Infecció per covid-19 preocupa la població, perquè cada dia es contagia gent nova. Fins al 2 de juny de 2021, s'han confirmat 5 casos a França, o més de 677 persones en 172 hores. Al mateix temps, des de l'inici de la pandèmia, científics de tot el món han estat buscant una manera protegir les poblacions d'aquest nou coronavirus, mitjançant una vacuna. On és la investigació? Quins són els avenços i els resultats? Quantes persones estan vacunades contra la Covid-19 a França? Quins són els efectes secundaris? 

Infecció i vacunació per Covid-19 a França

Quantes persones estan vacunades fins ara?

És important diferenciar el nombre de persones que han rebut primera dosi de vacuna contra el Covid-19 dels persones vacunades, que va rebre dues dosis de la vacuna d'ARNm de Pfizer / BioNtech o Moderna o la vacuna AstraZeneca, ara Vaxzevria. 

A partir del 2 de juny, segons el Ministeri de Sanitat, 26 176 709 persones han rebut almenys una dosi de la vacuna Covid-19, que representa el 39,1% de la població total. A més, 11 220 050 la gent va rebre una segona injecció, o el 16,7% de la població. Com a recordatori, la campanya de vacunació va començar el 27 de desembre de 2020 a França. 

Dues vacunes d'ARNm estan autoritzades a França, la de Pfizer, des del 24 de desembre i el de Modern, des del 8 de gener. Per aquests Vacunes contra l’ARNm, calen dues dosis per protegir-se de la Covid-19. Des del 2 de febrer, el La vacuna Vaxzevria (AstraZeneca) està autoritzada a França. Per immunitzar-se, també necessiteu dues injeccions. Tota la població es podria vacunar el 31 d'agost de 2021, segons el ministre de Salut, Olivier Véran. Des del 24 d'abril, el vacuna Janssen Johnson & Johnson s'administra a les farmàcies.

Aquí teniu el número de persones totalment vacunades, segons la regió, a partir del 2 de juny de 2021:

Qui es pot vacunar ara contra la Covid-19?

El govern segueix les recomanacions de l'Haute Autorité de Santé. Ara es pot vacunar contra el coronavirus:

• persones de 55 anys i més (inclosos residents en residències d'avis);
• persones vulnerables a partir de 18 anys i amb un risc molt elevat de patir malalties greus (càncer, malalties renals, trasplantaments d'òrgans, malalties rares, trisomia 21, fibrosi quística, etc.);
• persones de 18 anys i més amb comorbiditats;
• persones amb discapacitat en centres d'acollida especialitzats;
• dones embarassades a partir del segon trimestre de l'embaràs;
• familiars de persones immunodeprimides;
• professionals sanitaris i professionals del sector médico-social (inclosos els auxiliars d'ambulància), ajudants a domicili que treballen amb persones grans i discapacitades vulnerables, auxiliars d'ambulàncies, bombers i veterinaris.

Des del 10 de maig, totes les persones majors de 50 anys es poden vacunar contra la Covid-19. A més, des del 31 de maig, tots els voluntaris francesos podran rebre la vacuna anti-Covid. sense límit d'edat ».

Com vacunar-se?

La vacunació contra la Covid-19 només es fa amb cita prèvia i segons les persones prioritàries, definides per l'estratègia de vacunació sobre les recomanacions de l'Alta Autoritat de Sanitat. A més, es realitza segons el lliurament de dosis de vacuna, per això es poden observar disparitats segons les regions. Hi ha diverses maneres d'accedir a una cita per vacunar-se: 

• poseu-vos en contacte amb el vostre metge o farmacèutic;
• a través de la plataforma Doctolib (cita amb el metge), Covid-Pharma (cita amb el farmacèutic), Covidliste, Covid Anti-Gaspi, ViteMaDose;
• obteniu informació local de l'ajuntament, del vostre metge o farmacèutic;
• aneu al web sante.fr per obtenir les dades de contacte del centre de vacunació més proper al vostre domicili;
• utilitzar les diferents plataformes, com ara Covidliste, vitemadose o Covidantigaspi;
• poseu-vos en contacte amb el número gratuït nacional a 0800 009 110 (obert tots els dies de 6 a 22 h) per tal de ser dirigit a un centre proper a casa;
• a les empreses, els metges del treball tenen l'opció de vacunar els treballadors voluntaris majors de 55 anys i que pateixen comorbiditats.

Quins professionals poden administrar vacunes contra la Covid-19?

En un dictamen emès per la Haute Autorité de Santé el 26 de març, la llista professionals sanitaris autoritzats a realitzar injeccions de vacuna s'eixampla. Es pot vacunar contra el Covid:

• farmacèutics que treballen en una farmàcia d'ús interior, en un laboratori d'anàlisi de biologia mèdica;
• farmacèutics que depenen dels serveis d'incendis i salvaments i del batalló de bombers de Marsella;
• tècnics de radiologia mèdica;
• tècnics de laboratori;
• estudiants de medicina:
• del segon curs del primer cicle (FGSM2), subjecte a haver realitzat prèviament les pràctiques d'infermeria,
• en segon cicle de medicina, odontologia, farmàcia i maièutica i en tercer cicle en medicina, odontologia i farmàcia,
• en cures d'infermeria de segon i tercer curs;
• veterinaris.

Vigilància de la vacunació a França

L'ANSM (Agència Nacional de Seguretat dels Medicaments) publica un informe setmanal sobre el potencial efectes secundaris de les vacunes contra Covid-19 a França.

En el seu informe, l'ANSM indica que “ el comitè confirma una vegada més l'aparició molt rara d'aquest risc trombòtic que pot estar associat amb trombocitopènia o trastorns de la coagulació en persones vacunades amb la vacuna AstraZeneca. “. No obstant això, el balanç risc/benefici segueix sent positiu. A més, l'Agència Europea del Medicament va anunciar el 7 d'abril, durant una conferència de premsa a Amsterdam, que els coàguls de sang eren ara un dels efectes secundaris rars de la vacuna AstraZeneca. No obstant això, els factors de risc no s'han identificat fins ara. Així mateix, s'estan controlant dos senyals, ja que s'han identificat nous casos de paràlisi facial i poliradiculoneuropatia aguda.

En l'informe del 22 de març, el comitè va declarar, per a la vacuna Comirnaty de Pfizer, 127 casos ". esdeveniments cardiovasculars i tromboembòlics reportats "Però" No hi ha proves que recolzin el paper de la vacuna en l'aparició d'aquests trastorns. “. Pel que fa a la vacuna Moderna, l'Agència ha declarat alguns casos d'hipertensió, arítmia i teules. Tres casos” esdeveniments tromboembòlics S'han informat amb la vacuna de Moderna i s'han analitzat, però no s'ha trobat cap enllaç.

Diversos països europeus, inclosa França, havien suspès momentàniament i per " principi de precaució "L'ús de Vacuna AstraZeneca, arran de l'aparició de diversos casos greus d'un trastorn de la coagulació, com ara la trombosi. S'han produït alguns casos d'esdeveniments tromboembòlics a França, per més d'un milió d'injeccions i han estat analitzats per l'Agència del Medicament. Ella va concloure que " el balanç benefici/risc de la vacuna AstraZeneca en la prevenció del Covid-19 és positiu ”I” la vacuna no s'associa amb un augment del risc global de coàguls de sang “. Malgrat això, " No es pot descartar en aquesta etapa un possible vincle amb dues formes molt rares de coàguls sanguinis (coagulació intravascular disseminada (CID) i trombosi del sinus venós cerebral) associada a una manca de plaquetes sanguínies. ».

Vacunes autoritzades a França 

El president de la República va esmentar l'estratègia de vacunació per a França. Vol organitzar una campanya de vacunació ràpida i massiva, que va començar el 27 de desembre. Segons el cap d'estat, els subministraments estan segurs. Europa ja havia demanat 1,5 milions de dosis a 6 laboratoris (Pfizer, Moderna, Sanofi, CureVac, AstraZeneca i Johnson & Johnson), de les quals el 15% es dedicarà als francesos. Els assaigs clínics han de ser validats primer per l'Agència del Medicament i l'Haute Autorité de Santé. A més, un comitè científic així com un “col·lectiu de ciutadans»Són creats per a la vigilància de la vacunació a França.

Avui, l'objectiu del govern és clar: 20 milions de francesos s'han de vacunar a mitjans de maig i 30 milions a mitjans de juny. El compliment d'aquest calendari de vacunació podria permetre que tots els voluntaris francesos majors de 18 anys es vacunin a finals de l'estiu. Per fer-ho, el govern està posant en marxa mitjans, com ara:

• l'obertura d'1 centres de vacunació contra el Covid-700, per administrar les vacunes Pfizer / BioNtech o Moderna a persones majors de 19 anys;
• la mobilització de 250 professionals sanitaris per injectar les vacunes Vaxzevria (AstraZeneca) i Johnson & Johnson;
• una campanya de trucades i un número especial per a persones majors de 75 anys que encara no s'han pogut vacunar contra la Covid-19.

• Vacuna Comirnaty de Pfizer / BioNtech

El 10 de novembre, el laboratori nord-americà Pfizer va anunciar que l'estudi sobre la seva vacuna mostra ". una eficiència de més de 90 %”. Els científics han reclutat més de 40 persones perquè es mostrin voluntàries per provar el seu producte. La meitat va rebre la vacuna mentre que l'altra meitat va rebre el placebo. L'esperança és global, així com la perspectiva d'una vacuna contra el coronavirus. Aquesta és una bona notícia, segons els metges, però aquesta informació s'ha de prendre amb precaució. De fet, es desconeixen molts detalls científics. De moment, l'administració és força complicada, perquè cal fer dues injeccions, d'un fragment del codi genètic del virus Sars-Cov-000, separades entre si. També queda per determinar quant de temps durarà la immunitat protectora. A més, s'ha de demostrar l'eficàcia en persones grans, vulnerables i amb risc de desenvolupar formes greus de Covid-2, ja que el producte s'ha provat, fins ara, en persones sanes.

L'1 de desembre, el duo Pfizer / BioNtech i el laboratori nord-americà Moderna van anunciar els resultats preliminars dels seus assaigs clínics. La seva vacuna és, segons ells, un 95% i un 94,5% d'efectivitat respectivament. Van utilitzar ARN missatger, una tècnica nova i poc convencional en comparació amb els seus competidors farmacèutics. 

Els resultats de Pfizer / BioNtech s'han validat en una revista científica, The Lancet, principis de desembre. La vacuna del duo nord-americà/alemany no es recomana per a persones amb al·lèrgies. A més, al Regne Unit ha començat la campanya de vacunació, amb una primera injecció d'aquesta vacuna que es va administrar a una senyora anglesa.

L'Agència de Medicaments dels EUA aprova la vacuna Pfizer / BioNtech des del 15 de desembre. Ha començat una campanya de vacunació als Estats Units. Al Regne Unit, Mèxic, Canadà i Aràbia Saudita, la població ja ha començat a rebre primera injecció de la vacuna BNT162b2. Segons les autoritats sanitàries britàniques, aquest sèrum no es recomana per a persones que tinguin reaccions al·lèrgiques a vacunes, medicaments o aliments. Aquest consell segueix els efectes secundaris observats en dues persones que tenen algun tipus d'al·lèrgia severa.

El 24 de desembre, el Haute Autorité de Santé ha confirmat el lloc de la vacuna d'ARNm, desenvolupada pel duo Pfizer / BioNtech, en l'estratègia de vacuna a França. Per tant, està autoritzat oficialment al territori. La vacuna anti-Covid, rebatejada Comirnaty®, es va començar a injectar el 27 de desembre, en una residència d'avis, perquè l'objectiu és vacunar de manera prioritària les persones grans i amb risc de desenvolupar formes greus de la malaltia.

• La vacuna moderna

El 18 de novembre, el laboratori Moderna va anunciar que la seva vacuna tenia una efectivitat del 94,5%. Igual que el laboratori Pfizer, la vacuna de Moderna és una vacuna d'ARN missatger. Consisteix en la injecció d'una part del codi genètic del virus Sars-Cov-2. Els assaigs clínics de fase 3 van començar el 27 de juliol i inclouen 30 persones, el 000% de les quals tenen un alt risc de desenvolupar formes greus de Covid-42. Aquestes observacions es van fer quinze dies després de la segona injecció de producte. Moderna té com a objectiu lliurar 19 milions de dosis de la seva vacuna "mRNA-20" destinada als Estats Units i diu que està a punt per fabricar entre 1273 milions i 500 milions de dosis a tot el món en 1.

El 8 de gener s'autoritza a França la vacuna desenvolupada pel laboratori Moderna.

• La vacuna Covid-19 Vaxzevria, desenvolupada per AstraZeneca / Oxford

El 1 de febrer, elL'Agència Europea de Medicaments aprova la vacuna desenvolupada per AstraZeneca / Oxford. Aquesta última és una vacuna que utilitza un adenovirus, un virus diferent del Sars-Cov-2. Està modificat genèticament per contenir la proteïna S, present a la superfície del coronavirus. Per tant, el sistema immunitari desencadena una reacció defensiva en cas d'una possible infecció per Sars-Cov-2.

Segons la seva opinió, l'Haute Autorité de Santé actualitza les seves recomanacions per a Vaxzevria : està recomanat per a persones de 55 i més anys així com per a professionals sanitaris. A més, les llevadores i els farmacèutics poden realitzar les injeccions.

L'ús de la vacuna AstraZeneca s'havia suspès a França durant uns dies a mitjans de març. Aquesta acció la pren " principi de precaució », Arran de l'aparició de casos de trombosi (30 casos –1 cas a França– a Europa per a 5 milions de persones vacunades). Aleshores, l'Agència Europea del Medicament va emetre el seu dictamen sobre la vacuna AstraZeneca. Ella certifica que ell és " segur i no s'associa amb un augment del risc de formació de trombosi. La vacunació amb aquest sèrum es va reprendre el 19 de març a França.

• La vacuna Janssen, Johnson & Johnson

És una vacuna vector viral, gràcies a un adenovirus, un patogen que es diferencia del Sars-Cov-2. S'ha modificat l'ADN del virus utilitzat perquè produeixi la proteïna Spike, present a la superfície del coronavirus. Per tant, el sistema immunitari es podrà defensar, en cas d'infecció per Covid-19, perquè podrà identificar el virus i dirigir els seus anticossos contra ell. La vacuna Janssen té diversos avantatges, perquè s'administra a una dosi única. A més, es pot emmagatzemar en un lloc fresc en una nevera convencional. Té una eficàcia del 76% contra les formes greus de la malaltia. La vacuna de Johnson & Johnson s'ha inclòs a l'estratègia de vacunació a França, per l'Haute Autorité de Santé, des del 12 de març. Hauria d'arribar a mitjans d'abril a França.

Com funciona una vacuna?

Vacunació amb ADN 

Una vacuna provada i eficaç triga anys a dissenyar-se. En el cas que infecció per Covid-19, l'Institut Pasteur recorda que la vacuna no estarà disponible abans del 2021. Investigadors de tot el món estan treballant dur per protegir la població del nou coronavirus, importat de la Xina. Estan fent assaigs clínics per entendre millor aquesta malaltia i permetre una millor gestió dels pacients. El món científic s'ha mobilitzat perquè determinades vacunes estiguin disponibles a partir del 2020.

L'Institut Pasteur està treballant per aconseguir un resultat durador contra el nou coronavirus. Sota el nom del projecte "SCARD SARS-CoV-2", està sorgint un model animal per a Infecció SARS-CoV-2. En segon lloc, avaluaran "Immunogenicitat (capacitat d'induir una reacció immune específica) i eficàcia (capacitat protectora)". "Les vacunes d'ADN tenen avantatges potencials respecte a les vacunes convencionals, inclosa la capacitat d'induir una gamma més àmplia de tipus de respostes immunitàries".

Actualment, arreu del món s'estan fabricant i avaluant una cinquantena de vacunes. Aquestes vacunes contra el nou coronavirus Aparentment, només serà efectiu durant uns quants mesos, si no uns anys. La bona notícia per als científics és que la Covid-19 és genèticament estable, a diferència del VIH, per exemple. 

Els resultats dels assajos de les noves vacunes s'esperen per al 21 de juny de 2020. L'Institut Pasteur ha posat en marxa el projecte SCARD SARS-Cov-2. Els científics estan desenvolupant un candidat a una vacuna d'ADN per avaluar l'eficàcia del producte a injectar i la capacitat de produir reaccions immunitàries.

Actualització 6 d'octubre de 2020 - L'Inserm ha llançat Covireivac, una plataforma per trobar voluntaris per provar vacunes contra la Covid-19. L'organització espera trobar 25 voluntaris, majors de 000 anys i amb bona salut. El projecte compta amb el suport de Salut Pública França i l'Agència Nacional de Seguretat dels Medicaments i Productes Sanitaris (ANSM). El lloc ja respon a moltes preguntes i hi ha un número gratuït disponible al 18 0805 297. La investigació a França ha estat al centre de la lluita contra la pandèmia des del principi, gràcies als estudis sobre fàrmacs i assajos clínics per trobar una solució segura i segura. vacuna efectiva. També dóna l'oportunitat a tothom de convertir-se en actor contra l'epidèmia, gràcies a Covireivac. A la data de l'actualització, no hi ha cap vacuna per combatre la infecció per Covid-19. Tanmateix, científics d'arreu del món es mobilitzen i busquen tractaments efectius per aturar la pandèmia. La vacuna consisteix en una injecció del patogen provocant la creació d'anticossos contra l'agent en qüestió. L'objectiu és provocar les reaccions del sistema immunitari d'una persona, sense estar malalt.

Vacunació per RNAmessager

Les vacunes tradicionals es fan a partir del virus inactiu o debilitat. Pretenen combatre les infeccions i prevenir malalties, gràcies als anticossos produïts pels del sistema immunitari, que reconeixeran els patògens, per fer-los inofensius. La vacunació d'ARNm és diferent. Per exemple, la vacuna provada pel laboratori Moderna, anomenada “MRNA-1273", no està fet del virus Sars-Cov-2, sinó d'àcid ribonucleic missatger (ARNm). Aquest últim és un codi genètic que dirà a les cèl·lules com fer proteïnes, per ajudar el sistema immunitari a produir anticossos, destinats a combatre el nou coronavirus. 

On són les vacunes contra la Covid-19 fins ara?

Dues vacunes provades a Alemanya i als Estats Units

Els Instituts Nacionals de Salut dels Estats Units (NIH) van anunciar el 16 de març de 2020 que havien iniciat el primer assaig clínic per provar una vacuna contra el nou coronavirus. Un total de 45 persones sanes es beneficiaran d'aquesta vacuna. L'assaig clínic tindrà lloc durant 6 setmanes a Seattle. Si la prova es va fer ràpidament, aquesta vacuna només es comercialitzarà en un any, o fins i tot en 18 mesos, si tot va bé. El 16 d'octubre, la vacuna americana del laboratori Johnson & Johnson va suspendre la seva fase 3. Efectivament, el final de l'assaig clínic està vinculat a l'aparició d'una "malaltia inexplicable" en un dels voluntaris. Es va convocar un comitè independent de seguretat del pacient per analitzar la situació. 

A Alemanya, s'està estudiant una possible vacuna futura. Està desenvolupat pel laboratori CureVac, especialitzat en el desenvolupament de vacunes que contenen material genètic. En lloc d'introduir una forma menys activa de virus com les vacunes convencionals, perquè el cos produeixi anticossos, CureVac injecta molècules directament a les cèl·lules que ajudaran el cos a defensar-se del virus. La vacuna desenvolupada per CureVac en realitat conté ARN missatger (ARNm), una molècula que sembla l'ADN. Aquest ARNm permetrà que el cos produeixi la proteïna que l'ajudarà a combatre el virus que causa la malaltia Covid-19. Fins ara, no s'ha comercialitzat cap de les vacunes desenvolupades per CureVac. D'altra banda, el laboratori va anunciar a principis d'octubre que havien començat els assaigs clínics de la fase 2.

Sanofi i GSK llancen el seu assaig clínic en humans

Sanofi ha replicat genèticament les proteïnes presents a la superfície virus clar SARS-Cov-2. Quan estigui a GSK, portarà “La seva tecnologia per produir vacunes adjuvantades per a ús pandèmic. L'ús d'un adjuvant té una importància especial en una situació de pandèmia perquè pot reduir la quantitat de proteïna necessària per dosi, permetent així la producció d'una major quantitat de dosis i ajudant així a protegir un major nombre de pacients. gent." Un adjuvant és un fàrmac o tractament que s'afegeix a un altre per potenciar o complementar la seva acció. Per tant, la resposta immune serà més forta. Junts, potser aconseguiran llançar una vacuna durant el 2021. Sanofi, que és una companyia farmacèutica francesa, i GSK (Glaxo Smith Kline) estan treballant braç a braç per desenvolupar un vacuna contra la infecció per Covid-19, des de l'inici de la pandèmia. Aquestes dues empreses disposen de tecnologies innovadores. Sanofi aporta el seu antigen; és una substància estranya al cos que desencadenarà una resposta immune.

Actualització 3 de setembre de 2020: la vacuna contra la Covid-19 desenvolupada pels laboratoris Sanofi i GSK ha iniciat una fase de prova en humans. Aquest assaig és aleatoritzat i es realitza a doble cec. Aquesta fase de prova 1/2 afecta a més de 400 pacients sans, distribuïts en 11 centres de recerca dels Estats Units. En la nota de premsa del laboratori Sanofi, de data 3 de setembre de 2020, s'indica que “lEls estudis preclínics mostren una seguretat i una immunogenicitat prometedores […] Sanofi i GSK intensifiquen la fabricació d'antigens i adjuvants amb l'objectiu de produir fins a mil milions de dosis el 2021".

Actualització 1 de desembre: s'espera que els resultats de les proves es facin públics durant el mes de desembre.

Altres vacunes

Actualment, 9 candidats a la vacuna es troben en fase 3 a tot el món. Es posen a prova amb milers de voluntaris. D'aquestes vacunes a la fase final de proves, 3 són americanes, 4 xineses, 1 russa i 1 britànica. També s'estan provant dues vacunes a França, però es troben en una fase d'investigació menys avançada. 

Vladimir Putin va anunciar que havia trobat una vacuna contra el coronavirus, a Rússia. El món científic és escèptic, donada la velocitat amb què s'ha desenvolupat. Tanmateix, la fase 3 ha començat igualment, pel que fa a les proves. De moment, no s'han presentat dades científiques.