contingut
Contraccions renals: com alleujar-les?
Les contraccions uterines que anuncien l’arribada imminent d’un nadó solen provocar dolor intens a l’abdomen. Però un cop cada deu, aquests dolors es manifesten a la part baixa de l’esquena. Es coneix que aquestes entregues anomenades "ronyons" són més difícils, però les llevadores saben com superar-les millor.
Què són les contraccions renals?
Igual que les contraccions tradicionals, les contraccions renals són contraccions dels músculs uterins. Però si el ventre s’endureix de fet amb cada contracció, el dolor que va de la mà i que es manifesta amb més freqüència, lògicament, a nivell del ventre, es localitza aquesta vegada sobretot a la part baixa de l’esquena, als “ronyons”. com deien les nostres àvies.
D’on provenen?
Les contraccions dels ronyons s’expliquen més sovint per la posició adoptada pel nadó en el moment del part. En la majoria dels casos, es presenta a l’occipito-ilíac anterior esquerre: té el cap baix, la barbeta ben doblegada al pit i l’esquena girada cap al ventre matern. Això és ideal perquè el diàmetre del seu perímetre cranial és el més petit possible i s’enganxa el més bé possible a la pelvis.
Però passa que el bebè es presenta amb l’esquena girada cap a l’esquena materna, a l’ocipito-ilíac posterior esquerre. Després, el cap pressiona el sacre, un os triangular situat a la part inferior de la columna vertebral. Amb cada contracció, la pressió exercida sobre els nervis espinals allà localitzats provoca dolors violents que irradien per tota la part inferior de l’esquena.
Com es distingeixen de les contraccions reals?
Les contraccions es poden produir ja en el quart mes d’embaràs, signe que l’úter es prepara per al part. Aquestes contraccions anomenades Braxton Hicks són curtes, poc freqüents. I si la panxa s’endureix, no fa mal. Per contra, les contraccions doloroses, properes i que duren més de deu minuts, anuncien l’aparició del part. Per a un primer part, és habitual dir que després d’una hora i mitja a dues hores de contraccions cada 4 minuts, és hora d’anar a la maternitat. Per a lliuraments posteriors, aquest espai entre cada contracció augmenta de 10 a 5 minuts.
En el cas de contraccions als ronyons, els temps són els mateixos. L’única diferència: quan l’estómac s’endureix sota l’efecte de la contracció, el dolor se sent principalment a la part baixa de l’esquena.
Com alleujar el dolor?
Tot i que no posen en risc la mare ni el seu nadó, se sap que els parts renals són més llargs perquè la posició del cap del bebè frena el seu progrés a la pelvis. Atès que la circumferència del cap és una mica més alta que en el cas d’una presentació tradicional, les llevadores i els metges recorren més sovint a l’episiotomia i / o a l’ús d’instruments (pinces, ventoses) per facilitar l’alliberament del nadó.
Com que també són més doloroses, l’anestèsia epidural pot ser molt útil. Però quan no es vol o està contraindicat per motius mèdics, existeixen altres alternatives. Més que mai, es recomana que les futures mares es moguin com vulguin durant el part i adopten una posició fisiològica per facilitar l’expulsió. La posició tradicional d’estar estirat d’esquena amb els peus als estreps només pot empitjorar les coses. Millor estirar-se de costat, de gosset o fins i tot ajupir-se. Al mateix temps, els massatges d'esquena, l'acupuntura, la teràpia de relaxació i la hipnosi poden ser de gran ajuda.