L'hèrnia de Spiegel, també anomenada hèrnia lateral ventral, és una forma rara d'hèrnia que es produeix a la paret abdominal. Un òrgan avança de manera anormal a l’abdomen. La gestió quirúrgica és necessària per limitar el risc de complicacions.

Definició d’hèrnia de Spiegel

Una hèrnia és la protuberància d’un òrgan o d’una part d’un òrgan fora de la seva posició habitual. L'hèrnia de Spiegel (Spigel o Spieghel) és una forma rara d'hèrnia que es produeix en una estructura anatòmica particular de la paret abdominal: la línia de Spiegel. És com una zona de debilitat, un "espai buit" entre diversos músculs laterals de la paret abdominal.

Hi ha dues línies de Spiegel, una a cada costat de la paret abdominal. Per visualitzar-los millor, són paral·lels a la línia blanca (línia mitjana de la paret abdominal). Per motius de simplicitat, també es coneix com a hèrnia de Spiegel una hèrnia ventral lateral.

Causes i factors de risc

L’hèrnia de Spiegel sol adquirir-se, és a dir, no és present al néixer. Es produeix durant la vida com a conseqüència de l’augment de la pressió a l’abdomen. S'han identificat diversos factors de risc. Entre ells hi ha en particular:

• obesitat;
• l'embaràs;
• restrenyiment crònic;
• transportant càrregues pesades repetidament.

Diagnòstic d’hèrnia de Spiegel

La presència de l’hèrnia de Spiegel es pot veure per palpació de la paret abdominal. En alguns casos, l’exploració física pot no ser suficient per confirmar el diagnòstic. En particular, es poden realitzar exàmens d'imatges mèdiques per confirmar l'hèrnia de Spiegel en persones obeses, en cas d'una petita hèrnia que sigui amb prou feines palpable o en cas d'una gran hèrnia que es pugui confondre amb un tumor.

Persones afectades per l’hèrnia de Spiegel

Tot i que les hèrnies abdominals són força freqüents, l’hèrnia de Spiegel és una forma poc freqüent. S'estima que representa entre el 0,1% i el 2% de les hèrnies de la paret abdominal. Es veu més sovint en persones de 40 anys o més.

L’hèrnia de Spiegel sol ser asintomàtica. No se senten símptomes. L'hèrnia de Spiegel es pot presentar com un petit grumoll a la línia de Spiegel. Pot causar lleus molèsties.

Risc de complicacions

Una hèrnia es caracteritza per la protuberància d’un òrgan o part d’un òrgan fora de la seva posició habitual. El risc és l’estrangulació d’aquest òrgan, que pot provocar disfuncions fisiològiques. Per exemple, podem veure una aturada parcial o completa del trànsit intestinal quan l’intestí prim es troba permanentment estret. Aquesta condició, anomenada obstrucció intestinal, es pot manifestar com a dolor persistent sever, nàusees i vòmits.

El tractament de l'hèrnia de Spiegel és quirúrgic. Molt sovint, consisteix a col·locar una pròtesi per evitar el desplaçament d’òrgans anormal al nivell de la línia Spiegel.

La prevenció consisteix a limitar els factors de risc. Per tant, pot ser aconsellable lluitar contra l'augment de pes adoptant un estil de vida saludable amb bons hàbits alimentaris i la pràctica d'activitat física regular.