Lesions al cap

Contingut provat

Les lesions al cap són la causa més freqüent de mort entre els menors de 40 anys. En el 70% dels casos, la causa és el dany cerebral.

Unes paraules sobre lesions al cap...

Les més perilloses per al cervell són les lesions al cap que provoquen una ràpida acceleració o retard en el moviment del cap, com en els accidents de trànsit. Quan es produeix una lesió, el crani es mou en la direcció de la força, més ràpid que el seu contingut, el cervell. Aquest retard provoca contusions i danys al cervell no només on s'aplica directament la força, sinó també al teixit situat al costat oposat, on es crea pressió negativa.

Grau i grau el dany cerebral no sempre es deu a la gravetat de la lesió. Pot ser relativament petit, per exemple, una caiguda del llit, i provocar un gran hematoma i la mort del pacient. Els accidents de trànsit d'aspecte molt dramàtic, en què el cotxe està completament destruït, només poden acabar amb abrasions de l'epidermis i un mal de cap a curt termini.

Símptomes de lesions al cap

Les conseqüències d'una lesió al cap poden incloure:

1. dany al cuir cabellut,
2. fractura dels ossos del crani,
3. commoció cerebral,
4. contusió del cervell,
5. hematoma intracranial.

El determinant més important de la gravetat d'una lesió és la pèrdua de consciència que es produeix immediatament després de la lesió i la seva durada. La pèrdua de consciència de més de 6 hores és el criteri que permet diagnosticar un traumatisme cerebral greu, amb una mortalitat del 50%. Un altre símptoma d'una lesió que és important per avaluar-ne la gravetat és amnèsia del propi esdeveniment i del període anterior (amnèsia retrògrada). Després del període d'inconsciència es produeix la confusió, és a dir, un trastorn d'orientació sobre el temps, el lloc i fins i tot un mateix, acompanyat d'agitació, ansietat i deliris.

La conseqüència menys greu d'una lesió al cap és contusion or hematoma dins dels teixits superficials del cap. Les lesions visibles a la pell solen anar acompanyades de dolor i marejos, la durada dels quals depèn principalment de la reacció mental a la lesió. Poden durar hores o dies i, en casos rars, fins a diverses setmanes. L'examen neurològic no mostra signes de dany cerebral.

Es produeixen malalties més greus i de llarga durada en el cas de fractures dels ossos del crani. Aquestes fractures només poden ser fractures lineals o fractures múltiples amb desplaçament de fragments ossis cap a l'interior del crani. Tenint en compte si la pell que cobreix està trencada o no, les fractures es classifiquen en obertes i tancades. Fractures oberteson hi ha una ruptura en la continuïtat dels teixits, requereixen una intervenció quirúrgica immediata per la possibilitat d'infecció intracranial.

Com a conseqüència de cadascuna de les conseqüències enumerades d'una lesió al cap, pot haver-hi una recuperació completa, persistència de símptomes neurològics residuals o els anomenats síndrome postraumàtica subjectiva. Aquest terme inclou la persistència a llarg termini de mals de cap i altres símptomes com ara:

1. mareig,
2. trastorns de concentració i atenció,
3. deteriorament de la memòria,
4. debilitat general.

No s'observa cap símptoma de dany cerebral a l'examen neurològic o en exàmens addicionals repetits.

Lesions al cap: complicacions

Entre les nombroses complicacions possibles després de lesions al cap hi ha l'epilèpsia postraumàtica. Una convulsió epilèptica relacionada amb una lesió pot ocórrer immediatament després de la lesió o amb el temps, fins a dos anys després de la lesió. L'epilèpsia sovint es desenvolupa després de lesions amb danys al teixit cerebral, especialment després de fractures obertes amb lesions al cervell, molt menys sovint després d'altres lesions lleus. Molt sovint es manifesta per una sèrie de grans convulsions o convulsions focals relacionades amb una àrea específica de lesió traumàtica. Molt poques vegades, es tracta d'atacs de pèrdua de consciència a curt termini, els anomenats convulsions lleus.

En pacients amb una fractura oberta amb lesió cerebral, hi ha una indicació tractament profilàctic de l'epilèpsiaabans que es produeixin convulsions. En la resta de casos, el tractament no s'inicia fins que s'ha produït la primera convulsió.

Encara pot ser una altra conseqüència tardana, desfavorable, d'una lesió estupor, desenvolupant-se amb relativa rapidesa després d'una contusió o hematoma extens o múltiple, o lentament, fins i tot després d'un dany cerebral menor. Normalment, és una demència estable sense tendència a augmentar encara més amb el temps. Els símptomes de la disfunció intel·lectual i el comportament del pacient no difereixen dels altres tipus de demència.

Les conseqüències d'una lesió poden aparèixer immediatament després o amb algun retard. En qualsevol cas de pèrdua de consciència, encara que sigui temporal, després de la lesió, el pacient requereix observació.. És necessària la consulta amb un neuròleg en cas d'augment del mal de cap, nàusees, vòmits i marejos.

Un símptoma especialment preocupant és l'augment repetit de les alteracions de la consciència i l'aparició de símptomes neurològics, com ara:

1. ptosis
2. parèsia de les extremitats,
3. trastorns de la parla,
4. defectes en el camp de visió,
5. dilatació de la pupil·la en un ull.

Els pacients han de ser hospitalitzats immediatament i, en molts casos, ser sotmesos a cirurgia. La velocitat de reconeixement dels símptomes pertorbadors i el transport a l'hospital determina la vida del pacient i la gravetat de les conseqüències tardanes de la lesió.

El contingut del lloc web medTvoiLokony pretén millorar, no substituir, el contacte entre l'usuari del lloc web i el seu metge. El lloc web només té finalitats informatives i educatives. Abans de seguir els coneixements especialitzats, en particular els consells mèdics, continguts al nostre lloc web, heu de consultar un metge. L'Administrador no assumeix cap conseqüència derivada de l'ús de la informació continguda al Lloc Web.