contingut
Hepatòleg: per què i quan consultar?
L’hepatòleg és el metge especialitzat en malalties del fetge, de les vies biliars i de la melsa. La majoria dels gastroenteròlegs practiquen aquesta especialitat. Quin és el paper de l’hepatòleg? Quan i per a quines patologies s’ha de consultar?
Què és un hepatòleg?
L’hepatòleg és especialista en hepatologia. Aquesta disciplina és la branca de la medicina relacionada amb malalties del fetge, de les vies biliars i de la melsa. L’hepatologia és una especialitat en gastroenterologia (medicina del sistema digestiu). En aquest sentit, també parlem de “ gastroenteròleg i hepatòleg ».
El malalties hepatobiliars pot tenir diverses etiologies possibles:
- infecció;
- tumor;
- trastorn metabòlic o autoimmune;
- anomalia genètica;
- mal estil de vida (alcoholisme, obesitat).
No és estrany que els trastorns hepatobiliars siguin responsables de complicacions renals, neurològiques, cardiovasculars, pulmonars, etc. En aquests casos, el pacient consulta (a més del seu hepatòleg) metges d'altres especialitats.
Quin és el paper de l’hepatòleg?
Quan les proves de sang prescrites per un metge de capçalera posat en camí cap a una patologia hepatobiliar, el pacient és derivat a un gastroenteròleg i un hepatòleg. Aquest últim:
- fer un diagnòstic precís ;
- cercar trobar la causa de la malaltia ;
- ofereix els tractaments disponibles adequats.
Si la malaltia requereix tractament quirúrgic, el pacient és tractat per un hepatòleg especialitzat en cirurgia hepàtica i anestèsia (cirurgia digestiva, trasplantament hepato-bilio-pancreàtic i hepàtic).
Hepatòleg: quines indicacions terapèutiques?
L’hepatòleg dóna suport a totes les malalties del fetge, de les vies biliars i de la melsa. Les patologies en hepatologia són molt nombroses.
Càncer |
|
Malalties autoimmunitàries |
|
Malalties inflamatòries cròniques |
|
Malalties obstructives |
|
Malalties genètiques |
|
Malalties autoimmunitàries |
|
Malalties genètiques i / o hereditàries |
|
Hepatitis vírica |
|
Tumors benignes de fetge |
|
Malaltia hepàtica parasitària |
|
Complicacions de les malalties hepatobiliars |
|
Hepatòleg: quan consultar?
Si presenta símptomes que suggereixen malaltia hepàtica
Hi ha símptomes específics de malalties hepàtiques que us haurien de motivar a buscar atenció mèdica immediata, que realitzarà proves de sang:
- icterícia o icterícia (és un signe de nivells elevats de bilirrubina);
- un ventre inflat i dur (ascitis);
- altres signes inespecífics: nàusees, vòmits, pèrdua de pes, fatiga.
En cas d'alteració de certs marcadors sanguinis
Per tal de detectar malalties hepatobiliaris, caldria controlar alguns marcadors biològics:
- ASAM transaminases, EINA);
- Fosfatases alcalines;
- Gamma GT (tingueu en compte que l’augment d’aquest nivell associat al de fosfats alcalins és un signe de colestasis);
- Bilirrubina total i conjugada (si hi ha un augment, el pacient té icterícia);
- PT i Factor V (un PT col·lapsat i un factor V baix són signes de gravetat del dany hepàtic).