit optar per un tractament sota sedació o anestèsia general.
7. Per què tractar la càries a les dents de llet? Surt car, però encara cauen.
No tractar les dents de llet només perquè cauran és un enfocament absolutament incorrecte. Un nen necessita dents de llet saludables per mastegar a fons els aliments i aprendre a parlar correctament. Sí, les dents anteriors de la llet cauen ràpidament, però el grup mastegador de dents dura fins a 10-12 anys. I aquestes dents de llet estan en contacte amb unes de permanents. Als 6 anys, el 84% dels pacients joves es detecta la càries de les dents de fulla caduca. Just a aquesta edat, comencen a esclatar les primeres dents mastegadores permanents, “sis”. I les estadístiques confirmen que la càries de sisena dents permanents en el 80% dels casos es produeix el primer any. La càries dental és una infecció que es multiplica i danya cada vegada més els teixits durs dentals. Arriba al nervi de la dent, es produeix pulpitis, les dents comencen a fer mal. Quan la infecció es fa encara més profunda, el rudiment d’una dent permanent també pot estar implicat en el procés inflamatori, després del qual pot sortir amb una estructura esmaltada ja alterada o provocar la mort del rudiment.
8. En una filla (8 anys) els molars surten torts. El nostre metge diu que, tot i que només es poden posar plaques, és massa aviat per instal·lar claus. I la seva amiga de 12 anys ja té aparells ortodònfics. Quina diferència hi ha entre plaques i claus? Com s’entén: les dents permanents del nen encara s’estrenen o és hora de córrer per corregir la mossegada?
Durant la fase activa de l’erupció de les dents permanents (5,5 - 7 anys), tot depèn de si hi ha prou espai a la mandíbula per a noves dents. Si n’hi ha prou, fins i tot les dents permanents tortes que surten s’aixecaran de manera uniforme més tard. Si no hi ha prou espai, no es pot prescindir de corregir l’oclusió amb cap construcció d’ortodòncia. La placa és un dispositiu extraïble que es fabrica individualment. Les plaques s’utilitzen quan no s’ha produït un canvi complet de les dents de llet i encara hi ha zones de creixement a la mandíbula. Sota la influència de les plaques, s’estimula el creixement de la mandíbula i hi ha un lloc per a les dents permanents. I s’utilitzen claus amb un canvi complet de llet per dents permanents. Es tracta d’un dispositiu no extraïble en el qual s’enganxen dispositius especials de fixació (claus) a la dent i, amb l’ajut d’un arc, es connecten en una sola cadena com a comptes. Quan les dents comencen a canviar, és millor anar a una consulta amb un ortodoncista i avaluar la situació. Com més aviat comenceu a corregir l’oclusió, més fàcil serà aquest procés i s’aconseguirà un resultat més ràpid.