La diabetis gestacional sovint es produeix sobtadament durant l’embaràs. Si us ha d’alertar, no us hauria de preocupar: algunes mesures dietètiques us permetran gestionar millor la vostra dieta com a resultat dels resultats sanguinis. Trobeu aquí els millors consells per esperar un nadó amb tranquil·litat.

Què és la diabetis gestacional?

Segons la definició de l'OMS (Organització Mundial de la Salut), la diabetis gestacional, també "diabetis de l'embaràs", és un trastorn de la tolerància als hidrats de carboni que condueix a una hiperglucèmia de diferent gravetat, que comença o es diagnostica per primera vegada durant l'embaràs. embaràs.

Així, com passa amb altres diabetis, la diabetis gestacional és un trastorn en la regulació del sucre en la sang (nivell de sucre en la sang) que provoca un excés de glucosa a la sang (hiperglucèmia crònica).

La diabetis gestacional es produeix en dones embarassades cap al final del 2n trimestre. Pot ser força asimptomàtic i, per tant, passar desapercebut o presentar símptomes similars als d'altres tipus de diabetis: set intensa, miccions freqüents i abundants, fatiga severa, molèsties menors, etc.

La diabetis gestacional només pot durar l’embaràs i desapareixer o ser indicativa d’una diabetis anterior no reconeguda. En tots els casos, la diabetis gestacional s’ha de controlar i tractar estretament, ja que suposa un risc tant per a la mare com per al fill.

Situacions de risc

L’embaràs és un risc de diabetis en si mateix, ja que els canvis hormonals que pateix l’embarassada indueixen un estat fisiològic de resistència a la insulina que pot empitjorar durant l’embaràs.

El cribratge es realitza mitjançant una anàlisi de sang simple, en un laboratori mèdic, generalment entre la setmana 24 i 28 d’amenorrea en totes les dones embarassades amb risc. Es realitza una primera prova de sucre en sang amb l’estómac buit, després una prova OGTT (hiperglucèmia oral) que correspon a la ingestió de 75 g de glucosa en una sola presa. Un sol valor per sobre dels llindars normals (0,92 g / L amb l’estómac buit; o 1,80 g / L 1 hora després de la càrrega oral de glucosa; o 1,53 g / L 2 hores després) és suficient per detectar la diabetis gestacional.

Des de 2010, a França, diabetòlegs i ginecòlegs han acordat els criteris per a les persones amb risc de diabetis gestacional:

• embaràs tardà: en dones majors de 35 anys, la prevalença arriba al 14,2%
• índex de massa corporal (IMC> 25 kg / m²): en dones amb sobrepès o obesitat, la prevalença arriba a l'11,1% i al 19,1% respectivament
• antecedents personals de diabetis gestacional: per a les dones que ja han desenvolupat diabetis gestacional durant un embaràs anterior, la prevalença augmenta fins al 50%
• antecedents familiars de diabetis tipus 2 (pares, germans, germanes)
• antecedents de macrosòmia fetal: pes al naixement d’un nadó de més de 4 kg

Una dieta equilibrada controlada en carbohidrats (sucres) és la base per a un bon tractament de la diabetis gestacional. Per tant, si teniu diabetis gestacional, els vostres objectius són mantenir els nivells de sucre en la sang dins d’uns límits acceptables i evitar augments excessius (hiperglucèmia).

És molt útil gestionar l’impacte de la dieta sobre els nivells de sucre en sang, una noció relativament desconeguda per al gran públic, però sobre la qual la informació comença a circular més, els índexs glicèmics (IG).

L’índex glicèmic d’un aliment és la seva capacitat per augmentar la glucèmia (nivell de sucre en sang) en comparació amb un valor de referència, la glucosa.

Com més alt sigui l’índex glicèmic (IG) d’un aliment, més augmenta significativament el sucre en sang. El revers és, per descomptat, vàlid. L’objectiu, si teniu diabetis gestacional, és menjar aliments GI baixos o mitjans, o almenys evitar aliments amb IG elevats que augmentin el vostre nivell de sucre a la sang massa greument.

Aquí teniu una llista no exhaustiva d’aliments amb un IG elevat i consells per substituir-los per mantenir el plaer de menjar a taula durant tot l’embaràs:

Begudes dolces

Les begudes ensucrades, siguin naturals (suc de fruita) o no (refresc o xarop) augmenten el sucre en la sang. El mateix és estranyament el cas de les begudes lleugeres que augmentarien tant el sucre en sang com les versions clàssiques. El cervell reconeixeria els edulcorants com a sucre real.

Consell: preferiu aigua tranquil·la o amb gas, simple o per a un toc més festiu amb glaçons i una llesca de llimona o fulles de menta. Els sucs de tomàquet o verdures també són una bona alternativa per als aperitius, per exemple. Si us ve de gust un got de suc de fruita, ajudeu-vos a prendre un got petit (150 ml) que podeu prendre en lloc d’una peça de fruita. Assegureu-vos de beure-ho sempre després d’iniciar el menjar per limitar-ne l’efecte sobre l’augment del sucre a la sang. En resum: no beure suc de fruita amb l'estómac buit!

Untar, mel, melmelada i sucre

Les untacions, siguin orgàniques o no, sense oli de palma, amb sucre de canya o no, augmenten significativament el sucre en sang. El mateix passa amb el sucre blanc, el sucre morè i el sucre moreno, però també, més encara amb les melmelades clàssiques i la mel.

Consell: pel matí, a les vostres torrades, opteu per la mantega. De tant en tant, els caps de setmana, per exemple, permeteu-vos l’equivalent a una cullerada de melmelada sense sucres afegits que trobareu a la secció orgànica o dietètica. Per endolcir les begudes, preferiu xarop d’agave o fructosa, que també trobareu als supermercats a la secció d’orgànics. El seu IG és respectivament de 15 i 30 contra 100 per al sucre. Pel que fa a la distribució, el puré d’ametlla sencer sense sucres afegits al qual podeu afegir una mica de xarop d’atzavara és una excel·lent alternativa per al consum ocasional.

Postres i pastes dolces

Postres com pastisseria, postres amb crema i gelats s’han de consumir d’una manera molt excepcional donats els seus efectes sobre el sucre en la sang. El mateix passa amb les llaminadures, els dolços i les barres de xocolata elaborades gairebé exclusivament amb sucres de baixa qualitat.

Consell: no us priveu d'unes bones postres si us dóna ganes, però només si els resultats de sucre en sang ho permeten i, de manera ocasional. Un cop per setmana sembla ser una freqüència raonable. De nou, si us enamoreu d'unes postres dolces, assegureu-vos de consumir-les al final del menjar, després de consumir una bona quantitat de verdures que reduiran la càrrega glucèmica del menjar.

Productes de cereals refinats i pa blanc

Els cereals són rics de manera natural en fibra, vitamines, minerals i oligoelements. Però aquestes virtuts nutricionals disminueixen a mesura que el cereal es processa i es perfecciona. Així és com el pa blanc (i el pa integral) té un efecte gairebé similar al sucre blanc sobre el sucre a la sang. La pasta clàssica també és un producte de grans que ha estat processat i refinat extensament fins al punt que augmenta els nivells de sucre en sang.

Consell: per descomptat, continueu menjant productes de cereals com pasta i arròs amb regularitat, però opteu per la versió sencera i arròs integral. També preferiu l'arròs basmati, que és la varietat que menys augmenta el sucre en sang. Penseu també en el bulgur, la quinoa, les llenties, els pèsols, els cigrons i les mongetes seques per variar els plaers. Aquests aliments tenen poc efecte en l'augment del sucre en la sang. Per al pa, preferiu el pa de segó i el pa negre, per exemple. I si fas el teu propi pa, fes-ho amb farina integral que trobaràs a la secció ecològica del teu supermercat.

Patates

Les patates, sigui quin sigui el seu mètode de cocció i preparació, són una autèntica bomba glucèmica: el seu IG varia de 65 a 95.

Consell: podeu substituir les patates en tots els plats que les contenen per moniato (GI = 50): gratinat, sopa, raclette, etc. acompanyeu-los sempre amb una bona amanida verda per equilibrar la càrrega glucèmica del menjar. L’ideal és menjar sempre com a mínim tanta amanida com la patata.

Fruites i verdures

Les fruites i verdures són aliments saludables per excel·lència que, a més de ser rics en vitamines, minerals, fibra i antioxidants, indueixen un augment bastant moderat del sucre en la sang.

A més, si se sap que algunes fruites són dolces, només s’ha de consumir moderadament papaia, guayaba i plàtan (amb taques a la pell) molt madures per evitar pics de sucre en la sang. Per a altres fruites, la seva quantitat es limita a una porció per menjar. El millor és consumir la fruita al final del menjar per limitar l’augment del sucre en sang.

Les verdures es poden menjar a voluntat, sense cap excepció.

Llegums

Els llegums, també anomenats “llegums”, inclouen: llenties (taronges, verdes, negres), llenties, mongetes seques (rosa, vermell, blanc, negre, coco, azuki, tarbais, mung, flageolet, cornilla), faves, pèsols ( dividit, pollet, sencer).

Els llegums també tenen innegables beneficis nutricionals durant l’embaràs: rics en proteïnes i aminoàcids essencials, fibres i minerals, vitamina B9, tenen un efecte insignificant sobre el sucre en la sang. Per fer-los més digeribles, dos consells: poseu-los en remull tota la nit amb aigua freda amb una mica de llimona o afegiu una culleradeta de bicarbonat de sodi a l’aigua de la cocció.

Productes làctics

Els productes lactis, rics en calci i proteïnes, ja siguin de vaca, ovella o cabra, són preferibles durant l'embaràs. Es tracta de iogurts, fromage blanc, faisselle i petits suïssos. Aneu amb compte, però, de no confondre-les amb les cremes de postres i altres postres dolces que abunden a les prestatgeries dels supermercats. Pels lactis, el millor és triar-los senzills i afegir el teu toc de delicadesa: canyella, suc de llimona, llavors de vainilla, etc. Fins i tot pots afegir la teva fruita fresca tallada o menjar-la amb la teva compota. I per què no barrejar un lacti amb fruita fresca i uns quants glaçons per fer una beguda refrescant deliciosa.

Carn, peix i ous 

Rics en proteïnes, però també en àcids grassos i vitamines, la carn, el peix i els ous són tot un grup alimentari que no s’ha de descuidar durant l’embaràs. Sobretot perquè cap d’aquests aliments conté hidrats de carboni: per tant, no augmentaran el sucre en la sang.

Optar per una ració de carn, peix o 2 ous, tant per dinar com per sopar. I assegureu-vos de menjar peix almenys dues vegades per setmana (inclòs el peix gras una vegada) per la seva riquesa en Omega-3.