contingut
Què és la displàsia de maluc
La displàsia de maluc és la immaduresa congènita dels ossos, tendons i lligaments a la unió del cap femoral i l'acetàbul que formen l'articulació. En paraules simples: desenvolupament incomplet de l'articulació.
En el grup de risc de la malaltia es troben principalment els nens nascuts amb un gran pes i en presentació de nalgas.
El diagnòstic no s'ha d'espantar, "el nen no caminarà" o "coixerà tota la vida"; això només és possible amb una forma extrema de displàsia de maluc. En la majoria dels casos, els nens amb displàsia de maluc caminen normalment, però en violació de l'"acoblament" del cap femoral i la cavitat de l'articulació del maluc, la càrrega es distribueix de manera desigual a mesura que el nen creix i la seva activitat augmenta i pot provocar complicacions.
És important identificar la malaltia a temps a la infància per evitar la violació prematura de l'articulació del maluc a l'adolescència i l'edat adulta.
Causes de la displàsia de maluc en nens
Hi ha diversos factors que poden afectar l'aparició de la displàsia de maluc en un nen:
- l'herència. Aquesta patologia s'observa més sovint en nens el pare i la mare dels quals patien trastorns congènits del desenvolupament de l'articulació del maluc;
- toxicosi greu;
- prendre qualsevol medicament durant l'embaràs;
- fruita gran;
- presentació gluti;
- manca d'aigua;
- problemes ginecològics.
Símptomes de la displàsia de maluc en nens
- inestabilitat de l'articulació del maluc;
- desplaçament i retorn a la seva posició original del cap femoral;
- abducció limitada de l'articulació del maluc afectada;
- plecs asimètrics a la part posterior de les cuixes;
- escurçament evident de la cama afectada.
El primer signe que es pot veure en un nounat és la inestabilitat del maluc, però en el 80% dels casos això desapareix per si sol.
Tractament de la displàsia de maluc en nens
El tractament de la displàsia inclou una posició fixa amb l'ajuda d'aparells ortopèdics suaus que estenen les cames (coixí de Freik, estreps de Pavlik, calces de Becker, fèrules elàstiques de Vilensky o Volkov) i exercicis terapèutics.
Diagnòstic
– Si se sospita que el vostre fill té displàsia de maluc, cal fer una ecografia de les articulacions del maluc i/o un examen de raigs X, – diu Mikhail Mashkin.
El més difícil de diagnosticar és la displàsia de maluc de 1r grau (preluxació). En aquest cas, només es pot detectar l'asimetria dels plecs de la pell i un símptoma positiu d'un clic (s'escolta un clic característic, que indica la reducció de la luxació quan les cames es dobleguen a les articulacions del genoll i del maluc als costats).
La displàsia de maluc de 2n grau (subluxació) en els nadons es diagnostica mitjançant la identificació de plecs asimètrics de la pell, un símptoma de clic positiu i un símptoma d'abducció limitada de maluc.
Amb la displàsia de maluc de 3r grau (luxació), la malaltia és pronunciada, que els pares del nen poden notar les violacions. Es necessiten estudis per confirmar completament el diagnòstic.
Si hi ha signes de displàsia de maluc en un nen, es prescriu una ecografia en el 100% dels casos. La radiografia és el mètode diagnòstic més informatiu, a partir del setè mes de vida.
Teràpies
El tractament conservador modern de la displàsia de maluc en nens es basa en els següents principis bàsics: donar a l'extremitat una posició ideal per a la reducció (flexió i abducció), l'inici el més aviat possible, manteniment de moviments actius, teràpia contínua a llarg termini, ús de mètodes addicionals. d'exposició (exercicis terapèutics, massatge, fisioteràpia).
El tractament conservador implica una teràpia a llarg termini sota el control d'ecografia i examen de raigs X.
El mètode més comú per tractar la displàsia de maluc és l'embolcall ample de fins a 3 mesos, el coixí Freik o els estreps de Pavlik fins a finals de la primera meitat de l'any i, en el futur, diverses fèrules d'abducció per a la cura posterior dels defectes residuals.
Per als nens amb displàsia de maluc, els exercicis de fisioteràpia (teràpia d'exercici) estan indicats des dels primers dies de vida. Assegura el ple desenvolupament físic i mental del nen.
A més, des dels primers dies de vida d'un nen amb una patologia, es prescriu un massatge: ajuda a prevenir la distròfia muscular secundària, millora la circulació sanguínia a l'extremitat afectada i, per tant, contribueix a l'eliminació ràpida de la patologia.
Les operacions només s'indiquen amb una estructura rugosa de l'articulació, quan el tractament conservador serà ineficaç. Els mètodes quirúrgics també s'utilitzen quan la reducció de la luxació sense cirurgia és impossible.
Prevenció de la displàsia de maluc en nens a casa
- fer exàmens bioquímics i ecogràfics durant l'embaràs a temps;
- no embolcalleu el nen amb força, no estireu les cames en embolcallar;
- si hi ha recepció amb un peu, no feu servir ponts;
- el nen ha de portar sabates amb l'esquena sòlida;
- prendre vitamina D3 (per començar, consulteu un pediatre);
- exàmens preventius del nen per part d'un ortopedista a 1, 3, 6 mesos i 1 any després que aprengui a caminar.
Preguntes i respostes populars
Respostes Mikhail Mashkin, PhD, osteòpata, quiropràctic i ortopèdic certificat.