contingut
Criptosporidiosi: símptomes, tractaments, què és?
La criptosporidiosi és una infecció per protozous, és a dir, una infecció causada per un paràsit protozou, Cryptosporidium spp, que es desenvolupa a l’intestí, en particular a les cèl·lules epitelials, i que es manifesta sobretot per diarrea.
A qui afecta?
És una malaltia que afecta tant als humans, en totes les etapes de la seva vida, com a la majoria dels animals, especialment el bestiar boví i els ocells. Les dues principals espècies que parasiten l’home són C. hominis i C. Parvum. El paràsit descriu un cicle asexual a l'interior de la cèl·lula intestinal, després un cicle sexual que resulta en l'alliberament d'oocists infecciosos. Els humans s’infecten ingerint aquests ooquists.
La criptosporidiosi és una malaltia que es troba a tot el món i que ja ha causat diverses epidèmies. La taxa d’infecció varia entre el 0,6% i el 2% en els països industrialitzats contra el 4% al 32% de la població dels països en desenvolupament.
A França, les epidèmies reportades es van deure a la contaminació fecal de les xarxes de distribució d’aigua potable perquè l’agent infecciós no és destruït pels desinfectants que s’utilitzen habitualment per al tractament de l’aigua. Per tant, la cloració d’aigua potable o aigua de la piscina no és suficient per destruir el paràsit.
Tingueu en compte que el paràsit es torna inactiu per congelació en determinades condicions: s’ha de sotmetre a una temperatura de -22 ° C durant almenys 10 dies o a més de 65 ° C durant almenys dos minuts.
Com es transmet?
L’aigua potable, les piscines, els vivers i els animals domèstics són reservoris d’aquesta patologia. Molt contagiosa, aquesta parasitosi es transmet als humans sobretot pels animals domèstics, en particular vedells, xais, criatures, garrins, poltres i rèptils. L’origen de la transmissió és principalment pel contacte directe amb els animals, per les seves secrecions o excrecions i per la via fecal-oral. També és possible infectar-se indirectament consumint aliments contaminats o consumint verdures d’un jardí fertilitzat amb purins contaminats o aigua no tractada.
La transmissió de persona a persona es produeix a través de la via fecal-oral. Per exemple, no rentar-se les mans després de canviar el bolquer d’un nen infectat.
El seu contagi és esporàdic o epidèmic.
El diagnòstic de criptosporidiosi es fa més sovint mitjançant un examen parasitològic de les femtes que revela un paràsit del gènere Cryptosporidium. També es pot fer una biòpsia intestinal. Cal diferenciar la criptosporidiosi de la ciclosporiasi, que és una malaltia parasitària causada per la ingestió de coccidi Cyclospora cayetanensis.
Quins són els símptomes?
Amb els animals
En animals, els símptomes es veuen principalment en animals més joves i es manifesten com una profusa diarrea aquosa groguenca, pèrdua de pes, vòmits i debilitat severa. En els galls dindi i pollets, poden aparèixer signes d’infecció respiratòria.
En humans
En una persona sana, la infecció sol ser asintomàtica. Pot provocar una gastroenteritis clàssica amb dolors d’estómac, fatiga, diarrea aquosa, nàusees i febre lleu. La criptosporidiosi també pot afectar els pulmons, però això és excepcional.
La durada de la malaltia és variable: va de tres a catorze dies.
El cas de les persones immunodeficients
En persones amb immunodeficiència, la malaltia és molt més greu. Es manifesta per una diarrea febril greu amb de vegades una síndrome coleriforme (= causada per gèrmens toxinògens). Els principals gèrmens implicats en la síndrome coleriforme són Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, així com E. coli enterotoxigènica i Vibrio cholerae.
S'han observat taxes més altes d'infecció en pacients amb sida que presenten diarrea crònica. Tanmateix, a França, el nombre de casos d’aquesta malaltia en pacients amb SIDA ha caigut dràsticament des dels tractaments que es prescriuen per al VIH.
El cas de les persones immunodeprimides
En persones immunodeprimides, persones grans i nens, la diarrea és més llarga i perllongada i pot arribar a ser crònica. Es poden associar directa o indirectament a la mort del pacient.
La criptosporidiosi pot posar en perill la vida quan es produeix en una persona immunodeprimida.
Quin tractament per a la criptosporidiosi
El tractament es fa prenent medicaments antiparasitaris. Tot i això, cap tractament és curatiu al 100%, és a dir, cap elimina el patogen. Alguns medicaments tenen una efectivitat relativa com la paromomicina o la nitazoxanida. La rifaximina sembla ser la molècula més eficaç.
En la fase aguda de la malaltia, s’evita la ingesta normal d’aliments, que poden requerir infusions per proporcionar tots els nutrients que necessita l’organisme, especialment les sals minerals, ja que s’evacuen per diarrea.
Prevenció
La prevenció consisteix a reduir el risc de contaminació per ooquistes, respectant les normes d’higiene: rentar-se bé les mans després d’haver estat en contacte amb animals, després d’anar al lavabo, abans de menjar, etc. i evitar la ingestió d’aigua o aliments que puguin estar contaminats amb femta.