Abans anomenat histèria, l'histrionisme es defineix ara com un trastorn de la personalitat molt expansiu que té com a objectiu cobrir o mantenir una necessitat permanent d'atenció. És la millora de la imatge pròpia que, en la majoria dels casos, permet al pacient sortir d’aquest trastorn.

Definició d'histrionics

L’istrionisme és un trastorn de la personalitat marcat per una recerca constant d’atenció, per tots els mitjans: seducció, manipulació, demostracions emocionals exagerades, dramatització o teatralisme.

L’istrionisme és una malaltia classificada a la Classificació internacional de malalties (DCI) i al Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals (DSM 5) com a trastorn de la personalitat histriònica.

Els papirs mèdics egipcis mostren que l'histrionisme ja era present en els humans fa 4 anys. Fins fa uns segles parlàvem més d’histèria. Només es va diagnosticar histèria a les dones. De fet, es creia la histèria relacionada amb la col·locació incorrecta de l'úter en el cos humà. Aleshores, al segle 000-XNUMXth, la histèria va caure en l’àmbit de les creences. Era un símbol del mal, d’una demonització de la sexualitat. Es feia una autèntica cacera de bruixes contra persones que patien histèria.

Va ser a finals del segle 1895 que Freud, sobretot amb el seu llibre Studien über Hysterie publicat a XNUMX, va plantejar la nova idea que la histèria és un trastorn greu de la personalitat i que no està reservat a Women.

Tipus d’histriònica

La majoria dels estudis sobre l'histrionisme mostren només un tipus d'histrionisme.

Tanmateix, són freqüents les comorbiditats (associacions de dues o més malalties en una persona), inclòs l'histrionisme, per tant les possibles variacions de l'histrionisme segons un duo patològic format amb altres malalties, en particular trastorns de la personalitat - antisocials, narcisistes, etc.– o trastorns depressius com la distimia: trastorn de l’humor crònic.

Theodore Millon, psicòleg nord-americà, va anar més enllà sobre el tema en disminuir els subtipus d'histrionisme, característiques de la malaltia atribuïdes a cada tipus de comportament del pacient:

• Calmador: el pacient se centra en els altres i suavitza les diferències, possiblement fins al punt de sacrificar-se;
• Vivace: el pacient és encantador, enèrgic i impulsiu;
• Tempestuós: el pacient presenta canvis d'humor;
• Hipocresia: el pacient presenta característiques socials marcades com la manipulació intencional i l’engany;
• Teatral: el pacient juga amb el seu aspecte físic exterior;
• Infantil: el pacient adopta conductes infantils com ara embrutar-se o exigir coses poc raonables.

Causes de l'histrionisme

Les causes de l'histrionisme encara són incertes. No obstant això, existeixen diverses vies:

• Una educació massa centrada en el nen: l'educació tindria un paper important en el desenvolupament de la malaltia. Una profusió d’atenció que es presta al nen pot forjar-li l’hàbit de ser el centre d’atenció i desencadenar el trastorn, com el nen que s’ha rigut de l’hàbit de mentir o, fins i tot, manipular per assolir els seus objectius o mantenir l’atenció dels pares;
• Un problema en el desenvolupament de la sexualitat: segons Freud, la manca d’evolució libidinal es troba a la base del histrionisme, és a dir, la manca de desenvolupament de la funció sexual del pacient. No es tracta del desenvolupament dels òrgans sexuals com a tals, sinó d’una manca del nivell de desenvolupament de la sexualitat, de l’establiment de la libido al llarg de la vida del nen;
• Una tesi del 2018 va demostrar que l'ansietat de castració i la no resolució del famós conflicte edípic es van trobar entre totes les persones que pateixen d'histrionisme, tal com va proposar la psicoanalista austro-britànica Melanie Klein.

Diagnòstic de l'histrionisme

Sovint es revela l'histrionisme a principis de l'edat adulta.

L’histrionisme es manifesta a través de signes evidents com la pèrdua de control sobre la pròpia conducta, les relacions socials i emocionals. El diagnòstic detallat es basa en els criteris enumerats a la Classificació internacional de malalties (DCI) i al Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals (DSM 5).

L’histrionisme s’expressa principalment a través del comportament. Almenys cinc dels vuit símptomes següents són presents en una persona histriònica:

• Comportaments dramàtics, teatrals, exagerats;
• Percepció errònia de les relacions: les relacions semblen més íntimes del que són;
• Utilitzeu el seu aspecte físic per cridar l’atenció;
• Actitud seductora o fins i tot provocadora;
• Humor i temperament voluble, que canvia molt ràpidament;
• Discursos superficials, pobres i molt subjectius;
• Suggeribilitat (fàcilment influenciable per altres o per circumstàncies);
• Assumpte incòmode si no és el centre de la situació, l'atenció.

Es poden utilitzar diferents proves de personalitat per establir o orientar el diagnòstic:

• L’Inventari de personalitats multifàsiques de Minnesota (MMPI);
• La prova de Rorschach: famosa prova per analitzar taques de tinta a les plaques.

Persones afectades per l'histrionisme

La prevalença d'histrionisme és al voltant del 2% en la població general.

L’histrionisme afecta tant els homes com les dones, al contrari del que es pensava els segles anteriors. Alguns investigadors, com el psicoanalista francès Gérard Pommier, declinen els símptomes de l'histrionisme de manera diferent segons si el pacient és una dona o un home. Per a ell, la histèria masculina és una repressió de la feminitat. Per tant, s’expressa com a violència contra el femení, una resistència a la histèria femenina, una tendència psicopàtica, un recurs a ideals bèl·lics per lluitar contra el femení. Una tesi del 2018 es va enfrontar a pacients que patien histrionisme femení i masculí. La conclusió és que no queda cap diferència important entre les dones histèriques i els homes histèrics.

Factors que afavoreixen l'histrionisme

Els factors que afavoreixen l'histrionisme s'uneixen a les causes.

Comportaments dramàtics

L’histrionisme s’expressa sobretot a través d’un comportament dramàtic, teatral i exagerat.

Percepció errònia de les relacions

La persona que pateix d'histrionisme percep les relacions de manera més íntima del que realment és. També és fàcilment influenciada pels altres o per les circumstàncies.

Cal cridar l’atenció

El pacient histriònic utilitza el seu aspecte físic per cridar l'atenció i pot mostrar actituds seductores, fins i tot provocadores, per aconseguir-ho. El tema és incòmode si no és el centre d’atenció. La persona que pateix histrionisme també es pot autolesionar, recórrer a amenaces de suïcidi o utilitzar gestos agressius per cridar l'atenció.

Altres símptomes

• Humor i temperament voluble, que canvia molt ràpidament;
• Discursos superficials, pobres i molt subjectius;
• Problemes de concentració, resolució de problemes i lògica;
• Problemes crònics per gestionar les seves emocions;
• Agressivitat;
• Intent de suïcidi.

Segons Freud, anar més enllà dels símptomes només és possible a través de la consciència d’experiències i records inconscients. Comprendre i / o eliminar l’origen del trastorn de la personalitat pot alleujar el pacient:

• La psicoteràpia, per ajudar el pacient a integrar millor les seves experiències emocionals, entendre millor el seu entorn, millorar els seus sentiments cap a ell i reduir la necessitat d’estar al centre de l’atenció;
• Hipnosi.

Si l'histrionisme tendeix a la neurosi (el pacient pren consciència del seu trastorn, del seu patiment i se'n queixa), aquestes teràpies poden anar acompanyades de la presa d'antidepressius. Tingueu en compte que qualsevol tractament farmacològic basat en benzodiazepines és ineficaç i s’ha d’evitar: el risc de dependència de les drogues és considerable.

Prevenir l'histrionisme consisteix a intentar reduir la naturalesa expansiva del comportament:

• Desenvolupar àrees i centres d’interès que no siguin egocèntrics;
• Per escoltar els altres.