L'ectropió fa referència a l'eversion anormal d'una membrana mucosa, és a dir, un gir del teixit cap a l'exterior. Aquest fenomen s'observa especialment a nivell de l'ull amb una inversió de la parpella, i a nivell uterí amb una inversió de part del coll uterí. Tot i que l'ectropió a l'ull generalment està relacionat amb l'envelliment, l'ectropió del coll uterí pot ocórrer especialment durant l'embaràs.

Definició d'ectropion

L'ectropió és un terme mèdic utilitzat en distinció de l'entropió. Aquest últim correspon a la inversió anormal d'una membrana mucosa, és a dir, el gir d'un teixit cap a l'interior. Per contra, l'ectropió es refereix a l'eversion anormal d'una membrana mucosa. El teixit gira cap a fora.

L'ectropió es pot veure a diferents nivells del cos. En particular podem distingir:

• ectropió en oftalmologia que concerneix la parpella: la vora lliure, aquella on s'implanten les pestanyes, s'inclina cap a fora;
• ectropió en ginecologia que afecta al coll uterí: la part interna (endocervix) surt cap a la part externa (exocèrvix).

Causes de l'ectropi

Les causes de l'ectropió difereixen segons la seva ubicació. 

L'ectropió a l'ull pot estar relacionat amb:

• parpelles caigudes a causa de l'envelliment, en la majoria dels casos;
• lesions com a conseqüència d'un trauma;
• una intervenció quirúrgica;
• blefaroespasme, una condició caracteritzada per contraccions repetides i involuntàries dels músculs de les parpelles;
• paràlisi del nervi facial, especialment en la paràlisi facial de Bell.

L'ectropió al coll uterí es pot relacionar amb:

• l'embaràs, i més precisament la producció significativa d'estrògens associada a ella;
• prendre anticonceptius d'estrògens-progestàgens, aquests últims també tenen un impacte en els nivells d'hormones sexuals;
• una malformació.

Diagnòstic d'ectropion

El diagnòstic d'ectropion de la parpella es basa en un examen clínic i un interrogatori, l'objectiu del qual és l'avaluació dels símptomes i la història clínica. El de l'ectropió del coll uterí també requereix una prova de Papanicolau.

Persones afectades per ectropion

L'ectropió de la parpella afecta amb més freqüència a les persones grans sense predomini aparent de gènere. L'ectropió del coll uterí es troba en dones i sense predomini aparent de l'edat.

El risc d'ectropion de la parpella és més gran en persones que han patit un trauma o una cirurgia a l'ull.

Pel que fa a l'ectropió del coll uterí, prendre estrògens-progestina pot afavorir el seu desenvolupament.

En oftalmologia, l'ectropió es manifesta per un problema de tancament de les parpelles. Les dues parpelles ja no es poden tancar, cosa que sovint condueix a la síndrome de l'ull sec. Això es reflecteix especialment en:

• sensació de cos estrany a l'ull;
• envermelliment a l'ull;
• sensacions d'ardor;
• fotosensibilitat.

En ginecologia, l'ectropió pot no causar cap símptoma notable. En alguns casos, es nota molèsties.

El maneig de l'ectropió de la parpella es pot basar en:

• l'ús de llàgrimes artificials i ungüents oculars lubricants en la majoria dels casos per mantenir l'ull humit i alleujar la síndrome de l'ull sec;
• tractament quirúrgic en casos concrets, especialment si és probable que es produeixin complicacions. 

Pel que fa a l'ectropió del coll uterí, cal un seguiment mèdic. Si en determinats casos no cal un tractament específic, de vegades es pot considerar la gestió:

• tractament farmacològic basat en antiinfecciosos en forma d'ou;
• coagulació del teixit per microones.

Fins ara, no s'ha identificat cap mitjà de prevenció dels ectropions.