No hi ha cura per a això caure no existeix de moment. L’enfocament terapèutic actua en 2 nivells. El seu objectiu és:

• à alleuja els símptomes (dolor i inflamació) per un atac agut i interrompre la crisi gràcies a agents antiinflamatoris;
• à evitar la recurrència i complicacions, a llarg termini, mitjançant medicaments que redueixen el nivell d’àcid úric a la sang.

Medicaments per alleujar el dolor i combatre la inflamació

En cas de crisi, antiinflamatoris no esteroïdals Es prescriuen orals (AINE), com ara ibuprofèn (Advil®, Motrin®) o naproxen (Naprosyn®, Aleve®, Anaprox®). Actuen ràpidament.

Si els antiinflamatoris no esteroïdals són ineficaços, s’ha de fer una teràpia oral amb Colchicina (Colchimax®), us pot ajudar. Aquest medicament té un efecte antiinflamatori i calmant del dolor. Va ser el primer que es va utilitzar per alleujar la gota. Presa durant molt de temps, també redueix la freqüència de convulsions. D’altra banda, no impedeix la formació de cristalls d’àcid úric a les articulacions. La majoria dels usuaris experimenten nàusees, vòmits, diarrea i rampes abdominals. Aquests efectes secundaris importants expliquen per què la colchicina ja no és el primer medicament que s’ofereix per alleujar el dolor.

Si el pacient no és alleujat pels tractaments previs, antiinflamatoris esteroides o corticosteroides, es pot prescriure (per exemple, prednisona). Es prenen per via oral, en comprimits o per injecció a l’articulació malalta.

Fàrmacs per prevenir la recurrència i les complicacions

La medicació té per objectiu uricèmia inferior per prevenir convulsions i reduir el risc de problemes renals i danys permanents a les articulacions. Funciona de 2 maneres i dóna resultats interessants.

Augmentar l’excreció d’àcid úric. Alguns medicaments funcionen als ronyons per fer que el cos elimini més àcid úric. A més de reduir el nivell d’àcid úric a la sang, impedeixen la deposició de cristalls a les articulacions. El medicament més eficaç és el probenècid (Bénemide a França, Benuryl al Canadà). Ell és contraindicat en el cas de persones amb insuficiència renal o càlculs renals.

Disminuir la producció d’àcid úric. L’alopurinol (Zyloric® a França, Zyloprim® al Canadà) limita efectivament els danys a les articulacions que es poden produir a llarg termini. S'observa una caiguda significativa del nivell d'àcid úric 24 hores després de l'inici del tractament. Continua i resulta en una taxa satisfactòria després de 2 setmanes de tractament. L’alopurinol funciona inhibint un enzim que participa en la síntesi d’àcid úric.

Precaució. No inicieu el tractament amb alopurinol fins que no hagi acabat completament un atac agut de gota. En cas contrari, és probable que la crisi reapareixi.

Menjar durant una crisi

Aquests són alguns consells:

• Eviteu l'alcohol o limiteu-vos a 1 beguda al dia i no excediu les 3 begudes a la setmana⁶.
• És bo restringir el consum de caça, marisc i peix, que són aliments rics en purines, sobretot si s’ha notat que un o altre d’aquests aliments provoca la convulsió.
• Abstenir-se de consumir aliments molt rics en greixos⁶.
• Beu 2-3 litres de líquid al dia, dels quals almenys la meitat hauria de ser aigua⁶.

Altres canvis en la dieta, que varien d’una persona a l’altra segons l’estat de salut, poden ser beneficiosos. És millor consultar un nutricionista per obtenir consells personalitzats.