dit

dit

Els dits (del llatí digitus) constitueixen els extrems articulats situats a l’extensió de les mans.

Anatomia del dit

Posició. Els dits es situen en línia amb les mans, als extrems superior i lateral del palmell. Hi ha cinc dits (1):

  • El primer dit, anomenat polze o pollux, és l’únic dit situat a la part més lateral de la mà. La seva posició li proporciona una major mobilitat i eficiència en la presa.
  • El segon dit, anomenat índex, es troba entre el dit polze i el dit mig.
  • El tercer dit, anomenat dit mig o mig, es troba entre els dits índex i anular. Constitueix l'eix de referència per als moviments laterals.
  • El quart dit, anomenat dit anular, es troba entre el dit mig i el dit petit.
  • El cinquè dit, anomenat dit petit de la mà o dit petit, es troba a l'extensió de la vora de la mà.

Esquelet de dit. L’esquelet del dit està format per falanges. A excepció del polze que només té dues falanges, cada dit es compon de tres falanges (1), articulades entre elles:

  • Les falanges proximales s’articulen amb els metacarpians, ossos del palmell i constitueixen les articulacions metacarpofalàngiques.
  • Les falanges mitjanes s’articulen amb les falanges proximal i distal per formar les articulacions interfalàngiques.
  • Les falanges distals corresponen a les puntes dels dits.

Estructura dels dits. Al voltant de l’esquelet, es componen els dits (2) (3):

  • lligaments col·laterals, estabilitzant les articulacions metacarpophalangeal i interfalangeal;
  • plaques palmares, situades a les superfícies palmares de les articulacions;
  • tendons flexors i extensors dels dits, originats pels diversos compartiments musculars de la mà;
  • pell;
  • ungles situades a l'extrem de cada dit.

Inervació i vascularització. Els dits estan inervats pels nervis digitals, branques originades pel nervi mitjà, així com pel nervi cubital (2). Són subministrats per les artèries i les venes digitals (3).

Funcions de dit

Rol d'informació. Els dits són molt sensibles, cosa que permet recollir una gran quantitat d’informació externa mitjançant el tacte i el tacte (3).

Rol d'execució. Els dits permeten agafar, que correspon a totes les funcions que permeten agafar (3).

Altres papers dels dits. Els dits també tenen un paper essencial en l’expressió, la nutrició o fins i tot l’estètica (3).

Patologia i problemes associats

Atesa la seva complexa estructura i el seu ús permanent, els dits poden veure's afectats per moltes patologies les causes de les quals són diverses.

Patologies òssies.

  • Fractura de les falanges. Es poden impactar i fracturar les falanges. Les fractures extraarticulars s’han de distingir de les fractures articulars que impliquen l’articulació i que requereixen una avaluació exhaustiva de les lesions. Els ossos fracturats dels dits causen rigidesa que afecta la mobilitat dels dits (4).
  • Osteoporosi: aquesta afecció pot afectar les falanges i suposa una pèrdua de densitat òssia que sol trobar-se en persones majors de 60 anys. Accentua la fragilitat òssia i afavoreix els becs (5).

Patologies nervioses. Diferents patologies nervioses poden afectar els dits. Per exemple, la síndrome del túnel carpià es refereix a trastorns associats a la compressió del nervi mitjà al nivell del túnel carpià, més precisament al nivell del canell. Es manifesta com formigueig als dits i pèrdua de força muscular, especialment al palmell (6).

Patologies musculars i tendinoses. Els dits es poden veure afectats per trastorns múscul-esquelètics, reconeguts com a malalties professionals i sorgits durant la sol·licitud excessiva, repetitiva o brutal d’un membre.

Patologies articulars. Els dits poden ser la seu de trastorns articulars, en particular l'artritis que agrupa el dolor associat a les articulacions, lligaments, tendons o ossos. L’artrosi és la forma més freqüent d’artritis i es caracteritza pel desgast del cartílag que protegeix els ossos de les articulacions. Les articulacions de la palma també es poden veure afectades per la inflamació en el cas de l’artritis reumatoide (7). Aquestes condicions poden provocar deformitat dels dits.

Treatments

Prevenció de xocs i dolor al palmell de la mà. Per limitar les fractures i els trastorns múscul-esquelètics, és fonamental prevenir l’ús de protecció o aprendre gestos adequats.

Tractament simptomàtic. Per tal de reduir les molèsties, especialment en el cas de la síndrome del túnel carpià, el subjecte pot portar una fèrula a la nit.

Tractament ortopèdic. Depenent del tipus de fractura, es pot col·locar guix o resina per immobilitzar els dits.

Tractaments farmacèutics. Depenent de la patologia diagnosticada, es poden prescriure determinats fàrmacs per regular o enfortir el teixit ossi o permetre la descompressió d’un nervi.

Tractament quirúrgic. En funció de la patologia diagnosticada, es pot realitzar una intervenció quirúrgica, especialment en determinats casos de fractures.

Examen de dits

Examen físic. En primer lloc, es realitza un examen clínic per tal d’observar i avaluar els signes sensorials i motors percebuts pel pacient als dits.

Examen d’imatge mèdica. L'examen clínic sovint es complementa amb una radiografia. En alguns casos, els metges utilitzaran una ressonància magnètica o tomografia computada per avaluar i identificar les lesions. La gammagrafia o fins i tot la densitometria òssia també es poden utilitzar per avaluar les patologies òssies.

Exploració electrofisiològica. L’electromiograma permet estudiar l’activitat elèctrica dels nervis i identificar lesions potencials.

Simbòlic

Simbòlic dels dits. Hi ha molts símbols al voltant dels dits. Per exemple, el quart dit deu el seu nom "dit anular" a l'ús d'aquest dit per portar l'anell de noces en algunes religions.

Deixa un comentari