One Flew Over the Cuckoo's Nest i altres pel·lícules i llibres presenten la teràpia electroconvulsiva com a bàrbara i cruel. Tanmateix, un psiquiatre en exercici creu que la situació és diferent i de vegades aquest mètode és indispensable.
La teràpia electroconvulsiva (TEC) és un mètode molt eficaç per al tractament de malalties mentals greus. I no l'utilitzen “en països del tercer món on hi ha problemes amb els medicaments”, sinó als EUA, Àustria, Canadà, Alemanya i altres estats pròspers.
Aquest mètode és àmpliament conegut en cercles psiquiàtrics i a Rússia. Però la informació real sobre ell no sempre arriba als pacients. Hi ha tants prejudicis i mites al voltant de l'ECT que la gent no està especialment disposada a explorar altres punts de vista.
Qui va inventar això?
L'any 1938, els psiquiatres italians Lucio Bini i Hugo Cerletti van intentar tractar la catatonia (una síndrome psicopatològica) amb electricitat. I hem aconseguit bons resultats. Després hi va haver molts experiments diferents, l'actitud cap a la teràpia d'electroxocs va canviar. Al principi, es van posar grans esperances en el mètode. Aleshores, des dels anys 1960, l'interès per ella ha disminuït i la psicofarmacologia va començar a desenvolupar-se activament. I als anys 1980, l'ECT va ser «rehabilitat» i es va continuar investigant per la seva eficàcia.
Quan és necessari?
Ara les indicacions per a l'ECT poden ser moltes malalties.
Per exemple, l'esquizofrènia. Per descomptat, immediatament després de fer el diagnòstic, ningú no xocarà a una persona. Això és, com a mínim, poc ètic. Per començar, es prescriu un curs de medicació. Però si les píndoles no ajuden, és molt possible i fins i tot necessari provar aquest mètode. Però, és clar, d'una manera estrictament definida i sota la supervisió d'especialistes. A la pràctica mundial, això requereix obtenir el consentiment informat del pacient. Només es fan excepcions en casos especialment greus i urgents.
Molt sovint, l'ECT ajuda amb les al·lucinacions i els deliris. Què són les al·lucinacions, crec que ho saps. En l'esquizofrènia, solen aparèixer com a veus. Però no sempre. Pot haver-hi sensacions de tacte, i al·lucinacions gustatives, i fins i tot visuals, quan una persona veu alguna cosa que realment no hi és (no s'ha de confondre amb il·lusions, quan confonem un arbust amb un gos demoníac a la foscor).
El deliri és un trastorn del pensament. Per exemple, una persona comença a sentir que és membre d'un departament secret del govern i els espies el segueixen. Tota la seva vida es veu subordinada gradualment a aquest pensament. I després normalment acaba a l'hospital. Amb aquests símptomes, l'ECT funciona de manera molt eficaç. Però, repeteixo, normalment només podeu entrar al procediment si les píndoles no van tenir l'efecte desitjat.
La teràpia electroconvulsiva es realitza sota anestèsia. La persona no sent res.
La teràpia electroconvulsiva també s'utilitza de vegades per al trastorn afectiu bipolar. En resum, es tracta d'una malaltia amb diferents fases. Una persona està immersa en experiències depressives durant tot el dia, res li agrada ni li interessa. Al contrari, té molta força i energia, amb les quals és gairebé impossible fer front.
La gent canvia de parella sexual sense parar, contracta préstecs per a compres innecessàries o marxa a Bali sense dir-ho a ningú ni deixar una nota. I només les fases maníaques no sempre són fàcils de tractar amb medicaments. En aquest cas, ECT pot tornar a venir al rescat.
Alguns ciutadans romanticitzen aquestes condicions que acompanyen el trastorn bipolar, però de fet són molt difícils. I sempre acaben en una depressió severa, en la qual sens dubte no hi ha res de bo.
L'ECT també s'utilitza si la mania s'ha desenvolupat durant l'embaràs. Com que els fàrmacs estàndard per a aquesta teràpia gairebé sempre estan completament contraindicats.
Per a la depressió greu, també es pot utilitzar l'ECT, però no es fa amb tanta freqüència.
Com passa això?
La teràpia electroconvulsiva es realitza sota anestèsia. La persona no sent res. Al mateix temps, sempre s'apliquen relaxants musculars perquè el pacient no es disloqui les cames o els braços. Connecten els elèctrodes, inicien el corrent diverses vegades, i ja està. La persona es desperta i després de 3 dies es repeteix el procediment. El curs sol incloure 10 sessions.
No tothom reben ECT, per a alguns pacients hi ha contraindicacions. Normalment es tracta de problemes cardíacs greus, algunes malalties neurològiques i fins i tot algunes malalties mentals (per exemple, el trastorn obsessiu-compulsiu). Però el metge sens dubte ho explicarà a tothom i, per començar, els enviarà a proves.