El fons és un examen oftalmològic que permet visualitzar les estructures profundes de l’ull. És útil per al diagnòstic de malalties oftalmològiques però també per al diagnòstic i el seguiment del dany a la retina a causa de malalties generals com la diabetis.

El fons és un examen oftalmològic indolor destinat a estudiar les estructures de l’ull situades a la part posterior del cristal·lí: el cos vítre, la retina, la part central de la retina o màcula formada per cèl·lules de la retina anomenades cons que permeten el color visió i visió precisa i varetes que es troben a la resta de la retina i permeten una visió nocturna i menys precisa sense colors ..., la papil·la, part de la retina per on surt el nervi òptic i les artèries i vasos de la retina) i més particularment la retina.

L'ull és rodó com un globus per exemple i el fons permet, a través de l'orifici de la pupil·la (finestra petita, el cercle negre al mig de l'iris de colors de l'ull), veure l'interior del "globus".

S'utilitza per detectar certs trastorns oculars (retinopatia diabètica, degeneració macular relacionada amb l'edat, etc.) o per controlar el seu desenvolupament. Hi ha diverses tècniques de fons de fons: per oftalmoscopi, per biomocroscopi o llum de fenedura amb un vidre de 3 miralls, per OCT o tomografia de coherència òptica.

El fons fonamental és un examen que permet diagnosticar i controlar malalties oftalmològiques com la degeneració macular relacionada amb l’edat (DMAE), el glaucoma i el despreniment de retina. I el diagnòstic i el seguiment de la retinopatia hipertensiva associada a la pressió arterial alta, així com la retinopatia en persones amb diabetis. La retinopatia és una malaltia de la retina o dels vasos sanguinis de la retina. El fons fonamental es pot realitzar a qualsevol edat, fins i tot en nadons prematurs, adaptant la tècnica d’examen.

S’aconsella fer un fons d’ull al néixer si la pupil·la del bebè és blanca, a l’edat d’1 any, 3 anys, 5 anys, després cada 5 anys si no hi ha res a veure. A partir de l’edat de la presbícia, s’ha de controlar més sovint. S'hauria de realitzar un fons d'ànim anualment per a problemes de retina coneguts (per exemple, retinopatia diabètica) i cada dos anys per a trastorns visuals com la miopia, la presbícia o la hipermetropia.

En persones amb diabetis

En les persones amb diabetis, el fons es fa almenys un cop a l'any a totes les edats, més sovint en la retinopatia diabètica que es tracta molt eficaçment amb làser o injeccions, evitant la pèrdua d'ulls.

Casos d’emergència

També es pot realitzar un fons d’urgència amb urgència si presenta certs símptomes com una caiguda sobtada de l’agudesa visual, desenfocament visual, dolor, la percepció de mosques voladores o la impressió d’un vel negre o si ha patit un trauma per detectar, per per exemple, un despreniment de la retina.

No s’ha de prendre cap precaució particular abans de passar un fons de fons. Només us heu de treure les lents de contacte i no us maquilleu els ulls. En alguns casos, les gotes oculars d’examen s’inculquen als ulls per dilatar la pupil·la. La dilatació de les pupil·les triga entre 20 i 45 minuts.

Per a l’examen, col·loqueu el front i la barbeta darrere del llum de fenedura. Aquest examen no té dolor i dura de 5 a 10 minuts. Es poden utilitzar gotes oculars anestèsiques per adormir la còrnia.

Vés amb compte, tindràs una visió borrosa després de la prova si has tingut gotes per als ulls i no podràs conduir. Per tant, és aconsellable venir a buscar fons d’acompanyament o amb transport públic. Amb llum intensa, es recomana portar ulleres de sol després d’aquest examen si ha tingut pupil·les dilatades.

Es coneixen immediatament els resultats d’un fons de fons.

Degeneració macular (DMAE)

El fons fonamental pot detectar la degeneració macular relacionada amb l'edat (DMAE) que pot ser seca o humida. La degeneració macular relacionada amb l’edat (DMAE) és un conjunt de lesions degeneratives secundàries a factors de susceptibilitat genètica i / o ambiental, que alteren la zona central de la retina més freqüent en persones majors de 50 anys. Els fumadors tenen 4 vegades més DMAE i anteriors. En cas de sospita de DMAE en el fons d’ull, es realitzen exàmens addicionals: angiografia i tomografia de coherència òptica (o OCT).

Glaucoma

El fons fonamental pot revelar glaucoma quan es nota una anomalia de la papil·la òptica (cap del nervi òptic) i de les fibres òptiques. El diagnòstic del glaucoma també requereix mesurar la pressió ocular i examinar l’angle iridocorneal anomenat gonioscòpia. L’examen OCT confirma la afectació del nervi òptic.

El glaucoma és una malaltia astuta que et fa cec perquè durant anys d’evolució el pacient no té signes ni símptomes, això només es nota mitjançant l’examen oftalmològic prenent la pressió ocular, analitzant el nervi. òptica i les seves papil·les (OCT i fons fonamental) i mitjançant una anàlisi detallada del camp visual. Hi ha dos tipus de glaucoma que poden coexistir: el glaucoma de tancament d’angle (l’angle s’examina per gonioscòpia però abans de la dilatació de la pupil·la) i el glaucoma d’angle obert que correspon a una malaltia del nervi òptic per hipertensió ocular, per herència o per mala circulació de la sang.

En el glaucoma d’angle tancat, en cas de crisi, el nervi òptic es destrueix en 6 hores. Fa tant de mal que noteu el problema de seguida i aneu a urgències. El fons contribueix a evitar aquesta situació. Quan l’oftalmòleg nota el risc de tancar l’angle amb el llum de fenedura (fons) i amb la gonioscòpia, pot corregir el problema amb una mica de làser.

Retinopatia diabètica

L’examen biomicroscòpic del fons d’ull després de la dilatació de la pupil·la pot revelar retinopatia diabètica. El fons de fons s’ha de complementar amb fotografies de fons de fons.

El fons fonamental es pot utilitzar per fer el diagnòstic de retinopatia hipertensiva en el context de la hipertensió arterial.

El preu d’un fons per biomicroscòpia és de 28,29 euros. El fons per OCT té un cost de 62,02 euros. El preu convencional d’un fons de dilatació és de 35,91 €. La vostra mútua haurà de cobrir la resta que cal pagar i els despeses que s’excedeixin.