Hipertiroidisme
L'hipertiroïdisme denota una producció anormalment alta deles hormones per la glàndula tiroide, aquest òrgan en forma de papallona situat a la base del coll, sota la poma d'Adam (veure diagrama). No és un inflor tiroide, com de vegades es creu.
La malaltia acostuma a començar en adults entre els 20 i els 40 anys. Tanmateix, pot ocórrer a qualsevol edat, i també s'observa en nens i persones grans. És menys freqüent que l'hipotiroïdisme.
La influència de la glàndula tiroide sobre el cos és important: la seva funció principal és regular el metabolisme de les cèl·lules del nostre cos. Per tant, determina la velocitat del "motor" de les nostres cèl·lules i òrgans i la velocitat a la qual s'utilitzaran els "combustibles": lípids (greixos), proteïnes i hidrats de carboni (sucres). En persones a hipertiroïdisme, el motor funciona en mode accelerat. Poden sentir-se nerviosos, tenir deposicions freqüents, sacsejar i perdre pes, per exemple.
Metabolisme bàsic En repòs, el cos consumeix energia per mantenir actives les seves funcions vitals: circulació sanguínia, funció cerebral, respiració, digestió, manteniment de la temperatura corporal, etc. Això s'anomena metabolisme basal, que està en part controlat per les hormones tiroïdals. La quantitat d'energia gastada varia d'un individu a un altre, depenent de la mida, el pes, l'edat, el sexe i l'activitat de la persona. glàndula tiroide. |
Causes
Les principals causes
- Malaltia de les fosses (o per Graves). És, amb diferència, la causa més freqüent d'hipertiroïdisme (al voltant del 90% dels casos).7). Aquesta és una malaltia autoimmune: els anticossos sobreestimulan la tiroide per produir més hormones. De vegades, la malaltia també ataca altres teixits, com els ulls. Aquesta malaltia afecta aproximadament l'1% de la població del Canadà7.
- Nòduls tiroïdals. Els nòduls són petites masses que es formen a la glàndula tiroide, sols o en grups (vegeu la nostra fitxa de nòduls tiroides). No tots els nòduls produeixen hormones, però els que sí (anomenats "tòxics") poden provocar hipertiroïdisme.
- tiroiditis. Si la inflamació afecta la tiroide, també pot provocar un excés d'hormones tiroïdals a la sang. Sovint, no es coneix la causa de la inflamació. Pot ser de naturalesa infecciosa o ocórrer després de l'embaràs. Normalment, la tiroïditis provoca hipertiroïdisme de curta durada, amb la tiroide tornant a la seva funció normal al cap d'uns mesos, sense intervenció. La medicació pot ajudar a alleujar els símptomes mentre esperes que la malaltia passi. La tiroïditis progressa a hipotiroïdisme permanent en 1 de cada 10 casos.
Nota. Alguns productes farmacèutics, com els que són rics en iode, pot provocar hipertiroïdisme temporal. És el cas, per exemple, de l'amiodarona, prescrita en determinats casos d'arítmia cardíaca, i de contrastos iodats que s'injecten de vegades durant un examen radiològic.
Possibles complicacions
L 'hipertiroïdisme provoca una metabolisme accelerat, per tant una major despesa d'energia. A llarg termini, l'hipertiroïdisme no tractat augmenta el risc de desenvolupar osteoporosi perquè es veu afectada l'absorció de calci dels ossos. El risc de desenvolupar un tipus d'arítmia cardíaca s'anomena fibril · lació auricular també augmenta.
Hipertiroïdisme important no tractat pot provocar crisi tireotòxica. Durant un atac d'aquest tipus, tots els signes d'hipertiroïdisme s'ajunten i s'expressen al màxim, cosa que pot provocar complicacions greus, com ara insuficiència cardíaca o coma. La persona està confusa i agitada. Aquesta situació requereix atenció mèdica urgent.
diagnòstic
El els símptomes L'hipertiroïdisme pot ser subtil, sobretot en persones grans. Només un anàlisi de sang (vegeu el quadre a continuació) mostrant tant una caiguda dels nivells d'hormona TSH com un augment dels nivells d'hormona tiroïdal (T4 i T3) confirmarà el diagnòstic. L'aparició dels símptomes que s'enumeren a continuació us ha de demanar atenció mèdica per obtenir un diagnòstic segur.
TSH, hormones tiroïdals T3 i T4 i Co Les 2 principals les hormones secretat pel tiroide són T3 (triiodotironina) i T4 (tetraiodotironina o tiroxina). Tots dos inclouen el terme "iodo" perquè eliode és essencial per a la seva producció. La quantitat d'hormones produïdes depèn d'altres glàndules. És l'hipotàlem que controla la glàndula pituïtària per produir l'hormona TSH (per hormona estimulant de la tiroide). Al seu torn, l'hormona TSH estimula la tiroide perquè produeixi les seves hormones. Podeu detectar una glàndula tiroide poc activa o hiperactiva mesurant el nivell de TSH a la sang. En cas de'hipotiroïdisme, el nivell de TSH és alt perquè la glàndula pituïtària respon a la manca d'hormones tiroïdals (T4 i T3) secretant més TSH. D'aquesta manera, la glàndula pituïtària intenta estimular la tiroide perquè produeixi més hormones. En situació dehipertiroïdisme (quan hi ha massa hormona tiroïdal) passa el contrari: el nivell de TSH és baix perquè la glàndula pituïtària percep l'excés d'hormones tiroïdals a la sang i deixa d'estimular la glàndula tiroide. Fins i tot al principi d'un problema de tiroides, els nivells de TSH sovint són anormals.
|