Definició de depressió

La depressió és una malaltia que es caracteritza especialment per una gran tristesa, una sensació de desesperança (estat d'ànim deprimit), pèrdua de la motivació i de les facultats de decisió, una disminució de la sensació de plaer, trastorns alimentaris i del son, pensaments morbosos i sentiment de no té cap valor com a individu.

En els cercles mèdics, el terme depressió major s'utilitza sovint per referir-se a aquesta malaltia. La depressió sol produir-se com a períodes de depressió que poden durar setmanes, mesos o fins i tot anys. Segons la intensitat dels símptomes, la depressió es classificarà en lleu, moderada o major (greu). En els casos més greus, la depressió pot conduir al suïcidi.

La depressió afecta l'estat d'ànim, els pensaments i el comportament, però també el cos. La depressió es pot expressar al cos per mal d'esquena, mals d'estómac, mals de cap; També explica per què una persona que pateix depressió pot ser més vulnerable als refredats i altres infeccions perquè el seu sistema immunitari està debilitat.

Depressió o depressió?

El terme “depressió”, encara tabú no fa gaire, sovint s'utilitza malament en el llenguatge quotidià per descriure els inevitables períodes de tristesa, avorriment i malenconia que tothom està cridat a viure en algun moment. a un altre sense que sigui una malaltia.

Per exemple, sentir-se trist després de la pèrdua d'un ésser estimat o no tenir èxit en tenir problemes a la feina és normal. Però quan aquests estats d'ànim tornen cada dia sense cap motiu en particular o persisteixen durant molt de temps fins i tot amb una causa identificable, pot ser la depressió. De fet, la depressió és una malaltia crònica que compleix uns criteris diagnòstics específics.

A més de la tristesa, la persona deprimida manté pensaments negatius i devaluadors: “Sóc molt dolent”, “Mai ho podré fer”, “Odio el que sóc”. Se sent sense valor i té problemes per projectar-se al futur. Ja no li interessen les activitats que abans eren populars.

Prevalença

La depressió és un dels trastorns psiquiàtrics més freqüents. Segons una enquesta realitzada per les autoritats de salut pública del Quebec, aproximadament el 8% de les persones de 12 anys o més van declarar haver patit un període de depressió durant els últims 12 mesos1. Segons Health Canada, aproximadament l'11% dels canadencs i el 16% de les dones canadenques patiran depressió important al llarg de la seva vida. I el 75% dels francesos d'entre 7,5 i 15 anys ha experimentat un episodi depressiu durant els últims 85 mesos12.

Segons l'Organització Mundial de la Salut (OMS), l'any 2020, la depressió es convertirà en la segona causa de discapacitat a tot el món, després dels trastorns cardiovasculars2.

La depressió pot ocórrer a qualsevol edat, inclosa la infància, però apareix més sovint al final de l'adolescència o a l'edat adulta.

Causes de la depressió

No està clar què causa la depressió, però és probable que sigui una malaltia complexa que inclogui diversos factors relacionats amb l'herència, la biologia, els esdeveniments de la vida i els antecedents i els hàbits. de la vida.

genètic

Estudis a llarg termini tant en famílies com en bessons (separats o no en néixer) han demostrat que la depressió té un cert component genètic, tot i que no s'ha identificat. gens específics implicats en aquesta malaltia. Per tant, un historial de depressió a la família pot ser un factor de risc.

Biologia

Tot i que la biologia del cervell és complexa, les persones amb depressió mostren un dèficit o un desequilibri de certs neurotransmissors com la serotonina. Aquests desequilibris interrompen la comunicació entre neurones. Altres problemes, com ara una alteració hormonal (hipotiroïdisme, prendre píndoles anticonceptives per exemple), també poden contribuir a la depressió.

Medi ambient i estil de vida

Els mals hàbits de vida (tabaquisme, alcoholisme, poca activitat física, excés de televisió88 o videojocs, etc.) i les condicions de vida (condicions econòmiques precàries, estrès, aïllament social) poden tenir un efecte profund en l'individu. estat psicològic. Per exemple, l'acumulació d'estrès a la feina pot provocar l'esgotament i, finalment, la depressió.

Esdeveniments de vida

La pèrdua d'un ésser estimat, el divorci, la malaltia, la pèrdua de la feina o qualsevol altre trauma poden desencadenar depressió en persones predisposades a la malaltia. Així mateix, el maltractament o el trauma experimentat en la infància fa que la depressió sigui més susceptible a l'edat adulta, en particular perquè altera permanentment el funcionament de determinats gens relacionats amb l'estrès.

Les diferents formes de depressió

Els trastorns depressius es classifiquen en diversos grups: trastorns depressius majors, trastorns distímics i trastorns depressius no especificats.

Trastorn depressiu major 

Es caracteritza per un o més episodis depressius majors (estat d'ànim deprimit o pèrdua d'interès durant almenys dues setmanes associada amb almenys altres quatre símptomes de depressió).

Trastorn distímic (dis = disfuncional i tímia = estat d'ànim)

Es caracteritza per un estat d'ànim deprimit present la majoria del temps durant almenys dos anys, associat a símptomes depressius que no compleixen els criteris per a un Episodi Depressiu Major. És una tendència depressiva, sense que hi hagi una depressió important.

El trastorn depressiu inespecífic és un trastorn depressiu que no compleix els criteris per a un trastorn depressiu major o un trastorn distímic. Pot ser, per exemple, un trastorn d'adaptació amb estat d'ànim deprimit o un trastorn d'adaptació amb estat d'ànim tant ansiós com deprimit.

Al costat d'aquesta classificació s'utilitzen altres termes del DSM4 (Manual de classificació de trastorns mentals):

Depressió ansiosa. Als símptomes habituals de la depressió s'afegeixen l'aprehensió i l'ansietat excessives.

El trastorn bipolar es coneixia anteriorment com a depressió maníaca. 

Aquest trastorn psiquiàtric es caracteritza per períodes de depressió major, amb episodis maníacs o hipomaníacs (eufòria exagerada, sobreexcitació, forma inversa de depressió).

Depressió estacional. 

Afecció depressiva que es manifesta de manera cíclica, generalment durant els pocs mesos de l'any en què el sol està en el seu punt més baix.

Depressió postpart

En el 60% al 80% de les dones, un estat de tristesa, nerviosisme i ansietat es manifesta en els dies posteriors al part. Estem parlant de baby blues que dura entre un dia i 15 dies. Normalment, aquest estat d'ànim negatiu es resol per si sol. No obstant això, en 1 de cada 8 dones, la depressió real s'instal·la immediatament o apareix en un any després del part.

Depressió després del dol. En les setmanes posteriors a la pèrdua d'un ésser estimat, els signes de depressió són habituals i forma part del procés de dol. Tanmateix, si aquests signes de depressió persisteixen més de dos mesos, o si són molt marcats, s'ha de consultar un especialista.

complicacions

Hi ha diverses complicacions possibles relacionades amb la depressió:

• La recurrència de la depressió : És freqüent ja que afecta el 50% de les persones que han patit depressió. La gestió redueix considerablement aquest risc de recurrència.
• La persistència de símptomes residuals: són casos en què la depressió no es cura del tot i on fins i tot després de l'episodi depressiu persisteixen els signes de depressió.
• La transició a la depressió crònica.
• Risc de suïcidi: la depressió és la principal causa de suïcidi: al voltant del 70% de les persones que moren per suïcidi pateixen depressió. Els homes deprimits de més de 70 anys són els que tenen més risc de suïcidi. Un dels signes de la depressió són els pensaments de suïcidi, de vegades anomenats "pensaments foscos". Fins i tot si la majoria de les persones amb pensaments de suïcidi no ho intenten, és una bandera vermella. Les persones amb depressió pensen en el suïcidi per deixar de patir que els resulta insuportable.

Trastorns associats a la depressió : La depressió té vincles físics o psicològics amb altres problemes de salut:

• Ansietat,
• Adicció : Alcoholisme; abús de substàncies com el cànnabis, l'èxtasi, la cocaïna; dependència de determinades drogues com somnífers o tranquil·litzants...
• Augment del risc de patir certes malalties : malalties cardiovasculars i diabetis. Això es deu al fet que la depressió s'associa amb un major risc de problemes cardíacs o accidents cerebrovasculars. A més, patir depressió pot accelerar lleugerament l'aparició de diabetis en persones que ja estan en risc.⁷⁰. Els investigadors argumenten que les persones amb depressió també tenen menys probabilitats de fer exercici i menjar bé. A més, alguns medicaments poden augmentar la gana i provocar un augment de pes. Tots aquests factors augmenten el risc de diabetis tipus 2.