contingut
Trompes de Fal·lopi sota una lupa
Els tubs danyats o bloquejats poden causar infertilitat. Aquestes anomalies són freqüents i representen el 50% de les indicacions de la fecundació in vitro.
Fecundació: el paper clau de les trompes de Fal·lopi
Petit recordatori: els tubs tenen un paper clau en la fecundació. Un cop alliberat per l'ovari (en el moment de l'ovulació), l'òvul anirà al pavelló del tub. S'hi uneix l'esperma. Si un d'ells aconsegueix penetrar-lo, hi ha fecundació. Però perquè aquest mecanisme funcioni, hi ha d'haver almenys un ovari i una trompa "operatius".. Quan aquests dos òrgans estan bloquejats, la fecundació natural, i per tant l'embaràs, és impossible. A més, si una de les trompes no està completament bloquejada, hi ha risc d'embaràs ectòpic perquè l'òvul pot tenir dificultats per passar de la trompa a la cavitat uterina. .
Anormalitats tubàriques: causes de l'obstrucció de les trompes de Fal·lopi
Els tubs de vegades es veuen alterats fenòmens d'adhesió que impedeixen el pas de l'òvul, l'esperma i l'embrió. Aquestes anomalies, que poden provocar infertilitat, poden tenir tres orígens:
- Infecciosa
Aleshores en parlem salpingitis o inflamació dels tubs. Sovint està relacionat amb una infecció de transmissió sexual, especialment transmesa pel microbi clamídies. Aquesta infecció pot provocar o bé la creació de teixits al voltant dels tubs que després obstrueixen mecànicament la llibertat de pas entre l'ovari i el tub, o bé una obstrucció del tub a nivell del seu extrem. El curet uterí evacuat inadequadament (després d'un avortament involuntari) o la inserció incorrecta del DIU també poden causar infecció.
- Postoperatori
En aquest cas, es tracta de problemes tubaris per complicacions postoperatòries. Moltes intervencions, encara que siguin trivials, poden danyar els tubs : una apendicectomia, una cirurgia ginecològica dels ovaris o l'operació d'un fibroma uterí.
- endometriosi
Aquesta malaltia ginecològica freqüent, que es manifesta per la presència de petits fragments d'endometri (trossos del revestiment uterí) a les trompes i als ovaris, o fins i tot en altres òrgans, pot danyar la qualitat dels tubs, o fins i tot bloquejar. ells.
Com saps si els tubs estan bloquejats?
En qualsevol valoració d'infertilitat, comprovem l'estat de les trompes. Un cop realitzades les exploracions bàsiques (corba de temperatura, mesures hormonals, test de Hünher), el metge prescriurà un histerosalpingografia ou histeroscòpia. Aquest examen, conegut per ser dolorós, permet comprovar la permeabilitat dels tubs.
- Histerosalpingografia: com va?
El ginecòleg introdueix una petita cànula al coll uterí a través de la qual injecta un líquid opac als raigs X. Es fan cinc o sis imatges per tal de visualitzar la cavitat uterina, les trompes i el pas del producte per elles.
Si, seguint la histerosalpingografia, hi ha dubtes sobre l'estat dels tubs o si els metges sospiten que teniu endometriosi, poden suggerir que teniu una laparoscòpia. Aquest examen requereix anestèsia general. El cirurgià fa una petita incisió al melic i introdueix un laparoscopi. Aquest “tub”, equipat amb un sistema òptic, permetavaluar la permeabilitat tubàrica, però també per comprovar l'estat dels ovaris i l'úter. Durant aquesta operació, el cirurgià pot intentar-ho desbloquejar els tubs.