Endometriosi: símptomes i tractaments

Quins són els símptomes de l'endometriosi?

El símptoma més comú de l'endometriosi és "dismenorrea". Es tracta d'a dolor durant la menstruació que va acompanyat de rampes de vegades molt intens a la part baixa de l'abdomen. De vegades, aquesta dismenorrea de vegades s'acompanya de nàusees i vòmits, i sovint fa que les dones s'estiguin ajagudes durant diversos dies. La dismenorrea està present en vuit de cada deu dones amb endometriosi.

Amb el pas del temps, el freqüència del dolor s'intensificarà. Aquests comencen per exemple abans de la menstruació i continuen després, durant uns quants dies i després diverses setmanes, fins que es cronifiquen.

Sovint, si entrevistem noies joves o dones amb endometriosi, veiem absències i absències laborals repetides a causa del dolor.

Altres símptomes de l'endometriosi

El dolor durant el sexe (dispareunia), encara que menys freqüents, són un signe clàssic de la malaltia. Sobretot dolor en algunes posicions, que fa impossible el coit.

Els símptomes que també poden suggerir endometriosi inclouen la discèzia (moviments intestinals dolorosos) durant la menstruació, dolor durant l'ovulació, dolor als ovaris i fatiga crònica.

El els símptomes de l'endometriosi són diferents per a cada dona, perquè depenen especialment de la localització de les lesions. Sovint, l'endometriosi és difícil de diagnosticar, perquè molts dels seus símptomes són similars als d'una malaltia que no és ginecològica, com certes patologies del sistema gastrointestinal.

Endometriosi: quan apareixen els primers símptomes?

En algunes dones, els símptomes poden començar des del primer període i progressa durant diversos anys abans que es diagnostiqui l'endometriosi, com el dolor durant la menstruació clàssicament es consideren quelcom normal o psicològic. Sovint, a partir dels 15-20 anys, les noies joves pateixen dolor durant la menstruació i les relacions sexuals. L'endometriosi pot desenvolupar durant diversos anys abans de ser diagnosticat mitjançant exàmens addicionals, com ara a ecografia endovaginal o ressonància magnètica. Per aquest motiu, s'ha de vigilar una noia jove que es queixa de dolor durant la seva adolescència. Ella hauria de consultar un ginecòleg almenys una vegada a l'any.

També hi ha dones que comencen a patir més tard, sovint en parar la píndola i/o un desig d'embaràs. Les dificultats per concebre i/o dolor durant la menstruació requereixen una visita al ginecòleg. 

Aquesta malaltia crònica és responsable Entre el 30% i el 50% dels casos d'infertilitat.

Tractaments per a l'endometriosi

És un fet, hi ha un Relació entre l'endometriosi i la infertilitat femenina. Sovint, els metges diagnostiquen aquesta malaltia durant a avaluació de la infertilitat. En dones amb endometriosi, hi ha a subfertilitat, és a dir, una fecunditat inferior a la mitjana. Tanmateix, el vincle entre malaltia i infertilitat no és fàcil d'entendre per als professionals de la salut. Les adherències presents a la cavitat uterina, així com la inflamació del peritoneu poden ser la causa d'aquesta infertilitat. Una cosa és certa, quan el la malaltia es tracta, la fertilitat torna a la "normalitat" ! És per aquest motiu que de vegades es planteja una operació per posar totes les oportunitats al seu costat.

No tractar l'endometriosi pot ser problemàtic: la malaltia avança i les possibilitats de concepció disminueixen. A més, de vegades, el dolor pot impedir-te tenir bones relacions sexuals amb la teva parella. No és fàcil en aquestes condicions començar un nadó.

Els metges us poden oferir un estratègia mèdica i quirúrgica (si és necessari). Aquesta estratègia està decidida cas per cas, i sobretot, és important que el teu acompanyant sigui present. La decisió final s'ha de prendre, efectivament, conjuntament entre la parella i els especialistes.   

• Tractament quirúrgic

L'operació quirúrgica la realitza laparoscòpia. Il n'y a (a priori) sense ablació òrgans. D'altra banda, la cirurgia ha d'estar completa per evitar qualsevol risc de recurrència. Això implica l'eliminació de tots els quists, adherències i altres nòduls que s'han format fora de la cavitat uterina. Aquest suport permet a les parelles augmentar les seves possibilitats de concebre de manera natural un nen després de l'operació.

• Tractament mèdic

Si la cirurgia no és possible, o el pacient no vol ser operat, es pot oferir tractament mèdic. Això us permet reposar els ovaris. De vegades també ajuda reduir les lesions. El metge li recepta progestina contínua, pastilles contínues d'estrògens-progestàgens, o fins i tot injeccions d'analògic de Gn-RH (menopausa artificial), durant uns 3 o 4 mesos. Aquest suport pot ser seguida de la fecundació in vitro (FIV). De vegades, la funció ovàrica està deteriorada i la FIV no té èxit. En aquest cas, els metges us indicaran la donació d'òvuls.

Com alleujar els símptomes de l'endometriosi?

Quedar-se embarassada amb endometriosi és (sovint) possible

Bones notícies, la majoria de les dones amb endometriosi queden embarassades, Perquè embaràs i endometriosi no són incompatibles! La taxa d'èxit és alta si decideixes les estratègies de tractament adequades! L'embaràs, de vegades tan difícil d'aconseguir, es viu com un miracle per a les dones amb endometriosi.

Nota: sovint és necessari un seguiment postnatal per fer balanç de l'anticoncepció i comprovar que no hi ha recidiva.

Per a més informació:

•  El Endofrança, una de les associacions franceses de lluita contra l'endometriosi.
•  El lloc de Col·legi Nacional de Ginecòlegs i Obstetres Francesos (CNGOF) => recomanacions sobre endometriosi de 2006.