contingut
D'acord amb la seva missió, el Consell Editorial de MedTvoiLokony fa tot el possible per proporcionar contingut mèdic fiable recolzat en els darrers coneixements científics. La marca addicional "Contingut comprovat" indica que l'article ha estat revisat o escrit directament per un metge. Aquesta verificació en dos passos: un periodista mèdic i un metge ens permet oferir continguts de la màxima qualitat d'acord amb els coneixements mèdics actuals.
El nostre compromís en aquest àmbit ha estat apreciat, entre d'altres, per l'Associació de Periodistes per a la Salut, que va atorgar al Consell Editorial de MedTvoiLokony el títol honorífic de Gran Educador.
La desnutrició resulta ser un problema greu no només als països anomenats del tercer món, on s'associa a la mala situació material de la societat. Amenaça les persones que lluiten amb malalties cròniques. Malauradament, també la gent gran, que sovint es veu carregada de malalties, poca mobilitat i manca d'atenció a la qualitat dels àpats consumits.
El material es va crear en col·laboració amb Nutramil Complex.
El risc de desnutrició augmenta amb l'edat, per la qual cosa una alimentació adequada és molt important en la gent gran. Molt sovint, a la gent gran no els importa menjar regularment, les porcions són massa baixes en energia i pobres en nutrients necessaris. De vegades poden ajudar els aliments amb finalitats mèdiques especials per al control dietètic de la desnutrició, que poden proporcionar una dieta equilibrada o complementar els àpats diaris amb els ingredients necessaris, inclosa la quantitat adequada de proteïnes que necessiten les persones grans.
Les causes de la desnutrició en la gent gran
Les causes de la desnutrició de la gent gran poden haver-hi moltes: menys activitat física, falta de gana, mals hàbits alimentaris, que poden fer que la dieta de la gent gran sigui rica en sucres simples i pobra en altres nutrients. A més, el propi procés d'envelliment afecta fisiològicament els trastorns de l'alimentació: hi ha trastorns en la percepció de la sacietat, canvis en el tracte digestiu que provoquen un retard en el buidatge gàstric, canvis en la regulació de la set i la gana, alteracions del sentit de l'olfacte i del gust. El risc de desnutrició augmenta dràsticament si la gent gran té una malaltia crònica, requereix hospitalització o es troba en una residència d'avis.
La situació socioeconòmica també pot afectar l'estat nutricional d'una persona gran. La mala situació material, l'aïllament social, la solitud o un període de dol poden no estar exempts d'influència.
Conseqüències de la desnutrició de la gent gran
En la gent gran, les conseqüències de la desnutrició són molt greus:
- weight loss
- debilitament de la força muscular i del rendiment psicomotor,
- debilitament del peristaltisme intestinal, trastorns de la digestió i absorció, colonització de l'intestí prim amb bacteris,
- fetge gras,
- reducció de la síntesi de proteïnes,
- reducció del pes del pàncrees i la secreció d'enzims digestius,
- atròfia dels músculs respiratoris amb deteriorament de l'eficiència de la ventilació,
- contracció deteriorada del múscul cardíac,
- augment del risc d'osteoporosi,
- anèmia per deficiència,
- pitjor resposta al tractament, complicacions postoperatòries,
- temps de tractament allargat => augment dels costos del tractament,
- major risc de complicacions després dels procediments,
- major risc de mort després de la cirurgia,
- augment de la fatiga,
- alteracions de la consciència.
A més, després dels 40 anys, comença el procés de pèrdua de massa muscular (l'anomenada sarcopènia), fins a un 8% per dècada de vida. Després dels 70, aquesta taxa augmenta, fins a un 15% per dècada*. Aquest procés s'agreuja amb períodes d'immobilització com a conseqüència d'hospitalització, cirurgia o malaltia. Ja 5 dies d'immobilització poden provocar la pèrdua de fins a 1 kg de massa muscular! Els períodes curts d'immobilització per malaltia o trauma poden ser clínicament importants**.
Dieta de la gent gran: què val la pena recordar?
Quan es construeix la dieta de la gent gran, val la pena parar atenció al fet que els àpats són saludables i rics en nutrients.
Per augmentar la ingesta de nutrients, seguiu aquestes senzilles regles:
- àpats freqüents,
- aperitius valuosos,
- potenciar el sabor dels plats;
- lliurament dels plats preferits;
- aliments proteics i calòrics per a finalitats mèdiques especials: entre els àpats principals (per exemple, complex de Nutramil);
- preparats multivitamínics.
Els anomenats factors ambientals també poden afectar la qualitat i la quantitat dels àpats que consumeixen les persones grans. Si és possible, cuida la companyia durant els àpats. Els plats s'han de preparar i presentar d'una manera atractiva. Val la pena recordar l'activitat física: ajudarà a normalitzar la motilitat intestinal i també tindrà un efecte positiu en la millora de la gana. A més, la higiene i la bona salut bucodental poden tenir un impacte extremadament significatiu en la freqüència i la qualitat dels àpats.
Una bona solució en l'alimentació de la gent gran són les preparacions fàcils d'utilitzar que són aliments per a finalitats mèdiques especials, per exemple Nutramil complex®. Aquests preparats estan ben equilibrats, en una forma convenient de grànuls, de manera que es poden preparar com un còctel deliciós o afegir-los a un àpat, enriquint-lo amb tots els ingredients alimentaris necessaris. Aquest producte està disponible en tres sabors: vainilla, maduixa i natural.
També val la pena parar atenció a la presència de proteïnes altament digeribles a la dieta, que ajudaran a prevenir la pèrdua de massa muscular relacionada amb l'edat o el període d'immobilització.
Dieta de la gent gran: regles
L'alimentació d'una persona gran ha de ser, sobretot, prou variada per aportar tots els ingredients necessaris que necessita el cos de la gent gran. Sovint, els àpats de la gent gran no són variats, no satisfan les necessitats del cos d'ingredients bàsics i vitamines. Les persones grans no sempre mengen els àpats amb regularitat, sovint la quantitat d'aquests àpats és simplement massa petita. A més, els medicaments que es prenen poden deteriorar l'estat nutricional de la gent gran.
Sovint, prendre un nombre suficient d'àpats es veu alterat per infeccions gastrointestinals, a més, a la gent gran no els importa el subministrament suficient de líquids, que una persona gran hauria de prendre almenys 2 litres al dia.
Valors nutricionals i energètics en la dieta de la gent gran: quant
Les persones grans no solen ser molt actives físicament. El metabolisme també canvia, de manera que els requeriments energètics difereixen de l'adult mitjà.
Es recomana que les dones majors de 65 anys, que portin un estil de vida moderadament actiu, consumeixin unes 1700 kcal/dia. En el cas dels homes, el requeriment energètic ronda les 1950 kcal.
El subministrament energètic s'ha d'adaptar a l'estil de vida. Les persones actives s'han de preocupar de consumir més calories, i d'altra banda –llevar un estil de vida sedentari– l'excés d'energia pot provocar obesitat, diabetis i malalties cardiovasculars.
Les proporcions dels ingredients són importants per proporcionar energia:
- El 50-60% de l'energia hauria de provenir dels hidrats de carboni. Hidrats de carboni: han de ser majoritàriament complexos, derivats de verdures, pasta i pa integral. També val la pena enriquir la dieta amb llegums.
- 25-30% de greixos, prestant especial atenció a les fonts d'àcids grassos insaturats, limitant el consum de greixos animals. Una bona font de greix per a una persona gran serà el peix de mar, l'oli de llinosa o l'oli d'oliva.
- 12-15% de proteïnes. Una excel·lent font de proteïnes saludables seran les carns blanques magres, el peix, els productes lactis amb contingut reduït en greixos, el tofu.
Quines vitamines i minerals?
Una dieta invariable, menjar una petita quantitat de verdures i fruites pot provocar deficiències d'algunes vitamines i minerals. A més, els nutrients s'absorbeixen menys en la vellesa, per la qual cosa val la pena parar atenció al seu aport suficient.
En persones majors de 65 anys, cal recordar la suplementació de vitamina D, perquè no s'aporta al cos per síntesi de la pell. La vitamina D juntament amb el calci en quantitats adequades (20 mcg de vitamina D i 200 mg de calci al dia) ajuda a reduir la pèrdua de minerals ossis en dones majors de 50 anys. La baixa densitat mineral òssia és un factor de risc de fractures òssies causades per l'osteoporosi. La mateixa quantitat de vitamina D ajuda a reduir el risc de caigudes causades, entre altres coses, per la debilitat muscular. Les caigudes són un factor de risc de fractures òssies en dones i homes majors de 60 anys. La vitamina D, fins i tot en petites quantitats, té un efecte positiu en el funcionament del sistema immunitari.
Les malalties del sistema digestiu també poden afectar la deficiència de vitamines B (per exemple, B12, B1, B2, B5). La manca d'alguns d'ells pot provocar anèmia. Aquestes vitamines també són necessàries per al bon funcionament del sistema nerviós central.
Les vitamines A i C amb propietats antioxidants protegeixen les cèl·lules de l'estrès oxidatiu i donen suport al sistema immunitari.
Malauradament, les persones grans també estan exposades a la deficiència de ferro, sovint causada per un subministrament insuficient d'aquest mineral en els àpats o per prendre medicaments que poden afectar negativament la seva absorció.
Dieta durant l'hospitalització
Les persones grans amb risc de perdre massa muscular s'han de cuidar especialment de l'aportació adequada de proteïnes durant els períodes d'hospitalització, que condueixen a la immobilitat del pacient. També en els períodes postoperatoris, la quantitat adequada de proteïnes a la dieta accelera la regeneració dels teixits danyats i la cicatrització de ferides. Val la pena recordar que les persones desnodrides pateixen úlceres fins a 5 vegades més sovint!
El material es va crear en col·laboració amb Nutramil Complex.