La hiperlifocitosi és un augment anormal del nombre de limfòcits a la sang. Pot ser aguda quan es troba durant infeccions víriques o crònica, especialment quan s’associa a una hemopatia maligna. La hiperglifocitosi es diagnostica durant diverses anàlisis de sang. I el tractament depèn de la causa.

definició

La hiperlifocitosi és un augment anormal del nombre de limfòcits a la sang normalment inferior a 4000 limfòcits per mil·límetre cúbic en adults.

Els limfòcits són leucòcits (és a dir, glòbuls blancs) que tenen un paper vital en el sistema immunitari. Hi ha tres tipus de limfòcits:

• Limfòcits B: en contacte amb un antigen, produeixen anticossos específics contra aquesta substància aliens al cos
• Limfòcits T: alguns destrueixen antígens i cèl·lules infectades en unir-se a les membranes cel·lulars per injectar-los enzims tòxics, altres ajuden els limfòcits B a produir anticossos i altres produeixen substàncies per aturar una resposta immune.
• Limfòcits Natural Killer: tenen una activitat citotòxica natural que els permet destruir espontàniament cèl·lules infectades amb virus o cèl·lules cancerígenes.

Tipus

La hiperlifocitosi pot ser:

• Aguda quan es troba durant infeccions víriques;
• Crònica (que dura més de 2 mesos) sobretot quan s’associa a una hemopatia maligna;

Causes

La hiperglifocitosi aguda (o reactiva) pot ser causada per:

• Una infecció vírica (galteres, varicel·la o mononucleosi, hepatitis, rubèola, infecció pel VIH, malaltia de Carl Smith);
• Algunes infeccions bacterianes, com la tuberculosi o la tos ferina, poden tenir el mateix efecte;
• Prendre certs medicaments;
• La vacunació;
• Trastorns endocrins;
• Malalties autoimmunes;
• Fumar;
• Estrès: s’observa hiperglifocitosi en pacients exposats a diversos esdeveniments traumàtics, quirúrgics o cardíacs aguts o durant un esforç físic significatiu (part);
• Extracció quirúrgica de la melsa.

La hiperglimfocitosi crònica pot ser causada per:

• Leucèmies, especialment la leucèmia limfoide;
• Limfomes;
• Inflamació crònica, especialment del sistema digestiu (malaltia de Crohn).

diagnòstic

La hiperlifocitosi es diagnostica durant diverses proves de sang:

• El recompte sanguini complet: prova biològica que permet quantificar els elements cel·lulars que circulen per la sang (glòbuls blancs, glòbuls vermells i plaquetes) i determinar la proporció dels diferents glòbuls blancs (en particular limfòcits);
• Quan el recompte sanguini mostra un augment del nombre de limfòcits, el metge examina una mostra de sang al microscopi per determinar la morfologia dels limfòcits. Una gran heterogeneïtat en la morfologia dels limfòcits sovint caracteritza una síndrome de mononucleosi i la presència de cèl·lules immadures és característica de certes leucèmies o limfomes;
• Finalment, les anàlisis de sang addicionals també poden identificar el tipus específic de limfòcit (T, B, NK) que augmenta per ajudar a determinar la causa.

Les persones interessades

La hiperlifocitosi afecta tant els nens en els quals sempre és reactiva i transitòria, com els adults en els quals pot ser transitòria o crònica (aleshores són d’origen maligne en el 50% dels casos).

Per si sol, l’augment del nombre de limfòcits no sol provocar símptomes. No obstant això, en persones amb limfoma i certes leucèmies, la hiperglifocitosi pot causar:

• Febre ;
• Suors nocturns;
• Pèrdua de pes.

El tractament per a la hiperglifocitosi depèn de la seva causa, incloent:

• Tractament simptomàtic en la majoria d’infeccions víriques que causen hiperglimfocitosi aguda;
• Tractament antibiòtic per a infeccions bacterianes;
• Quimioteràpia, o de vegades trasplantament de cèl·lules mare, per tractar la leucèmia;
• Eliminació de la causa (estrès, tabaquisme)

La prevenció de la hiperglifocitosi aguda consisteix a prevenir infeccions víriques i bacterianes que poden causar el trastorn:

• Vacunació, especialment contra les galteres, la rubèola, la tuberculosi o la tos ferina;
• Ús rutinari de preservatius durant el sexe per protegir-se contra el VIH.

D’altra banda, no hi ha cap mesura preventiva per a la hiperglifocitosi crònica.