La cementoplàstia vertebral, també anomenada vertebroplàstia, és una operació que consisteix a injectar ciment en una vèrtebra per reparar una fractura o alleujar el dolor. És una tècnica de radiologia intervencionista.

La cementoplàstia vertebral, o vertebroplàstia, és una operació quirúrgica que consisteix a introduir un ciment ortopèdic, fet de resina, a les vèrtebres, per tal d’alleujar el dolor del pacient o en cas de tumors. Per tant, és sobretot a cures pal · liatives, destinat a millorar la comoditat de vida del pacient.

La idea és que mitjançant la inserció d'aquesta resina, les vèrtebres danyades es solidifiquin, tot alleujant el dolor del pacient. De fet, el ciment introduït destruirà algunes de les terminacions nervioses responsables del dolor.

Aquest ciment és una preparació senzilla d’uns quants mil·lilitres, preparada per l’hospital.

Per tant, la cementoplàstia té dos efectes:

• Redueix el dolor
• Reparar i consolidar vèrtebres fràgils, consolidar fractures.

Aquesta operació és força benigna i no requereix una hospitalització llarga (dos o tres dies).

Preparació per a una cementoplàstia vertebral

La cementoplàstia vertebral, a diferència de moltes cirurgies, requereix una important col·laboració del pacient. De fet, ha de romandre immòbil durant un determinat període de temps. El metge us explicarà detalladament aquestes recomanacions.

Quina durada d’hospitalització?

Una cementoplàstia vertebral requereix una breu hospitalització, el dia abans de l'operació. Requereix el contacte amb un radiòleg i un anestesiòleg.

L'anestèsia és local, excepte en el cas d'una operació múltiple. L'operació dura de mitjana una en punt.

L'operació en detall

L'operació es realitza sota control fluoroscòpic (que millora la precisió de la injecció) i es realitza en diverses etapes:

• El pacient ha de romandre immòbil, en la posició que resulti més agradable: la majoria de les vegades cap per avall.
• La pell es desinfecta al nivell objectiu i se li aplica una anestèsia local.
• El cirurgià comença introduint una agulla buida a les vèrtebres. És en aquesta agulla on circularà el ciment format per resina acrílica.
• A continuació, el ciment s’estén per les vèrtebres abans de quedar-se rígid al cap d’uns minuts. A aquest pas se segueix una fluoroscòpia per mesurar-ne la precisió i minimitzar el risc de fuites (vegeu "possibles complicacions").
• El pacient és escortat de tornada a la sala de recuperació, abans de ser donat d’alta de l’hospital l’endemà.

Dolors a la columna vertebral

Les vèrtebres fràgils són una font de dolor per als pacients afectats. La cementoplàstia espinal els alleuja.

Tumors o càncers

Es poden haver desenvolupat tumors o càncers al cos, la cementoplàstia ajuda a pal·liar els efectes nocius, com ara el dolor de la columna vertebral.

De fet, les metàstasis òssies apareixen en aproximadament el 20% dels casos de càncer. Augmenten el risc de fractures, així com de dolor ossi. La cementoplàstia permet reduir-les.

osteoporosi

L’osteoporosi és una malaltia òssia que també afecta les vèrtebres i les danya. La cementoplàstia vertebral tracta les vèrtebres, sobretot consolidant-les per evitar futures fractures i alleuja el dolor.

Els resultats de l'operació

Els pacients noten ràpidament un disminució del dolor.

Per als pacients amb dolor ossi, aquesta reducció de la sensació de dolor permet reduir la ingesta de fàrmacs analgèsics (analgèsics), com la morfina, que millora la qualitat de vida diària.

Un escàner així com un examen IRM (Imatge per ressonància magnètica) es realitzarà en les setmanes següents per controlar l’estat de salut del pacient.

Possibles complicacions

Com qualsevol operació, són possibles errors o esdeveniments imprevistos. En el cas de la cementoplàstia vertebral, aquestes complicacions són possibles:

• Fuga de ciment

  Durant l'operació, el ciment injectat pot "filtrar-se" i sortir de la vèrtebra objectiu. Aquest risc s’ha fet rar, sobretot gràcies a un control radiogràfic greu. Deixats sense control, poden provocar embolismes pulmonars, però la majoria de les vegades no desencadenen cap símptoma. Per tant, no dubteu a parlar-ne amb el vostre metge durant el període d’hospitalització.

• Dolor postoperatori

  Després de l’operació, els efectes dels analgèsics s’esgoten i pot aparèixer dolor intens a la zona operada. És per això que el pacient roman hospitalitzat per controlar-lo i alleujar-lo.

• Infeccions

  Un risc inherent a qualsevol operació, encara que s’hagi reduït molt.