Sigui quina sigui la causa de la ferida o el seu estadi de desenvolupament, cal saber adaptar el tractament. Com definir l'exsudat i tractar una ferida que exsuda per evitar la superinfecció?

Exsudat o exsudat és un terme general donat al conjunt de fluids produïts per ferides agudes o cròniques després de finalitzat el període hemostàtic.

L’exsudat és un líquid que, durant la fase inflamatòria, s’escapa dels vasos sanguinis quan augmenta la permeabilitat dels vasos sanguinis.

Les seves característiques són molt similars a les del plasma sanguini. Generalment de color groc pàl·lid, conté diversos elements, inclosos aigua, proteïnes, electròlits, leucòcits, enzims proteolítics, factors de creixement i residus.

La seva composició canvia durant el curs de la ferida. Generalment és abundant i colonitzat durant la fase de deixalles, excepte en casos de necrosi. Després s’asseca gradualment durant les fases de granulació i epidermització.

L’exsudat no s’ha d’eliminar durant la fase de curació, ja que contribuirà a la cicatrització en cobrir el teixit al voltant de la ferida, gràcies a diverses accions:

• Evita que la ferida s’assequi;
• Afavoreix la migració de cèl·lules reparadores;
• Proporciona nutrients essencials per al metabolisme cel·lular;
• Permet la difusió de factors de creixement;
• Ajuda a eliminar els teixits morts.

A més de la mida de la ferida, una gran quantitat o una elevada producció d'exsudat poden tenir moltes causes diferents i poden indicar la presència d'infecció bacteriològica, per exemple.

Localment, un bon maneig requereix un equilibri delicat entre, per una banda, humitejar la ferida necessària per a una curació adequada i, per l’altra, l’estabilitat de l’exsudat per evitar que la ferida es maceri, i el deteriorament de la pell perirà. - lesions i malestar de la persona.

No obstant això, pot haver-hi una mala gestió i el contacte constant amb una humitat excessiva pot generar una maceració que pot augmentar el risc d’infecció i retardar la curació.

Normalment de color groc pàl·lid, l'exsudat pot experimentar un canvi inesperat de color, consistència o olor, cosa que indica que un canvi en l'estat de la ferida hauria de provocar una nova avaluació.

Un exsudat verd anuncia, per exemple, una infecció bacteriana, mentre que una consistència forta mostra una alta concentració de proteïnes i, per tant, un procés inflamatori.

Per tant, és fonamental consultar-los per trobar una solució adequada per solucionar aquests nombrosos riscos.

Depenent de la causa, el tractament pot variar, però primer, sobre la ferida directament, es pot esbandir i netejar bé amb aigua de l’aixeta o amb solució fisiològica salina per eliminar totes les traces de sabó. Assecar la ferida punxant suaument amb un coixinet estèril i aplicar una solució antisèptica com a aerosol o amb un coixinet estèril per desinfectar.

La quantitat d'exsudat és un factor important a tenir en compte en el procés de curació de la ferida. Depèn en part de la zona afectada. Per tant, com més gran sigui la superfície, més gran serà el volum d’exsudat. Així, les cremades grans, les úlceres venoses de les cames o les úlceres inflamatòries produeixen una major quantitat d’exsudat.

Finalment, el tractament de l'exsudat implica principalment l'elecció de l'apòsit, que continua sent la principal opció del tractament perquè protegirà la ferida. Avui en dia hi ha diversos apòsits absorbents capaços de regular l’aportació d’humitat capturant i mantenint l’excés d’exsudat que no és favorable al bon desenvolupament de la ferida.

Depenent de l'estat de la pell i de la ubicació de la ferida, l'elecció de l'apòsit es dirigirà a una versió adhesiva o no adhesiva:

• Els apòsits hidro-calmants permeten absorbir els exsudats mentre hidraten la ferida gràcies a la capa de gel amb un 45% d’aigua;
• L'apòsit hidrocel·lular hidratant és calmant i està indicat per al tractament de ferides cròniques i agudes en fase de brotació i epidermis.

En primer lloc, el metge observarà l’abundància o absència d’exsudat que sempre revelarà indicacions sobre l’etapa d’evolució de la ferida. Hi ha factors, com la naturalesa, la consistència i l'olor de l'exsudat, que permeten examinar seriosament l'estat de la ferida.

En canvi, fer un diagnòstic d’infecció o qualsevol altre procés de malaltia subjacent es basa en una avaluació i investigació exhaustives. Una gran producció d’exsudat no pot ser l’única evidència que permet fer un diagnòstic.