Anatomia de les articulacions: fonaments

Anatomia de les articulacions: fonaments

Per entendre, prevenir o tractar millor un trastorn musculoesquelètic, són útils alguns conceptes bàsics.

Com el seu nom indica, els trastorns musculoesquelètics afecten musculatura i os, però també els diferents teixits que els connecten i garanteixen la flexibilitat i la solidesa de les juntes. Descrivim aquí els elements que conformen les articulacions mòbils, és a dir, les grans articulacions que permeten moviments extensos (genoll, turmell, colze, espatlla, maluc, etc.), i no les que són fixes (per exemple). exemple, el sacre) o semimòbil (per exemple, les vèrtebres).

  • Cartílag articular : un tipus de teixit conjuntiu perlat, llis i no vascularitzat que cobreix els extrems ossis de totes les articulacions mòbils.
  • La càpsula articular : embolcall fibrós i elàstic que envolta i delimita les articulacions mòbils. Les càpsules articulars ajuden, juntament amb els lligaments, a mantenir en contacte les estructures articulars i a garantir l'estabilitat.
  • La membrana sinovial : membrana que recobreix la cara interna de la càpsula de les articulacions mòbils. La sinovi forma plecs i té la funció de nodrir i lubricar les superfícies articulars produint un fluid semblant a la clara d'ou, el líquid sinovial.
  • Lligaments articulars : teixit conjuntiu fibrós blanquinós, molt resistent i elàstic. Els lligaments uneixen els ossos.
  • El menisc : petita estructura fibrocartilaginosa amb forma de mitja lluna (del grec menisc = mitja lluna), situat entre dues superfícies articulars mòbils (les més importants es troben al genoll i a la mandíbula). El menisc forma un coixí a l'articulació, que permet un contacte íntim entre les superfícies i el lliscament de l'articulació, així com l'amortiment dels impactes.
  • Borses seroses : petites butxaques tancades fetes de teixit conjuntiu plens de líquid sinovial. Les burses s'uneixen als ossos prop de les articulacions i eviten el contacte directe entre un os i un tendó, per exemple. Així, faciliten el lliscament de les estructures i permeten amortir el moviment.
  • Tendons : tires de teixit fibrós poc innervats (absència o quasi absència de nervis) i poca o nul·la vascularitat (absència de vasos sanguinis), que connecten els músculs amb els ossos que han de moure.

Impacte dels moviments repetitius

Encara que un accident puntual (esforç excepcional per aixecar un objecte pesat, torsió extrema, etc.), una malaltia degenerativa (artritis reumatoide, osteoartritis, etc.) o una infecció poden causar danys a qualsevol d'aquests teixits, la causa més freqüent de els trastorns musculoesquelètics segueix sent la pràctica de moviments repetitius. Aquests moviments provoquen un trauma lleuger que, amb el temps, danya els teixits que connecten els músculs amb l'esquelet.

La tendinitis o inflamació d'un tendó és una manifestació habitual d'aquest tipus de problemes. En repetir els mateixos moviments, una part de l'os frega sobre un tendó i provoca lesions més o menys importants.

Endarrerir el tractament adequat de la tendinitis pot provocar danys als diferents teixits i òrgans que hi ha a prop. Per tant, la tendinitis pot ser complicada:

  • en bursita : inflamació d'una bursa;
  • en sinovita : inflamació d'una membrana sinovial;
  • en tenosinovita : inflamació del tendó i de la membrana sinovial;
  • en capsulitis : dany a tota la càpsula articular, que provoca bloqueig de l'articulació.

També pot passar que el teixit o els teixits afectats comprimeixin i irritin determinats nervis, com és el cas de Sindrome del túnel carpal.

En última instància, la tendinitis no tractada pot provocar estiraments, trencaments o trencaments d'un tendó, múscul o lligament (esquinç) i diversos danys potencialment irreversibles als teixits al voltant de les articulacions. Quan la tendinitis s'instal·la de manera crònica, un fenomen d'adaptació corporal que provoca diversos desequilibris estructurals pot provocar problemes en altres parts del cos.

 

Bibliografia

Centre Hospitalari Universitari de Rouen. [Consulta el 15 de març de 2004]. http://www.chu-rouen.fr

Garnier, Delamare. Diccionari de termes mèdics, Éditions Maloine, França, 1998.

Fundació Mayo per a Educació i Investigació Mèdica (Ed). Malalties i condicions: lesions per ús excessiu associades a aficions, MayoClinic.com. [Consulte le 29 de gener de 2004]. http://www.mayoclinic.com

Office québécois de la langue française. El gran diccionari terminològic. [Consulta el 15 de març de 2004]. http://w3.granddictionary.com

 

Recerca i redacció: Pierre Lefrançois i Marie-Michèle Mantha, M.Sc.

Revisió mèdica: Dre Susan Labrecque, MD, M.Sc. Kinanthropologie, llicenciat en medicina de l'esport

Text creat el: 5 d'abril

Deixa un comentari