La tècnica de lipofilling o lipoestructura és una operació de cirurgia estètica o reparadora que consisteix en una injecció de greix extreta de l'operat per omplir els buits o remodelar una zona: cara, pits, natges...

Un lipofilling, també anomenat lipoestructura, consisteix a utilitzar greix extret d'una zona del cos on és en excés per tornar-lo a injectar en una altra zona del cos que falta amb la finalitat d'omplir-lo. Això s'anomena transferència de trasplantament autòleg. 

Aquesta tècnica de cirurgia estètica o reconstructiva es va desenvolupar per a la cara i després es va utilitzar per als pits, les natges, etc.

El lipofiling permet així realitzar augments de mama (lipofilling de mama), reconstruccions mamàries després del càncer, augment de glutis (lipofiling de natges) però també de vedells i penis.

El lipofilling realitzat amb finalitats estètiques no està cobert per l'assegurança mèdica. Pel que fa a la cirurgia reconstructiva, pot haver-hi tractament en determinats casos (lipodistròfies iatrogèniques de la cara o fusió del greix facial en pacients VIH+ per teràpia antiretroviral bi o triple; seqüeles traumàtiques o quirúrgiques greus).

Abans d'un lipofilling

Abans d'un lipofilling, tens dues consultes amb un cirurgià plàstic i una consulta amb l'anestesiòleg. 

Es recomana deixar de fumar dos mesos abans de l'operació perquè el tabaquisme retarda la curació i augmenta el risc d'infecció. 10 dies abans de l'operació, ja no hauríeu de prendre medicaments a base d'aspirina i antiinflamatoris no esteroides.

El curs de lipofilling  

Aquesta intervenció es fa sovint sota l'anomenada anestèsia de vigilància: anestèsia local aprofundida per tranquil·litzants administrats per injecció intravenosa. També es pot realitzar sota anestèsia local o anestèsia general.

El greix s'elimina per liposucció mitjançant una microincisió en una zona on hi ha una reserva de greix o fins i tot un excés de greix (l'abdomen o les cuixes per exemple), després el greix eliminat es centrifuga durant uns minuts per extreure les cèl·lules grasses purificades. Són les cèl·lules grasses intactes les que s'eliminen i es trasplanten. 

A continuació, el greix purificat es torna a injectar a les zones que s'han d'omplir amb petites incisions mitjançant microcànules. 

La durada total de l'operació és d'1 a 4 hores, depenent de la quantitat de greix eliminat i injectat. 

Lipofiling per motius estètics

Un lipofilling pot tenir una finalitat estètica. Es pot realitzar per omplir arrugues, recuperar volum i omplir un diluent de cara amb l'envelliment, realitzar un lifting facial, fer lipomodelatge (que consisteix a eliminar l'excés de greix del cos, com les alforges per exemple, per tornar-lo a injectar en un part mancada de greix, per exemple) la part superior de la natja. 

Lipofilling amb finalitats reconstructives i restauradores 

Pots beneficiar-te del lipofilling com a part de la cirurgia reconstructiva i reconstructiva: després d'un traumatisme, per exemple en cas de cremades facials, per millorar el resultat de la reconstrucció mamària després de l'ablació o si tens pèrdua de greix a causa de la triple teràpia per al VIH. 

Suites operatives

El lipofiling es fa més sovint en cirurgia ambulatòria: entres el matí de l'operació i surts el mateix vespre. Podeu passar la nit a l'hospital o a la clínica. 

El dolor posterior a la intervenció no és molt important. D'altra banda, els teixits operats s'inflen (edema). Aquests edemes es resolen en 5 a 15 dies. Les contusions (equimosi) apareixen en les hores posteriors a l'operació a les zones de reinjecció de greix. Desapareixen en 10 a 20 dies. Tingueu-ho en compte per a la vostra vida professional i social.

No s'ha d'exposar al sol el mes següent a l'operació per evitar la pigmentació de les cicatrius. 

Els resultats del lipofiling 

Els resultats comencen a ser visibles de 2 a 3 setmanes després d'aquesta cirurgia, un cop han desaparegut els hematomes i l'edema, però triguen entre 3 i 6 mesos a tenir un resultat definitiu. Els resultats són bons si les indicacions i la tècnica quirúrgica són correctes. Es pot fer una intervenció addicional sota anestèsia local 6 mesos després de l'operació per fer modificacions si cal. 

Els resultats d'un lipofilling són definitius perquè s'empelten les cèl·lules adiposes (greix). Aneu amb compte amb les variacions de pes (augment o pèrdua de pes) que poden afectar els teixits que s'han beneficiat del lipofilling. Per descomptat, l'envelliment natural dels teixits repercuteix en les zones que han estat objecte de lipoestructura.