Les venes jugulars es troben al coll: són vasos sanguinis esgotats en oxigen des del cap fins al cor. Les venes jugulars són quatre i, per tant, es localitzen a les parts laterals del coll. Hi ha la vena jugular anterior, la vena jugular externa, la vena jugular posterior i la vena jugular interna. El terme és utilitzat per Rabelais, al seu llibre Gargàntua, el 1534, sota l’expressió de “venjugulares“, Però ve del llatí”golaQue designa "el lloc on el coll es troba amb les espatlles". Les patologies de les venes jugulars són rares: només s’han informat de casos de trombosi força excepcionals. De la mateixa manera, les compressions externes segueixen sent molt poc freqüents. En cas d’inflamació, enduriment o dolor al coll, es pot fer el diagnòstic diferencial de trombosi o, al contrari, refutar-ho mitjançant imatges mèdiques associades a proves de laboratori. En cas de trombosi, s’iniciarà el tractament amb heparina.

Les venes jugulars estan situades a banda i banda de les parts laterals del coll. Etimològicament, el terme prové del terme llatí gola que significa "gola", i per tant és literalment "el lloc on el coll es troba amb les espatlles".

La vena jugular interna

La vena jugular interna comença a la base del crani, abans de baixar a la clavícula. Allà s’uneix a la vena subclàvia i, per tant, constituirà el tronc venós braquiocefàlic. Aquesta vena jugular interna es troba ben profunda al coll i rep moltes venes a la cara i al coll. Diversos sinus, o conductes venosos, de la dura, una membrana dura i rígida que envolta el cervell, contribueixen a la formació d’aquesta vena jugular interna.

La vena jugular externa

La vena jugular externa s’origina just darrere de la mandíbula inferior, prop de l’angle de la mandíbula. Després s’uneix a la base del coll. En aquest nivell, fluirà a la vena subclàvia. Aquesta vena jugular externa es fa destacada al coll quan augmenta la pressió venosa, com passa amb la tos o els esforços, o durant l’aturada cardíaca.

Les venes jugulars anterior i posterior

Són venes molt petites.

Finalment, la vena jugular externa dreta i la vena jugular interna dreta desemboquen a la vena subclàvia dreta. La vena jugular interna esquerra i la vena jugular externa esquerra entren a la vena subclàvia esquerra. Aleshores, la vena subclàvia dreta s’uneix a la vena braquiocefàlica dreta, quan la vena subclàvia esquerra s’uneix a la vena braquiocefàlica esquerra i les venes braquiocefàliques dreta i esquerra acabaran reunint-se per formar la vena cava superior. Aquesta vena cava superior gran i curta és la que condueix la major part de la sang desoxigenada des de la part del cos per sobre del diafragma fins a l’aurícula dreta del cor, també anomenada aurícula dreta.

Les venes jugulars tenen la funció fisiològica de portar la sang del cap al pit: per tant, el seu paper és portar la sang venosa, esgotada en oxigen, al cor.

Vena jugular interna

Més concretament, la vena jugular interna recull la sang del cervell, part de la cara i de la zona anterior del coll. Poques vegades es lesiona en un traumatisme cervical a causa de la seva ubicació profunda. En definitiva, té la funció de drenar el cervell, però també les meninges, els ossos del crani, els músculs i els teixits de la cara i del coll.

Vena jugular externa

Pel que fa a la jugular externa, rep la sang que drena les parets del crani, així com les parts profundes de la cara i les regions laterals i posteriors del coll. La seva funció consisteix més precisament en drenar el cuir cabellut i la pell del cap i el coll, els músculs de la pell de la cara i el coll, així com la cavitat oral i la faringe.

Les patologies de les venes jugulars resulten poc freqüents. Per tant, el risc de trombosi és molt escàs i les compressions externes també són molt excepcionals. La trombosi és la formació de coàguls als vasos sanguinis. De fet, segons el científic Boedeker (2004), les causes de la freqüència de la trombosi venosa jugular espontània són les següents:

• causa relacionada amb el càncer (50% dels casos);
• causa parainfecciosa (30% dels casos);
• addicció a les drogues per via intravenosa (10% dels casos);
• embaràs (10% dels casos).

Quan es sospita una trombosi venosa de la jugular, serà essencial:

• iniciar l’heparinització del pacient (administració d’heparina que ajuda a frenar la coagulació de la sang);
• administrar un antibiòtic d’ampli espectre.

Amb inflor, enduriment o dolor al coll, el metge hauria de considerar, en fer un diagnòstic diferencial, que pot ser una trombosi venosa en aquesta zona del cos. Per tant, cal dur a terme investigacions en profunditat. Per tant, la sospita clínica de trombosi aguda de la vena jugular s’ha de confirmar molt ràpidament:

• per imatge mèdica: ressonància magnètica, escàner amb producte de contrast o ecografia;
• mitjançant proves de laboratori: aquests haurien d’incloure els dímers D com a marcadors de trombosi relativament inespecífics però molt sensibles, així com marcadors d’inflamacions com la PCR i els leucòcits. A més, s’han de realitzar hemocultius per detectar possibles infeccions i poder tractar-les amb la suficient rapidesa i adequació.

A més d’un tractament consistent, aquesta trombosi venosa de les venes jugulars requereix la cerca constant d’una afecció subjacent. Per tant, cal procedir en particular a la recerca d’un tumor maligne, que pugui ser causa de trombosi paraneoplàstica (és a dir, generada com a resultat d’un càncer).

A principis del segle XX^e segle, va respirar a la ciutat de Lió una brisa insospitada que va donar a llum, després fortament, una cirurgia vascular. Quatre pioners amb els noms de Jaboulay, Carrel, Villard i Leriche es van distingir en aquest camp, impulsats per l’impuls del progrés ... El seu enfocament experimental era prometedor, susceptible de generar gestes com ara empelts vasculars o fins i tot trasplantaments d’òrgans. El cirurgià Mathieu Jaboulay (1860-1913) va ser notablement un autèntic sembrador d’idees: va crear així a Lió els rudiments de la cirurgia vascular, en un moment en què encara no s’havia intentat. Va inventar una tècnica per a l'anastomosi arterial de punta a punta (comunicació establerta per cirurgia entre dos vasos), publicada el 1896.

Mathieu Jaboulay també havia previst moltes aplicacions potencials per a l’anastomosi arteriovenosa. Proposant enviar sang arterialitzada al cervell sense anastomosi caròtida-jugular, va proposar a Carrel i Morel realitzar un estudi experimental en gossos sobre l'anastomosi de extrem a extrem de la jugular i la caròtida primària. Els resultats d’aquest experiment es van publicar el 1902 a la revista Lió Medical. Això és el que va revelar Mathieu Jaboulay:Vaig ser jo qui vaig demanar al senyor Carrel que anastomosés l'artèria caròtida i la vena jugular del gos. Volia saber què podia donar aquesta operació experimentalment abans d’aplicar-la als humans, perquè pensava que podia ser útil en casos de reg arterial insuficient per suavització de la trombosi o per aturada del desenvolupament congènit.".

Carrel va obtenir un bon resultat en gossos: “Tres setmanes després de l’operació, la vena jugular bategava sota la pell i funcionava com a artèria.Però, per recordar-ho, Jaboulay mai va intentar fer una operació d’aquest tipus als humans.

Per concloure, també tindrem present que algunes escriptores han utilitzat de vegades metàfores boniques al voltant d’aquesta jugular. No deixarem de citar, per exemple, Barrès que, en el seu Notebooks, escrivint: “El Ruhr és la vena jugular d'Alemanya“... La poesia i la ciència entrellaçades de vegades també creen belles llavors.