El berrugues són petits creixements aspres benignes, ben delimitades, que es formen a l'epidermis (la capa externa de la pell). Solen tenir uns quants mil·límetres de diàmetre, però poden ser més grans. Són el resultat d'una infecció provocada per un virus de la família papilomavirus humans (VPH) i pot ser-ho contagiosa. Sovint són indolors i no requereixen necessàriament tractament. Els nens i adolescents són els més propensos a patir-se.

Les berrugues apareixen més sovint a la dits or peus, però també es pot trobar a la cara, l'esquena o altres parts del cos (colzes, genolls). Es poden aïllar o formar grups de diverses berrugues agrupades.

Prevalença

S'estima que el berrugues afecten al 7-10% de la població general²³. Un estudi realitzat en una escola primària holandesa l'any 2009, però, va trobar que un terç de nens i tenia una o més berrugues, localitzades principalment als peus o a les mans²⁴.

Tipus

Hi ha diversos tipus de berrugues, depenent del tipus de virus del papil·loma implicat. El seu aspecte també varia segons el lloc on es trobin. Aquestes són les formes més habituals:

• Berruga comuna : aquesta berruga pren l'aspecte d'una cúpula dura i rugosa de carn o de color grisenc. Normalment, apareix per si sol. Es pot formar especialment als genolls, colzes i peus (dits dels peus), però més sovint a les mans i els dits. Poques vegades dolorós (excepte quan es troba a prop o sota de les ungles), però, pot ser molest.
• Berruga plantar : com el seu nom indica, la berruga plantar es troba a la planta del peu. Pot passar un temps desapercebut. Si us fixeu bé, encara podeu veure un nòdul aspre. La berruga plantar pot ser dolorosa a causa de la pressió que exerceix el pes del cos. Pot semblar que és profund, però sempre es troba a la capa externa de la pell, l'epidermis.
• Els altres tipus: aquestes inclouen, entre d'altres, les berrugues filiformes (situades a les parpelles i al voltant de la boca en els nens), les berrugues planes (generalment agrupades a la cara, el dors de les mans i els canells), la mirmècia (a la planta del peu, amb punts negres) , berrugues de mosaic (sota els peus) i berrugues dels dits (sovint al cuir cabellut). Les berrugues digitalitzades resulten de l'apilament de diverses berrugues, que formen una mena de petita "coliflor".

Contagi

La contaminació es pot fer directament (pell a pell) o indirectament (per objectes que han estat en contacte amb la pell infectada, com mitjons o sabates). El sòls humits piscines, dutxes públiques, platges i centres d'activitats esportives són especialment favorables a la transmissió de berrugues plantars. A més, alguns VPH poden sobreviure més de 7 dies en una superfície seca.

Le virus entra sota la pell, a través d'una petita escletxa o una ferida de vegades invisible a ull nu. Si el virus no és neutralitzat pel sistema immunitari, provoca que les cèl·lules es multipliquin en un lloc específic. L'exposició al virus no fa que apareguin automàticament les berrugues, perquè el sistema immunitari de cadascú reacciona de manera diferent i pot ser més o menys efectiu per combatre aquest virus.

De mitjana, es triguen de 2 a 6 mesos entre l'exposició al virus i l'aparició de les berrugues. Això s'anomena període deincubació. Tanmateix, algunes berrugues poden romandre "latents" durant anys.

Evolució

La majoria de berrugues desapareixen sense tractament al cap d'uns mesos. Diversos estudis han demostrat que dos terços de les berrugues desapareixen sense tractament en menys de 2 anys¹. Tanmateix, en algunes persones, poden adoptar un caràcter crònic.

complicacions

Malgrat la seva mirada poc atractiva, el berrugues generalment no són greus. Fins i tot quan es ratlla, és rar que s'infectin, però es recomana no fer-ho. A més, tret que sigui a berruga plantar o es troba prop d'una ungla, solen ser indolores.

Dit això, algunes complicacions encara són possibles. L'aparició d'un o més dels símptomes següents hauria de provocar veure un metge.

• Una berruga que persisteix, es multiplica o reapareix, malgrat els tractaments casolans;
• Una berruga dolorosa;
• Una berruga situada sota l'ungla o que deforma l'ungla;
• Sagnat;
• Aspecte sospitós (en casos excepcionals, una berruga pot resultar maligna). Alguns càncers de pell també es poden considerar erròniament com a berrugues;
• Signes d'infecció, com ara enrogiment al voltant de la berruga;
• Estesa a altres parts del cos;
• Dolor d'esquena o dolor de cames causat per una berruga plantar dolorosa (coixeja o posicionament inadequat dels peus en caminar);
• Malestar relacionat amb la ubicació de la berruga.

diagnòstic

Per assegurar-se que és efectivament a berruga, el metge inspecciona primer la lesió. De vegades fa servir un bisturí per rascar-lo: si està sagnant o si hi ha punts negres, indica la presència d'una berruga. Molt poques vegades, l'aparició de la lesió posa en dubte la diagnòstic. Aleshores, el metge pot procedir a a biòpsia, per assegurar-se que no és càncer.