Quin paper juga l'ajuda psicològica a les nostres vides? Per què tanta gent té por de la teràpia? Quines normes, prohibicions, recomanacions regeixen el treball d'un psicoterapeuta?
Comencem des del principi. Com sé si necessito l'ajuda d'un psicoterapeuta?
Anna Varga, terapeuta familiar sistèmica: El primer senyal que cal l'ajuda d'un psicoterapeuta és el patiment mental, la tristesa, una sensació d'impasse quan una persona s'adona que els seus familiars i coneguts no li donen el consell adequat.
O creu que no pot parlar dels seus sentiments amb ells; llavors hauria d'intentar trobar el seu psicoterapeuta i parlar amb ell sobre les seves experiències.
Molta gent pensa que l'especialista amb qui treballarà envairà el seu espai personal. Com explicaries que això és ajuda i no només una discussió dolorosa dels problemes?
O la curiositat morbosa del psicoterapeuta... Ja veus, d'una banda, aquestes opinions fan mèrit al psicoterapeuta: suggereixen que el psicoterapeuta és una mena d'ésser poderós que pot ficar-se al cap d'algú. És bonic, és clar, però no ho és.
D'altra banda, no hi ha cap contingut especial de la teva consciència, un que està "a les prestatgeries" al teu cap, darrere d'una porta tancada, i que el terapeuta podria veure. Aquest contingut no es pot veure ni des de fora ni, per cert, des de dins.
És per això que les persones que s'enfronten a problemes psicològics necessiten un interlocutor.
Els continguts psicològics es formen, s'estructuren i ens es fan evidents (tant a nivell intel·lectual com emocional) només durant la conversa. Així som.
És a dir, no ens coneixem a nosaltres mateixos, i per tant cap psicoterapeuta pot penetrar...
…Sí, per penetrar en allò que nosaltres mateixos no coneixem. Els nostres dolors se'ns fan evidents (i així podem treballar-hi d'alguna manera i moure'ns a algun lloc) en el procés de conversa, quan formulem, rebem una resposta i considerem la situació junts des de diferents angles.
La tristesa sovint està present no en les paraules, no en les sensacions, sinó en una mena de forma crepuscular de pre-sentiments, pre-pensaments. És a dir, fins a cert punt, continua sent un misteri.
Hi ha una altra por: què passa si el psicoterapeuta em condemna —diu que no sé com gestionar-me ni prendre decisions?
El terapeuta està sempre al costat del client. Treballa per al client, per ajudar-lo. Un psicoterapeuta ben format (i no una persona que va agafar en algun lloc, es va dir psicoterapeuta i va anar a treballar) és ben conscient que la condemna no ajuda mai a ningú, no hi ha sentit terapèutic.
Si vas fer alguna cosa de la qual realment et penedeixes, vol dir que has sobreviscut tant a aquell moment i ningú té dret a jutjar-te.
«Terapeuta ben educada»: què hi poses? L'educació és acadèmica i pràctica. Què creus que és més important per a un terapeuta?
La meva opinió aquí no importa gens: un psicoterapeuta degudament format és un professional que compleix uns criteris.
No ens preguntem què és un matemàtic ben format! Entenem que hauria de tenir estudis superiors de matemàtiques, i tothom fa aquesta pregunta als psicòlegs i psicoterapeutes.
Sovint també fem aquesta pregunta sobre els metges: pot ser que tingui el títol de doctor, però no anirem a ell per rebre tractament.
Sí, és veritat. Com és l'educació generalment acceptada d'un psicòleg ajudant, psicoterapeuta? Es tracta d'una educació psicològica, mèdica bàsica o un diploma de treballador social.
L'educació bàsica suposa que l'estudiant ha rebut coneixements bàsics sobre la psicologia humana en general: sobre les funcions mentals superiors, la memòria, l'atenció, el pensament, els grups socials.
Aleshores s'inicia l'educació especial, en el marc de la qual s'ensenyen realment l'activitat d'ajuda: com es disposen les disfuncions humanes i quins són els mètodes i mitjans mitjançant els quals aquestes disfuncions es poden traslladar a un estat funcional.
Hi ha moments a la vida d'una persona o família en què es troba en estat patològic, i hi ha moments en què funcionen perfectament. Per tant, el concepte de patologia i la norma no funciona.
I hi ha un altre punt important quan l'especialista ajudant es prepara per a l'activitat professional.
Aquesta és una teràpia personal a la qual s'ha de sotmetre. Sense ell, no pot treballar amb eficàcia. Per què un professional necessita teràpia personal? Perquè ell, en primer lloc, entengui com és el client i, en segon lloc, per rebre ajuda, accepta-ho, que és molt important.
Molts estudiants de facultats psicològiques creuen que, havent iniciat la pràctica, ajudaran i salvaran poderosament a tothom. Però si una persona no sap prendre, rebre, demanar ajuda, no podrà ajudar ningú. Donar i rebre són dues cares de la mateixa moneda.
A més, s'ha de tractar ell mateix en el procés de psicoteràpia: «al metge, cura't». Desfer-se dels seus propis problemes que tothom té, aquells problemes que poden interferir en ajudar una altra persona.
Per exemple, un client ve a tu i té els mateixos problemes que tu. En adonar-te d'això, et tornes inútil per a aquest client, perquè estàs immers en el món del teu propi sofriment.
En el procés de treball, el psicoterapeuta experimenta nous patiments, però ja sap com afrontar-los i on anar, té un supervisor, una persona que pot ajudar.
Com triar el teu psicoterapeuta? Quins són els criteris? Afecte personal? Signe de gènere? O té sentit plantejar-nos des del costat del mètode: teràpia existencial, familiar sistèmica o gestalt? El client té fins i tot l'oportunitat d'avaluar diferents tipus de teràpia si no és especialista?
Crec que tot funciona. Si saps alguna cosa de l'enfocament psicològic i et sembla raonable, busca un especialista que el practiqui. Si us heu trobat amb un psicòleg i no hi havia confiança, la sensació que us entén, busqueu algú amb qui sorgirà aquest sentiment.
I un terapeuta masculí o una dona... Sí, hi ha aquestes peticions, sobretot en teràpia familiar, quan es tracta de disfuncions sexuals. Un home pot dir: "No aniré a una dona, ella no m'entendrà".
Suposem que ja he entrat en teràpia, fa temps que passa. Com puc entendre si estic progressant o, per contra, he arribat a un carreró sense sortida? O que és hora d'acabar la teràpia? Hi ha directrius internes?
Aquest és un procés molt complex. Els criteris per acabar amb la psicoteràpia s'han de discutir, en teoria, en el procés. Es conclou un contracte psicoterapèutic: el psicòleg i el client acorden quin serà un bon resultat del treball conjunt per a ells. Això no vol dir que la idea del resultat no pugui canviar.
De vegades el psicòleg diu alguna cosa que als clients no els agrada escoltar.
Per exemple, una família ve amb un adolescent, i aquest adolescent entén que el terapeuta li ha creat una situació de comunicació fàcil i segura. I comença a dir coses molt desagradables als seus pares, ofensives i difícils per a ells. Comencen a enfadar-se, creuen que el terapeuta va provocar el nen. Això és normal, el més important és dir-ho al terapeuta.
Per exemple, vaig tenir una parella casada. La dona és callada, submisa. Durant la teràpia, va començar a «aixecar-se de genolls». L'home estava molt enfadat amb mi: "Què és això? És gràcies a tu que va començar a posar-me les condicions! Però al final, l'amor que sentien l'un per l'altre va començar a expandir-se, a aprofundir, el descontentament es va superar ràpidament.
La psicoteràpia és sovint un procés desagradable. És molt desitjable que després de la sessió la persona surti amb millor humor que el que va entrar, però no sempre és així. Si hi ha confiança en el psicoterapeuta, aleshores la tasca del client és no amagar la seva insatisfacció amb ell, les decepcions, la ira.
El psicoterapeuta, per la seva banda, ha de veure signes de descontentament ocult. Per exemple, sempre arribava puntualment a la cita, i ara començava a arribar tard.
El terapeuta hauria de fer al client la pregunta: "Què estic fent malament? Crec que com que arribes tard, doncs, a més de les ganes de venir aquí, també tens reticències. És evident que hi ha alguna cosa entre nosaltres que no et convé gaire. Anem a esbrinar."
Un client responsable no s'amaga si alguna cosa no li convé en el procés de psicoteràpia, i ho explica directament al terapeuta.
Un altre tema important és l'ètica en la relació entre el terapeuta i el client. Per a aquells que van a una cita, és important imaginar-se dins de quins límits interactuaran. Quins són els drets del client i les responsabilitats del psicoterapeuta?
L'ètica és realment molt seriosa. El psicoterapeuta té informació sobre el client, és una figura autoritzada i significativa per al client, i no pot abusar-ne. És important protegir el client de l'abús voluntari o involuntari del psicoterapeuta.
El primer és la privadesa. El terapeuta respecta la teva privadesa, excepte quan es tracta de vida o mort. En segon lloc, i això és molt important, no hi ha interaccions fora de les parets de l'oficina.
Aquest és un punt essencial i molt poc realitzat. Ens encanta ser amics de tothom, comunicar-nos de manera informal...
Als clients els encanta implicar-nos en les relacions: a més de ser el meu terapeuta, també ets el meu amic. I això es fa per millorar la seguretat. Però tan bon punt comença la comunicació fora de l'oficina, s'acaba la psicoteràpia.
Deixa de funcionar perquè el contacte del client amb el terapeuta és una interacció subtil.
I onades més poderoses d'amor, amistat, sexe ho renten a l'instant. Per tant, no us podeu mirar les cases dels altres, anar junts a concerts i actuacions.
Un altre tema molt rellevant a la nostra societat. Suposem que entenc que el meu amic, germà, filla, pare i mare necessiten ajuda. Veig que se senten malament, vull ajudar, els convèncer que vagin a un psicoterapeuta, però no hi van. Què he de fer si crec sincerament en la teràpia, però el meu ésser estimat no hi creu?
Reconciliar i esperar. Si no creu, no està preparat per acceptar aquesta ajuda. Hi ha una regla: qui busca un psicoterapeuta, necessita ajuda. Suposem que una mare que creu que els seus fills necessiten teràpia és molt probable que sigui una clienta.
Creus que la psicoteràpia encara no és ben coneguda a la nostra societat? S'ha de promocionar? O n'hi ha prou que hi hagi psicoterapeutes, i qui els necessiti hi trobarà el seu camí?
La dificultat és que no cal parlar d'una societat homogènia. Alguns cercles coneixen els psicoterapeutes i utilitzen els seus serveis. Però també hi ha un gran nombre de persones que pateixen patiment mental i a qui un psicoterapeuta podria ajudar, però no saben res de teràpia. La meva resposta és, és clar, cal educar, fer propaganda i explicar.
L'entrevista va ser gravada per al projecte conjunt de la revista Psychologies i la ràdio «Cultura» «Estat: en una relació» el gener de 2017.