La diàstasi és la conseqüència d’un estirament excessiu en els músculs de l’abdomen. Es produeix una separació patològica del múscul del recte abdominal, anteriorment conegut com a recte abdominal. La diàstasi del recte abdominal sovint s’observa en dones al final de l’embaràs i després del part. El seu maneig es basa essencialment en exercicis de fisioteràpia.

Definició de diàstasi

La diàstasi, o diàstasi recta, correspon a una separació patològica o separació del múscul del recte abdominal. Més sovint conegut com a múscul recte, aquest últim és un múscul parell situat a la part frontal de l’abdomen. Es col·loca a banda i banda de la línia blanca, és a dir, la línia mitjana de l’abdomen que comença al nivell de la caixa toràcica i s’estén fins al pubis. El múscul recte abdominal generalment s’estén a la mateixa distància que la línia blanca.

Normalment, les parts dreta i esquerra de la dreta gran s’uneixen a la línia blanca. En alguns casos passa que es separen. Parlem de diàstasi, una bretxa que a vegades s’anomena diàstasi del recte abdominal o diàstasi abdominal en el llenguatge quotidià.

La diàstasi és la conseqüència d’un estirament excessiu dels músculs abdominals. El diagnòstic es basa en un examen clínic recolzat en qüestionaments per identificar la causa i avaluar el risc de complicacions.

Persones afectades de diàstasi

La diàstasi es refereix principalment a les dones embarassades perquè el desenvolupament del fetus tendeix a estirar els músculs abdominals. Si es produeix durant l’embaràs, sovint es veu durant el postpart, és a dir, el període des del part fins al retorn de la menstruació.

També és possible veure diàstasi en alguns nounats quan el múscul del recte abdominal encara no està completament desenvolupat. Finalment, aquesta separació muscular pot aparèixer després d’una pèrdua de pes molt important. No es deu a aquesta pèrdua de pes, sinó a l'estirament anterior causat per l'augment de pes.

Factors de risc de diàstasi

Fins ara no s’ha establert clarament cap factor de risc. No obstant això, s’han plantejat diverses hipòtesis sobre la diàstasi en dones embarassades:

• edat;
• embarassos múltiples;
• augment de pes durant l'embaràs;
• cesària;
• l’elevat pes al nadó del nadó.

Separació del gran dret

La diàstasi es caracteritza per la separació de les parts esquerra i dreta de la dreta. Apareix com una protuberància suau a la línia mitjana de l’abdomen. Pot ser més o menys consistent. Generalment s’accentua durant l’esforç muscular i s’atenua, o fins i tot desapareix en repòs. 

Possibles complicacions

La diàstasi de l’embaràs es considera principalment un problema estètic. Tot i això, cal tenir en compte que de vegades pot tenir repercussions en el cos:

• reduïda estabilitat lumbar i pèlvica;
• dolor a la part baixa de l'esquena i la cintura pèlvica;
• disfuncions de certes estructures del sòl pèlvic com la incontinència urinària, la incontinència anal o fins i tot el prolapse d’òrgans pèlvics;
• l’aparició d’una hèrnia umbilical, manifestada per una protuberància que sobresurt al nivell del melic.

En absència de complicacions, la diàstasi no requereix tractament mèdic. Després del part, però, és possible centrar-se en la fisioteràpia amb la realització d’exercicis físics específics per enfortir la corretja abdominal i reactivar la línia blanca.

Si la diàstasi és un problema, es pot considerar una abdominoplàstia. Es tracta d’un procediment quirúrgic que consisteix a ajuntar les parts esquerra i dreta del múscul dret amb cables. Després del procediment, cal portar una funda abdominal durant diverses setmanes.

No hi ha solucions de prevenció clarament establertes fins ara. Tanmateix, sembla que mantenir un estil de vida saludable pot ajudar a limitar el risc de diàstasi de l’embaràs:

• mantenir una dieta sana i equilibrada;
• la pràctica d'activitat física regular.