contingut
Part: contraindicacions per a una epidural
Un trastorn de la coagulació
Si s'interrompen els mecanismes que permeten la coagulació de la sang, pot provocar hemorràgies. El perill és que es formi un hematoma i comprimirà les petites arrels nervioses situades a l'espai epidural, provocant paràlisi. Això pot passar si la futura mare té una malaltia congènita que afecta la coagulació, està en teràpia anticoagulant per prevenir flebitis o si el nivell de plaquetes (elements de la sang implicats en la coagulació) ha baixat. Aquest darrer cas de vegades es manifesta en preeclampsia severa.
Possible infecció
Quan la futura mare presenta a ferida cutània, un abscés o grans a la regió lumbar, els microbis es poden estendre, a través del punt de la mossegada, al líquid cefaloraquidi. Les complicacions poden ser greus, com la meningitis, per exemple. El mateix en cas de febre superior a 38 °. Aquest és el motiu pel qual controlem sistemàticament la temperatura materna en entrar a la sala de part.
Un problema neurològic
Una malaltia o tumor neurològica important pot en alguns casos contraindicar una epidural. En general la preocupació es coneix abans del part i la decisió o no de demanar-la es pren amb el neuròleg, l'obstetra i l'anestesiòleg. Per descomptat, depèn de la gravetat i de les possibles conseqüències del trastorn.
Risc d'al·lèrgia
Les al·lèrgies als productes (anestèsics locals, morfines) utilitzats durant una epidural són extremadament rares. Tanmateix, poden ser greus per a la mare. És per això que les futures mares haurien de comunicar totes les seves al·lèrgies, fins i tot les lleus, a l'anestesista.
Malformació d'esquena
L'esquena recta és generalment la garantia d'una instal·lació fàcil i sense preocupacions de l'epidural. Però si la mare s'ha operat o pateix escoliosi major, el gest tècnic es fa més complicat. Normalment l'anestesista es desvia una mica per trobar el lloc més favorable i aconsegueix col·locar-lo. Per evitar una sorpresa d'última hora, és imprescindible un examen atent de l'esquena durant la consulta.
Un tatuatge mal col·locat
Aneu amb compte, si heu decidit fer-vos un tatuatge a la part baixa de l'esquena, potser haureu de prescindir de l'epidural! No t'espantis si fas esport un de molt petit i discret però si és gegant, i només a la zona de la mossegada, no es guanya. La raó ? La tinta pot migrar al líquid cefaloraquidi i provocar complicacions neurològiques. És més una qüestió de prudència perquè actualment no ha passat mai.
Vegeu també el nostre article : Quines alternatives a l'epidural?