Le psoriasi és una malaltia crònica que no es pot curar, de manera que mai no podeu estar segur que les erupcions no tornaran mai. No obstant això, és possible alleujar el els símptomes utilitzant eficaçment productes farmacèutics aplicat a les lesions. L’objectiu és reduir l’extensió de les plaques i la freqüència de les recaigudes, però és difícil aconseguir la seva desaparició total. Pot ser necessari provar diversos tractaments abans de trobar-ne un que funcioni. També és important ser regular en l’aplicació dels tractaments i seguir les instruccions del metge, encara que sigui restrictiva, si es vol obtenir bons resultats.

El tractament es basa principalment en l'aplicació de cremes i D 'ungüents als plats. En alguns casos, es poden utilitzar tractaments més potents per frenar la proliferació de cèl·lules de la pell, inclòs fototeràpia o medicaments orals. No obstant això, la pell pot esdevenir resistent al tractament amb el pas del temps.

Cremes i ungüents

En tots els casos, el cremes hidratants o emol·lients pot ser útil per reduir picor i hidratar la pell seca per malalties i l'ús freqüent de cremes medicamentoses. Trieu una crema hidratant per a pells sensibles.

Si els símptomes són lleus o moderats, el dermatòleg sol prescriure ungüents tòpics destinat a calmar la inflamació.

Normalment es tracta de cremes o cremes de corticoides retinoides (tazarotè, Tazorac® al Canadà, Zorac® a França), per aplicar sol o combinat. La crema de calcipotriol (Dovonex® al Canadà, Daivonex® a França, més sovint associada a un corticosteroide tòpic, a Daivobet® a França), un derivat de la vitamina D, també s’utilitza per disminuir la proliferació de cèl·lules a l’epidermis. Les cremes corticoides no s’han d’utilitzar durant un període prolongat a causa del risc de patir-lesEfectes secundaris (pèrdua de pigmentació, aprimament de la pell, etc.) i la pèrdua gradual d’eficàcia del tractament. Hi ha locions de corticoides i fins i tot xampús per a lesions del cuir cabellut.

Fototeràpia i PUVA-teràpia

La teràpia amb llum consisteix a exposar la pell rajos ultraviolats (UVB o UVA). S'utilitzen si la psoriasi cobreix una gran part del cos o si els brots són freqüents. Els raigs ultraviolats frenen la proliferació cel·lular i alleugen la inflamació.

Aquests rajos poden provenir de diverses fonts:

• Exposicions diàries curtes a sol. Eviteu l’exposició perllongada, que pot empitjorar els símptomes. Consulteu amb el vostre metge;
• Un dispositiu per irradiar els raigs UVB d’ampli espectre o d’espectre estret;
• Des d’un dispositiu làser excimer. Els raigs UVB són més potents, però aquesta teràpia encara és experimental²⁴.

La fototeràpia s’utilitza generalment en combinació amb un medicament oral o tòpic que sensibilitza la pell a l’acció dels raigs ultraviolats: s’anomena fotochimiothérapie. Per exemple, el fitxer Teràpia PUVA combina l’exposició als raigs UVA amb el psoralè, una substància que fa que la pell sigui més sensible a la llum. Psoralen s'administra per via oral o per immersió en un "bany" abans de l'exposició a UVA. Els riscos a curt termini de la teràpia PUVA són insignificants. A llarg termini, augmentaria lleugerament el risc de càncer de pell. Per tractar la psoriasi de moderada a greu, heu de fer diverses sessions a la setmana durant unes 6 setmanes consecutives.

Medicació oral

Per a formes de psoriasi més grans i més greus, es prescriuen medicaments administrats per via oral o per injecció:

• El retinoides (acitretina o Soriatane®), sovint en combinació amb calipotriol o corticoides tòpics. Els principals efectes secundaris són la sequedat de la pell i les mucoses. Aquests medicaments també són perillosos per al fetus durant l’embaràs i només s’han de prendre amb anticonceptius efectius.
• Le metotrexat or ciclosporina que disminueixen l’activitat de sistema immune (immunosupressors) i són molt efectius, però que es reserven per a fases curtes de tractament a causa dels efectes secundaris forts (danys al fetge i als ronyons, major risc d’infecció).

Si falten altres tractaments, es poden utilitzar els medicaments anomenats "biològics" (adalimumab, etanercept, infliximab).