contingut
Hi ha diverses subespecialitats en l'àmbit de l'odontologia, una de les quals és la implantologia. En l'odontologia moderna, un dentista-implantòleg és un dels especialistes més sol·licitats, ja que les pròtesis de dents amb la seva pèrdua total no són prou efectives. Un dentista d'implants ajudarà a restaurar completament la integritat de les dents i la dentició, que durarà molt de temps i no requerirà cap mesura terapèutica.
Característiques de l'especialització
La implantologia dental té una història centenària, però la terminologia moderna va sorgir fa només 100 anys. Implant i implantació significa un material aliè al cos humà, que s'introdueix mitjançant tècniques mèdiques per tal de realitzar les funcions d'aquell òrgan (en odontologia - una dent) que pretén substituir. L'especialització del dentista-implantòleg va sorgir només a mitjans del segle XX, quan es van començar a evitar massivament les pròtesis removibles i fixes en l'entorn mèdic, substituint-les per implants moderns.
Per a l'exercici de la implantació dental, el dentista ha de realitzar, a més de la formació mèdica superior de perfil dental, una pràctica especialitzada en l'àmbit de “Cirurgia dental”, així com cursar cursos especials d'implantologia dental. Quan es combina el treball d'un implantòleg amb l'especialització d'un dentista ortopèdic (que és molt habitual en la medicina moderna), el metge ha de rebre, a més, l'especialització d'un dentista ortopèdic.
Així, l'àmbit d'influència del dentista-implantòleg inclou coneixements i habilitats de treball amb patologies dentals generals, àrea quirúrgica maxil·lofacial, treballs ortopèdics. El dentista-implantòleg ha de tenir les habilitats per seleccionar i administrar l'anestèsia necessària, ser capaç de fer incisions quirúrgiques a la zona de la mandíbula, suturar superfícies de ferides, realitzar operacions en teixits tous i ossis.
Malalties i símptomes
Recentment, s'ha recorregut a l'ajuda dels dentistes d'implants només en casos extrems, amb adentia completa, és a dir, en absència de absolutament totes les dents a la dentició, o quan les pròtesis són impossibles per diverses raons. No obstant això, avui la implantació és un mètode molt comú de substitució de la dentició, permet obtenir una dent completa o fins i tot tota la dentició, que en el futur durant dècades no causarà cap problema al seu propietari.
Recorren a un dentista-implantòleg per tal de restaurar les dents que falten en qualsevol part de la cavitat bucal.
Amb l'ajuda d'implants d'alta qualitat, es va fer possible estalviar tant les dents de mastegar com les frontals, i això es pot fer tant en casos individuals de dents faltes, com en cas de defectes a la dentició amb l'absència de diverses dents alhora. Per tant, les tècniques d'implantació modernes sovint esdevenen una excel·lent alternativa a les pròtesis removibles, fixes i de pont de tot tipus de dents.
Per regla general, el pacient té una cita amb un dentista-implantòleg d'altres especialistes: terapeutes dentals o cirurgians dentals. Actualment, la implantació dental es recorre, en la majoria dels casos, a petició dels pacients en absència de contraindicacions sanitàries, i si hi ha indicacions per implantar dents, és a dir, en absència de la possibilitat d'instal·lar estructures protètiques. La implantació dental és una tècnica mèdica ben definida que requereix un examen complet dels pacients i la seva preparació per a aquest procediment.
Entre els principals problemes de la implantació dental, que aquest últim és capaç de resoldre plenament, podem distingir els següents problemes, símptomes i malalties de la dentició:
- absència d'una unitat dental a qualsevol part de la mandíbula;
- l'absència de diverses dents (grups) a qualsevol part de la mandíbula;
- l'absència de dents adjacents amb les que s'han de protèsitzar, és a dir, en el cas que l'estructura del pont simplement no té res a enganxar per la manca de dents de suport adequades al barri;
- absència d'un grup de dents en diferents parts d'una mandíbula i en diferents mandíbules (defectes dentals complexos);
- adentia completa, és a dir, la necessitat de substituir la dentició completa;
- característiques fisiològiques del cos que no permeten l'ús de pròtesis removibles, per exemple, un reflex nasal en posar-se les pròtesis o reaccions al·lèrgiques als materials dels quals es fabriquen les pròtesis;
- atròfia fisiològica del teixit ossi de la mandíbula inferior, que no permet fixar i utilitzar una pròtesi removible de manera segura;
- reticència del pacient a portar pròtesis removibles.
És important recordar que fins i tot en presència d'aquests problemes, un implantòleg no sempre pot insistir en els implants, ja que la implantació té contraindicacions molt greus d'ús.
Entre aquestes contraindicacions, es distingeixen diabetis mellitus, diverses patologies de la glàndula tiroide, malalties broncopulmonars i cardiovasculars en les etapes agudes i descompensadores, patologies oncològiques. També hi ha contraindicacions per a la implantació de tipus local: es tracta de nombroses càries, malalties de la mucosa de la boca del pacient i altres signes que el pacient pot corregir en algun temps i tornar al dentista d'implants per a la col·locació d'implants.
Recepció i mètodes de treball d'un dentista-implantòleg
El dentista-implantòleg en el curs de la seva pràctica ha de realitzar una sèrie de tràmits obligatoris, que en última instància condueixen a la instal·lació dels implants necessaris a la boca del pacient.
Aquests procediments durant els exàmens mèdics inclouen:
- examen dental primari;
- consultes amb altres especialistes rellevants;
- nomenament de diferents exàmens de laboratori del pacient;
- mètodes de diagnòstic per examinar la cavitat bucal;
- treball individual en l'elecció de la forma i la mida dels implants;
- producció d'un tipus específic d'implant i la seva introducció a la cavitat bucal i al teixit ossi del pacient;
- pròtesis dentals.
Fins al moment en què el metge comença a realitzar l'operació directa, el pacient l'haurà de visitar diverses vegades. Durant l'etapa preparatòria, un bon dentista d'implants recopilarà tota la informació que necessita per seguir treballant sobre el pacient i la seva història clínica, prescriurà els exàmens necessaris per identificar les contraindicacions i podrà predir el resultat de la implantació amb la màxima precisió possible.
En examinar la cavitat bucal del pacient, l'implantòleg requereix els resultats dels estudis realitzats, com ara un hemograma complet, una anàlisi de sang per a l'hepatitis, el sucre, la infecció pel VIH, una radiografia panoràmica o una tomografia computeritzada d'una o ambdues mandíbules de el pacient.
En presència de malalties cardiovasculars, el dentista necessitarà els resultats de l'electrocardiograma del pacient, en cas d'al·lèrgies a fàrmacs, caldrà passar proves d'al·lèrgia de sensibilitat als components dels fàrmacs anestèsics. En cas de problemes amb la resta de dents o genives, el pacient es sotmet a un sanejament de la cavitat bucal per evitar que la infecció entri a la ferida oberta durant la implantació.
El dentista-implantòleg necessàriament informa al pacient sobre els mètodes existents d'implantació de la dentició, els tipus d'implants que s'han d'implantar, la durada de la cicatrització de la ferida i altres pròtesis. Després de l'acord definitiu amb el pacient sobre la tècnica d'implantació escollida, el metge passa a planificar l'operació.
Durant l'etapa quirúrgica del treball del dentista-implantòleg, es poden utilitzar dos mètodes per realitzar l'operació: implantació en dues etapes i en una sola etapa. La decisió d'utilitzar un d'aquests tipus de tècniques la pren exclusivament el metge, segons la imatge del curs de la malaltia que pot observar en el pacient.
La intervenció quirúrgica amb qualsevol tècnica d'implantació es realitza sota anestèsia local, la qual cosa assegura la total indolora del procés per al pacient. Un especialista en pròtesis d'una dent triga uns 30 minuts de mitjana. Després de la implantació, es fa una radiografia de control de la zona d'implantació, després de la qual el pacient pot abandonar la cita dental.
Posteriorment, el pacient ha de visitar el dentista implantari que ha realitzat la implantació per tal de retirar les sutures i tornar a fer una radiografia de la zona afectada pel tractament, així com un parell de mesos després de la implantació, per tal d'instal·lar un cargol de titani: un modelador de genives que dóna contorns a la corona futura. I, finalment, a la tercera visita, en comptes del modelador, s'instal·la un contrafort a la geniva, que servirà de suport a la corona metal-ceràmica en el futur.
3-6 mesos després de la implantació, al pacient se li assigna la pròtesi de la dent implantada. Aquesta etapa, que pot durar aproximadament 1 mes de mitjana, inclou la presa d'impressió de les mandíbules del pacient, la realització al laboratori d'una estructura ortopèdica de tipus prèviament aprovat, la col·locació de la pròtesi i la col·locació a la cavitat bucal i la fixació final de la estructura a la cavitat bucal.
La vida útil dels implants dentals depèn en gran mesura de la cura amb què el propi pacient continuarà supervisant l'estat de la cavitat bucal. I, per descomptat, cal visitar el dentista amb regularitat perquè el metge pugui controlar de manera independent tots els canvis que es produeixen en el pacient durant el procés de portar l'estructura.
Recomanacions als pacients
Quan s'extreuen les dents, es produeixen canvis irreversibles a la cavitat bucal humana. Si s'elimina alguna unitat dental i no es restaura, s'iniciarà una violació del tancament de les mandíbules, que sovint condueix a la malaltia periodontal en el futur. També hi ha un desplaçament de les dents dins de la mandíbula: algunes de les dents van cap endavant (les dents davant de la unitat extreta) i algunes comencen a esforçar-se per ocupar el lloc de la dent retirada. Per tant, hi ha una violació del contacte correcte de les dents a la boca humana. Això pot provocar que les partícules alimentàries s'enganxin freqüentment entre les dents, el desenvolupament de càries o la gingivitis.
A més, la inclinació de les unitats de masticació de la cavitat oral comporta una sobrecàrrega dels teixits que envolten les dents restants, així com una disminució de l'alçada de la mossegada i el desplaçament de les unitats dentals restants cap endavant al llarg de la mandíbula. Això està ple del fet que les dents frontals poden començar a divergir en forma de ventall, afluixar-se. Tots aquests processos, d'una manera o altra, provoquen la ràpida mort de l'os dentari. És per això que, a l'hora d'extirpar les dents, definitivament hauríeu de posar-vos en contacte amb un bon dentista d'implants per a una cita per restaurar tots els components necessaris de la cavitat bucal i mantenir la correcta funció de masticació de totes les dents.