Un petit nombre de dones opten per donar a llum a casa, a casa, amb una llevadora. Com va un part a casa? És més arriscat que donar a llum a l'hospital? El que has de saber sobre el part a casa.

Por de ser desposseïts d'un dels grans moments de la seva existència, ganes de donar a llum el seu nadó al seu lloc, de viure el moment del part només amb el pare i una llevadora... Aquests són els motius que expliquen l'elecció de les futures mares. per donar a llum a casa. Són molt pocs en nombre: menys de l'1% dels naixements a França.

Qui pot donar a llum a casa?

El part a casa és un part a casa programat. A més del desig dels pares, s'han de complir diverses condicions:

• La mare devia tenir un bon estat de salut abans de l'embaràs (sense diabetis ni hipertensió per exemple)
• L'embaràs va perfectament bé: sense diabetis gestacional, hipertensió, sagnat...
• Els embarassos previs i el part haurien d'anar bé
• L'embaràs és un embaràs únic (un nadó) amb un nadó que es presenta cap per avall
• El part a casa ha de tenir lloc entre les 37 i les 42 setmanes.

Nota: Qualsevol patologia durant l'embaràs ha de comportar una consulta o un trasllat a un altre professional. Si es diagnostica diabetis gestacional o hipertensió arterial, el seguiment mèdic és obligatori. S'ha d'abandonar el projecte DAA.

La dona que vol donar a llum a casa s'adverteix dels riscos que comporta i s'informa de la possible necessitat de trasllat a una maternitat si hi ha complicacions durant el part.

El part a casa forma part d'un enfocament de suport integral: és la mateixa llevadora liberal qui vetllarà pel seguiment de l'embaràs i el part, el seguiment del part i el postpart. Les llevadores liberals que practiquen DAA estan enumerades per l'Associació Nacional de Llevadores Liberals (ANSFL).

La parella que vulgui fer el seguiment d'un embaràs i tenir un part a domicili ha de trobar una llevadora liberal que exerceixi les DAA des de l'inici de l'embaràs. Si es compleixen les condicions per autoritzar un DAA, la llevadora fa un seguiment personalitzat durant tot l'embaràs, està present al part i fa un seguiment postnatal.

Nota: l'Associació Nacional de Llevadores Liberals (ANSFL) ha establert una carta per als parts a casa.

La llevadora liberal assegura el seguiment de l'embaràs en el marc d'un suport global. Aquest seguiment és idèntic al que fa un metge o una llevadora: consultes prenatals i ecografies (receptades per la llevadora). La llevadora en el marc d'una AAD també ofereix cursos de preparació al part.

Quan la futura mare comença a estar de part, truca a la llevadora que la segueix. Això garanteix una presència durant tot el part.

L'anestèsia epidural és, per descomptat, impossible (requereix un anestesiòleg). La llevadora pot fer massatges per alleujar el dolor de les contraccions.

Es pot fer un trasllat a la maternitat més propera per motius mèdics (bebè amb dolor per exemple) però també si el dolor no és suportat per la mare o si els pares ho demanen.

Part a domicili: seguiment després del part

La llevadora que ha realitzat el part domiciliari fa un seguiment de la dona que acaba de parir i del nounat durant almenys 2 hores. Ella és qui realitza els primers auxilis del nadó, i fins i tot ella que fa el seguiment postnatal de la mare i del seu nadó, durant una setmana (les seves visites estan cobertes per la Seguretat Social durant 7 dies).

L'ocurrència d'una emergència que amenaça la vida (especialment hemorràgies durant el part) i els riscos associats amb els retards en la transferència. Els principals riscos continuen lligats a llargs temps d'intervenció mèdica. El risc és tant més gran com l'estructura hospitalària està lluny.

Els parts a casa no són recomanats pel Col·legi d'Obstetres i Ginecòlegs Francesos ni pel Col·legi de llevadores.