contingut
Tractaments mèdics i l’opinió del nostre metge periodontitis
Tractaments mèdics
Quan es diagnostica la periodontitis, l'objectiu del tractament és aturar la progressió de la malaltia el més ràpidament possible i, si és possible, restaurar les estructures de suport de les dents. El tipus de tractament depèn de la progressió de la malaltia i de l'estat general de salut de la persona afectada.
El tractament es basa en:
- neteja a fons de dents, arrels i genives
- si cal, tractament antibiòtic
- si cal, tractament quirúrgic
- manteniment diari de la llar i neteja periòdica al dentista cada 3 mesos.
Neteja de dents
Molt sovint una neteja completa és suficient per aturar la progressió de la periodontitis. És el primer pas essencial en qualsevol tractament periodontal.
En eliminar els bacteris i el tàrtar adherits a les dents i les seves arrels (exposades per la destrucció dels teixits de suport), el dentista permetrà que la geniva desprendida s'adhereixi de nou a les dents i limitarà així la progressió bacteriana. Cal afavorir la cicatrització de les butxaques periodontals que constitueixen reservoris de bacteris.
Aquest tractament s'anomena "root planing": es realitza en una o dues sessions tancades, sota anestèsia local, mitjançant curetes manuals o aparells d'ecografia. Aquest revestiment només serà efectiu a llarg termini si s'acompanya diàriament d'un raspallat minuciós, complementat amb el pas del fil dental.
Nota: Abans d'aquest tractament, el dentista pot prescriure col·lutoris desinfectants. Permeten reduir el nombre de bacteris presents a la boca (clorhexidina del 0,1 al 0,2%). No obstant això, l'ús del colutori ha de ser temporal i no substitueix el raspall de dents. Fins i tot pot ser perjudicial perquè també mata els bacteris "bons". |
Tractament quirúrgic
En el 5 al 10% dels casos, el raspat radicular no és suficient per reduir les bosses periodontals. Aleshores s'han d'utilitzar tècniques quirúrgiques.
Mitjançant la incisió del teixit de les genives, el cirurgià dental pot netejar a fons les butxaques periodontals i eliminar el tàrtar que d'altra manera seria inaccessible. Aleshores, la geniva es substitueix i es cura en adherir-se a les dents i els ossos netejats.
Si l'os es destrueix massa greument, es pot oferir una cirurgia periodontal regenerativa. Consisteix a reconstituir el teixit de suport de les dents per obtenir una millor cicatrització i un bon ancoratge de les dents. Existeixen diverses tècniques per omplir la destrucció òssia:
- ús de biomaterials (membranes que permeten el creixement de teixit ossi nou)
- realització d'un empelt ossi (os extret d'un altre lloc del cos del pacient)
Finalment, és possible realitzar un empelt gingival per contrarestar la retracció de les genives que provoca l'antiestètic “allargament” de les dents, és a dir, el despreniment. El trasplantament es realitza eliminant teixit del paladar.
Tractament amb antibiòtics
En la majoria dels casos de periodontitis, els tractaments “mecànics” permeten aturar la malaltia. Tanmateix, en el cas de certa periodontitis agressiva, és necessari un tractament antibiòtic addicional.
Aquest tractament també s'utilitza en cas de recidiva (reinfecció de les bosses) o en determinades persones fràgils, amb problemes cardíacs o diabetis tipus 2 mal controlada.
L'opinió del nostre metge
Com a part del seu enfocament de qualitat, Passeportsanté.net us convida a conèixer l'opinió d'un professional de la salut. El doctor Jacques Allard, metge de capçalera, li dóna la seva opinió sobre el periodontitis :
La periodontitis és una malaltia molt freqüent que no s'ha de passar per alt. Comença amb una gingivitis que es manifesta primer com a genives sagnades. Una bona higiene dental diària pot prevenir la majoria de les periodontitis. Tanmateix, la periodontitis es pot desenvolupar de manera insidiosa i una revisió dental anual és imprescindible per detectar-la i tractar-la precoçment. Si, en canvi, mostres signes de gingivitis amb les genives vermelles i inflades, t'aconsello que consultis abans al teu dentista. Dr Jacques Allard, MD FCMFC |