L'escàner de genoll és un examen potent que permet fer una anàlisi fiable del genoll, en 3 dimensions. Però, les seves indicacions són precises. Es recomana especialment per detectar una fractura oculta o per fer una valoració precisa d'una fractura.

L’escàner és una tècnica d’imatge, que permet una anàlisi de les articulacions molt més precisa que una radiografia, que ofereix una millor nitidesa i una visualització tridimensional.

"No obstant això, la tomografia computada no és un examen de primera línia del genoll", explica el doctor Thomas-Xavier Haen, cirurgià del genoll. De fet, l’escàner utilitza una dosi relativament gran de raigs X i, per tant, només s’ha de sol·licitar si els altres exàmens (raigs X, ressonància magnètica, etc.) no han permès determinar amb precisió el diagnòstic. "

L’escàner és especialment eficaç per analitzar estructures òssies. "Per tant, aquest és l'examen escollit per:

• detectar una fractura oculta, és a dir, no visible en radiografies estàndard;
• fes una valoració precisa d’una fractura (per exemple: una fractura complexa de l’altiplà tibial), abans de la intervenció ”, continua l’especialista.

"El cirurgià també el pot prescriure per a:

• millors operacions de pla com la cirurgia de la ròtula dislocada (més freqüent en adolescents),
• o abans de muntar una pròtesi de genoll a mida ”.

Finalment, és un examen essencial quan se sospita d’un tumor ossi.

Artrografia CT: per a més precisió

De vegades, si se sospita una lesió meniscal o del cartílag, el metge pot demanar una artrografia per TC. Es basa en un escàner convencional, unit a la injecció d’un producte de contrast a l’articulació, que permetrà fer una anàlisi més detallada de l’entorn del genoll i revelar possibles lesions internes.

Per a aquesta injecció, es realitza anestèsia local per evitar el dolor durant la injecció del producte de contrast.

No hi ha cap preparació específica per fer una exploració del genoll. És un examen fàcil i ràpid que només triga uns quants minuts. Igual que amb qualsevol examen de raigs X, el pacient ha d’eliminar qualsevol objecte metàl·lic de la cama afectada. A continuació, s’estendrà d’esquena sobre una taula d’examen. La taula es mourà dins d’un tub i l’anell de l’escàner que conté els raigs X es girarà per dur a terme les diverses adquisicions.

Durant l'examen, el radiòleg parlarà amb el pacient a través d'un micròfon per tranquil·litzar-lo i respondre a qualsevol pregunta.

"Abans de fer una tomografia computada, és important dir-li al metge si està embarassada o creu que pot estar, i si és al·lèrgic a un mitjà de contrast iodat", recorda la doctora Haen. "En aquest segon cas, utilitzarem un altre producte de contrast".

"Dos terços de les exploracions del genoll es realitzen sense injecció", continua el nostre interlocutor. Però, en alguns casos, per exemple, si la ressonància magnètica no és concloent, es prescriu una artrografia CT, que inclou una injecció de producte de contrast iodat a l'articulació mitjançant una agulla, per estudiar l'estat. contingut (meniscos, cartílags ...) més finament ”.

La injecció d’aquest producte no és trivial: els pacients poden sentir una sensació de calor a tot el cos i l’articulació pot reaccionar amb inflor durant uns dies. Es pot produir una infecció de l’articulació, però això és excepcional.

En el cas d’una pròtesi de genoll

Una altra situació: el pacient amb pròtesi de genoll. “De vegades pot ser necessària una tomografia computada per trobar la causa d’un problema amb una pròtesi de genoll (dolor, bloqueigs, etc.). És un examen molt útil per detectar una pròtesi que sobresurt, una ròtula que es desplaça, una pròtesi que es desprèn de l'os ... ”. L’única preocupació és la interferència que pot causar el metall contingut a la pròtesi. Això pot complicar la interpretació de les imatges, per la qual cosa és necessari que el radiòleg modifiqui determinats paràmetres informàtics.

Amb el lliurament de les imatges, el radiòleg farà un primer informe al pacient, que li permetrà comprendre la gravetat o no de la situació. "El metge o el cirurgià que va ordenar l'examen també analitzarà aquestes imatges per indicar al pacient les seves conclusions i recomanacions", afegeix el nostre interlocutor.

Les tarifes les estableix l’assegurança mèdica per als professionals del sector 1. En funció del reemborsament, la seguretat social reemborsarà el 70% de l’acte. La mútua es pot fer càrrec de la suma restant. Al sector 2, els professionals poden facturar l'examen amb una taxa excessiva (generalment pagada per la mútua).