contingut
Tractaments mèdics per a la diabetis
Fins ara, encara no s’ha trobat cap cura per curar-la diabetis. El tractament proposat té com a objectiu restaurar els valors normals de sucre en sang. El respecte pel tracte aixà com el seguiment mèdic és crucial per evitar complicacions agudes i cròniques.
El metge fa un pla traitement basat en els resultats de les anĂ lisis de sang, la revisiĂł i els sĂmptomes. Consultar una infermera, nutricionista i, si Ă©s possible, un kinesiòleg ajuda a dirigir millor els esforços i controlar adequadament la malaltia.
Obteniu el BONUS: medicació adequat, un bé dieta i algunes modificacions a forma de vida, les persones amb diabetis poden portar una vida gairebé normal.
productes farmacèutics
Diabetis tipus 1. La medicaciĂł habitual sempre Ă©s insulina, administrat amb injeccions diĂ ries o utilitzant contĂnuament una petita bomba connectada a un catèter situat sota la pell.
Diabetis tipus 2. Hi ha 3 tipus de medicaments (en tauletes) cadascun té el seu propi mode d’acció: estimular la producció d’insulina pel pà ncrees; ajudar els teixits a utilitzar la insulina per absorbir la glucosa; o frenar l’absorció intestinal dels sucres. Aquests diferents medicaments es poden utilitzar sols o en combinació per millorar-ne l’eficà cia. Els diabètics tipus 2 de vegades ho necessiteninsulinoterà pia.
Diabetis gestacional. Els estudis indiquen que el tractament és eficaç per prevenir certes complicacions mare i fetus. Normalment canvia a dieta i un control de pes són suficients per mantenir els nivells de sucre en la sang dins del rang normal. Si cal, s’ofereix insulina o, més rarament, certs medicaments hipoglucèmics.
Consulteu els fulls sobre els tipus de diabetis per aprendre més sobre tractaments mèdics.
Per saber com prevenir i tractar trastorns a llarg termini associats a la diabetis, consulteu el nostre full de Complicacions de la diabetis.
Quan i com mesurar el sucre en sang?
La glucosa Ă©s una mesura de la concentraciĂł de glucosa (sucre en la sang. Les persones amb diabetis han de vigilar de prop el sucre en la sang per ajustar la medicaciĂł (depenent de la dieta, l’exercici fĂsic, l’estrès, etc.) i mantenir els nivells de sucre en sang el mĂ©s a prop possible de la normalitat en tot moment. el control Ă©s encara mĂ©s important ja que ajuda a reduir o prevenir complicacions diabetis.
Normalment, les persones amb Diabetis tipus 1 mesureu el sucre en la sang 4 vegades al dia (abans de cada menjar i abans d’anar a dormir), mentre que els que pateixen Diabetis tipus 2 generalment es pot conformar amb una mesura dià ria o, en alguns casos, amb tres lectures a la setmana (vegeu la nostra secció Les proves casolanes de glucosa en sang són útils per als diabètics que no es tracten amb insulina?).
Lectura de la glucosa en sang Mitjançant un dispositiu de llançament, el subjecte pren una gota de sang a la punta del dit i la sotmet a l’anà lisi d’un mesurador de glucosa en sang que, en pocs segons, mostrarà el nivell de glucosa en sang. Els resultats d’aquestes anà lisis es conservaran en un ordinador portà til o en un programari dissenyat amb aquesta finalitat (per exemple, OneTouch® o Accu-Chek 360º®). S'ofereix un model recent de lector en forma de clau USB amb programari integrat (Contour® USB), que pot facilitar el seguiment dels resultats. Podeu obtenir un glucòmetre a la majoria de farmà cies. Com que els models són nombrosos i variats, és recomanable consultar el vostre metge o un altre especialista en diabetis per obtenir el model més adequat a les vostres necessitats. |
Valors de glucosa en sang en adolescents i adults amb diabetis
Hora del dia | Sucre en sang òptim | Sucre en sang insuficient (intervenció necessà ria) |
Amb l'estĂłmac buit o abans d'un Ă pat | Entre 4 i 7 mmol / l ou entre 70 i 130 mg / dl | Igual o superior a 7 mmol / l ou 130 mg / dl |
Dues hores després del menjar (postprandial) | Entre 5 i 10 mmol / l ou entre 90 i 180 mg / dl | Igual o superior a 11 mmol / l ou 200 mg / dl |
La unitat mmol / l representa una unitat de massa molar de glucosa per litre de sang.
font: Guies de prĂ ctica clĂnica de l'AssociaciĂł Canadenca de Diabetis 2008.
En cas d’hiperglucèmia o hipoglucèmia
Les persones amb diabetis són més propenses a variacions extremes del sucre en la sang. Per tant, és important saber reaccionar si es produeix la situació.
Hiperglucèmia.
Augment de la concentraciĂł de glucosa a la sang: quan, amb l’estĂłmac buit, el nivell de sucre en la sang Ă©s superior o igual a 7 mmol / l (130 mg / dl) o bĂ© 1 o 2 hores desprĂ©s d’un Ă pat, augmenta fins a 11 mmol / l (200 mg / dl) o mĂ©s. El els sĂmptomes sĂłn els de la diabetis: excreciĂł excessiva d’orina, augment de la set i de la fam, fatiga, etc.
Causes
- Menja més aliments ensucrats del permès.
- DisminuĂŻu les activitats fĂsiques.
- Fer la dosi incorrecta de medicaments: manca d’insulina o medicaments hipoglucèmics.
- Experimentar estrès.
- Una infecció greu, com la pneumònia o la pielonefritis (infecció del ronyó), ja que augmenta la necessitat d’insulina.
- Preneu certs medicaments (glucocorticoides com la cortisona, per exemple, augmenten el sucre en la sang).
Què fer
- Mesureu el sucre a la sang.
- Si el sucre en sang supera els 15 mmol / l (270 mg / dl) i si teniu diabetis tipus 1, mesureu el nivell de cossos cetònics a l’orina (prova de cetonúria: vegeu més amunt).
- Beure molta aigua per evitar la deshidrataciĂł.
- Intentant esbrinar la causa de la hiperglucèmia.
Important. Si el sucre en sang Ă©s superior a 20 mmol / l (360 mg / dl) o si la prova de cetonĂşria (cetones a l’orina) mostra cetoacidosi, haurĂeu de consulteu un metge amb urgència. Si no Ă©s possible contactar rĂ pidament amb el seu metge de famĂlia o el centre de diabetis, ha d’anar al servei d’urgències d’un hospital. |
Hipoglucèmia.
Una disminució de la concentració de glucosa a la sang: quan el sucre en sang baixa per sota dels 4 mmol / l (70 mg / dl). Les sacsejades, la sudoració, el mareig, les palpitacions, la fatiga, el badall i la pal·lidesa són signes de baix nivell de sucre en la sang. Si no es tracta, es pot produir hipoglucèmia pèrdua de consciència, acompanyat o no de convulsions.
Causes
- Cometre un error en la dosi de medicaments (massa insulina o agents hipoglucèmics).
- Saltar-se un Ă pat o berenar o agafar-lo tard.
- Consumir una quantitat insuficient d’aliments ensucrats.
- Augmenteu les vostres activitats fĂsiques.
- Consumeix alcohol.
Què fer
- Mesureu el sucre a la sang.
- Menja un aliment que aporti 15 g d’hidrats de carboni (que s’absorbeixen rà pidament), com ara 125 ml de suc de fruita o refresc habitual; 3 cullerades. de sucre dissolt en aigua; 3 cullerades. de mel o melmelada; o 1 tassa de llet i espereu 20 minuts perquè el sucre en la sang s’estabilitzi.
- Torneu a mesurar el sucre a la sang i torneu a prendre 15 g d’hidrats de carboni si persisteix la hipoglucèmia.
- Intentant esbrinar la causa de la hipoglucèmia.
Iimportant. Tingueu sempre amb vosaltres un menjar dolç. Si cal, informeu a la gent que l’envolta i a la feina del seu estat i sĂmptomes d’hipoglucèmia. |
Estil de vida diabètic
Fora del medicaciĂł, les persones amb diabetis tenen un gran interès a establir unfood i adoptar un bon programa deexercicis fĂsics. De fet, aquestes intervencions no farmacològiques poden reduir la dosi del medicament i prevenir certes complicacions. El sobrepès i la manca d’exercici fĂsic sĂłn riscos reals per a la salut dels diabètics.
Pla de dieta
Un dieta a mida Ă©s desenvolupat per un especialista en nutriciĂł. Els canvis dietètics proposats poden controlar millor el sucre en la sang, mantenir o avançar cap a un pes saludable, millorar el perfil lipĂdic a la sang, controlar la pressiĂł arterial i reduir el risc de complicacions.
Al full de Dieta especial: Diabetis, la nutricionista Hélène Baribeau dóna una visió general d’un programa d’aliments dissenyat per a persones amb diabetis. Aquests són els aspectes més destacats:
- Comproveu la quantitat i el tipus de hidrats de carboni, i la freqüència del seu consum.
- Menja més que fibra dietètica, perquè frenen l’absorció d’hidrats de carboni.
- Prioritzar bons greixos per millorar el perfil lipĂdic i prevenir complicacions.
- Consumeix elalcohol moderadament.
- Ajusteu la font d 'alimentaciĂł segons elexercici fĂsic.
Consulteu el full informatiu sobre Dieta especial: diabetis per obtenir mĂ©s informaciĂł. TambĂ© hi trobareu un exemple de menĂş tĂpic.
Exercici fĂsic
És especialment important practicar exercicis cardiovasculars intensitat moderada, segons el gust: caminar, tennis, anar en bicicleta, nedar, etc.
Els especialistes de la ClĂnica Mayo recomanen una sessiĂł diĂ ria d’almenys 30 minuts, a mĂ©s d'afegir exercicis aestirament i culturisme amb peses i peses.
Avantatges de fer exercici regularment
- Taxes més baixes de glucosa en sang, en particular permetent al cos fer un millor ús de la insulina.
- PressiĂł arterial mĂ©s baixa i enfortiment de mĂşscul cardĂac, que suposa un avantatge definitiu, ja que els diabètics tenen un risc particular de patir malalties cardiovasculars.
- Assoliment o manteniment d'un pes saludable, que Ă©s especialment important amb la diabetis tipus 2.
- Augment de la sensació de benestar (autoestima, etc.), aixà com el to i la força muscular.
- Disminució de la dosi de medicació antidiabètic, en algunes persones.
Precaucions a prendre
- La diabetis ha de ser dominat abans de començar qualsevol programa d’exercicis;
- Parla amb ella metge el vostre programa d’exercicis (la freqüència i la mida de les dosis d’insulina o de fà rmacs hipoglucèmics poden canviar).
- Reviseu el sucre en sang abans i després de fer exercici.
- Comenceu amb activitats d’intensitat moderat.
- Mantingueu-ho a prop productes alimentaris alt en carbohidrats en cas que es produeixi hipoglucèmia.
- Els perĂodes d'activitat fĂsica i les sessions d'injecciĂł d'insulina han de ser suficients remot entre si per evitar massa caiguda de sucre en sang.
Advertiment. Cal fer exercici durant una crisi.hiperglucèmia. Per a qualsevol tipus de diabetis, si el sucre en la sang supera els 16 mmol / l (290 mg / dl), abstingueu-vos d’exercici ja que el sucre en sang augmenta temporalment durant l’esforç fĂsic. Les persones amb diabetis tipus 1 i amb un nivell de sucre en sang superior a 13,8 mmol / L (248 mg / dL) haurien de mesurar el nivell de cossos cetònics a l’orina (prova de cetonĂşria: vegeu mĂ©s amunt). No feu exercici si hi ha cetones presents. |
Ajuda mĂştua i suport social
El diagnòstic de diabetis és un xoc per a moltes persones. Al principi, sovint causa estrès relacionat amb moltes preocupacions. Podré controlar la meva malaltia i mantenir un estil de vida adequat per a mi? Com afrontaré les possibles conseqüències de la malaltia, tant a curt com a llarg termini? Si cal, diversos recursos (familiars, metges o altres professionals de la salut, grups de suport) poden oferir suport moral.
Estrès i sucre en sang
Un bon control de l’estrès diari afavoreix un millor control de la malaltia, per 2 motius.
Sota l’efecte de l’estrès, es pot temptar tenir menys cura salut (deixar de planificar els à pats, deixar de fer exercici, controlar el sucre en la sang menys sovint, consumir alcohol, etc.).
L'estrès actua directament sobre el sucre en la sang, però els seus efectes varien d'una persona a una altra. En algunes persones, les hormones de l’estrès (com el cortisol i l’adrenalina) augmenten l’alliberament de glucosa emmagatzemada al fetge al torrent sanguini, provocant pèrdues de sang.hiperglucèmia. En d’altres, l’estrès ralentitza la digestió i en canvi provoca hipoglucèmia (es pot comparar amb un retard en prendre un à pat o un berenar).
Els exercicis de respiració profunda i la meditació, aixà com dormir prou, poden ajudar a reduir els canvis de sucre en sang causats per l’estrès. També caldrà fer els canvis adequats a la seva vida per actuar sobre les fonts d’estrès. Aquestes prà ctiques no substitueixen la medicació (un diabètic tipus 1 que deixa de prendre insulina pot morir-ne).